吳金麗

摘要 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：收治婦科疾病患者160例，隨機(jī)分成兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理前后抑郁自評量表（SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）評分、生活質(zhì)量評分、健康知識掌握率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SDS、SAS和生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組健康知識掌握率、護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高婦科病患者知識掌握度，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦科；焦慮自評量表

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實護(hù)理責(zé)任制，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。本研究對婦科疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。資料與方法

2016年1月-2017年1月收治婦科疾病患者160例，隨機(jī)分為兩組，每組80例。觀察組年齡21～48歲，平均（30.3±3.6）歲；其中子宮肌瘤42例，卵巢囊腫22例，盆腔炎16例。對照組年齡20～49歲，平均（29.3±3.6）歲；其中子宮肌瘤41例，卵巢囊腫25例，盆腔炎14例。

方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）入院時優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①患者入住病區(qū)時，護(hù)士面帶微笑、起身迎接，主動進(jìn)行自我介紹，備好床單元，護(hù)送至床前，嫻熟完成入院體重和生命體征的收集，然后通知管床醫(yī)生。②詢問、了解患者的主訴、癥狀、自理能126中國社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期力、心理狀況。鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，減輕患者孤獨感或陌生感。③給患者送上第1壺開水。④向患者或家屬介紹病區(qū)護(hù)士長、管床醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、作息時間、有關(guān)管理規(guī)定、呼叫鈴的使用等。⑤病房內(nèi)定時通風(fēng)，保持適宜的溫度和濕度。（2）住院期間，讓患者參與和了解治療過程及注意事項，對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。（3）術(shù)后護(hù)理：①婦科手術(shù)多為腹部或陰式手術(shù)，患者術(shù)后多取半臥位或平臥位，必要時協(xié)助患者洗漱、喂食等。②留有尿管或引流管者，妥善固定，并保持通暢。③多巡視患者，詢問疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況及活動能力。④密切觀察病情變化（生命體征、出血情況）并做好記錄，如有異常，及時匯報給醫(yī)生。（4）加強(qiáng)晨間和晚間護(hù)理管理：①晨間護(hù)理：濕掃法清潔、整理床單元，視情況更換床單元、病員服。②晚間護(hù)理：整理、更換床單元，保持各種管道通暢，并進(jìn)行健康教育。③對暫時不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。④要求家屬按時間離院，保持病房安靜。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，必要時幫助患者訂飯。（6）排泄護(hù)理：①會陰沖洗2次/d，保持會陰部清潔干燥。②需要大便時及時給予便盆。③留置尿管患者保持尿管通暢，指導(dǎo)已拔除尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。（7）舒適護(hù)理：患者每周剪指、趾甲1次。視患者情況給予床上洗頭、擦浴。（8）心理護(hù)理：婦科患者如實施子宮切除等手術(shù)，會擔(dān)心自己部分功能缺失及影響夫妻關(guān)系等顧慮，護(hù)理人員要全面了解患者的心理狀況，及時進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）和生活質(zhì)量評分比較：兩組護(hù)理前SDS、SAS和生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組護(hù)理后SDS、SAS和生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者健康知識掌握情況及護(hù)理滿意度比較：觀察組健康知識掌握率為98.7%，護(hù)理滿意度為97.5%；對照組健康知識掌握率為62.5%，護(hù)理滿意度為75.0%。觀察組健康知識掌握率、護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生完成護(hù)理治療，同時給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容涉及社會、生理、飲食、心理等多個方面。婦科護(hù)理有其特殊性，精神、情緒影響患者的治療效果。隨著患者維權(quán)意識的增強(qiáng)，對護(hù)理工作提出了更高的要求。婦科疾病患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，影響治療效果。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦科中的應(yīng)用變得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵是保證患者安全、軀體舒適，滿足其基本生活需要，協(xié)助平衡其心理，提高患者滿意度。

本研究中觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括飲食、排泄、心理，晨間和晚間以及舒適等各方面護(hù)理，患者健康知識掌握率和護(hù)理滿意度均高于對照組。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯提高了婦科病患者知識的掌握度，提高了滿意度，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。