皮 翔，李 娟

（萍鄉(xiāng)市婦幼保健院兒?？疲?萍鄉(xiāng) 337000）

隨著社會的不斷發(fā)展，由于部分產婦自身乳量不足以及母乳喂養(yǎng)知識不夠全面，母乳喂養(yǎng)率不高，大部分2歲以下的嬰幼兒主要以人工喂養(yǎng)為主。嬰幼兒為受護群體，人們對于其飲食方面需格外引起重視。選擇安全營養(yǎng)高的奶粉對于嬰幼兒的生長發(fā)育尤為重要[1]。相關資料提出，嬰幼兒在6個月后應開始添加輔食，以補充奶粉以及母乳的營養(yǎng)不足，輔食對嬰幼兒的生長發(fā)育起著至關重要的作用[2]。由于嬰幼兒喂養(yǎng)者文化程度以及母乳喂養(yǎng)知識掌握程度的不同，其對嬰幼兒的喂養(yǎng)存在一定的誤區(qū)，絕大多數嬰幼兒喂養(yǎng)者不能進行科學、有效的喂養(yǎng)[3]。有學者提出，給予嬰幼兒喂養(yǎng)者綜合護理干預對嬰幼兒的喂養(yǎng)更為有利，有一定的臨床研究價值[4]。為了探討分析綜合護理干預對2歲以下嬰幼兒喂養(yǎng)質量的影響，本文觀察了126例嬰幼兒的臨床資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年10月～2017年10月在本院進行兒童健康體檢的2歲以下的126例嬰幼兒，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組各63例。對照組：初產婦55例，經產婦8例；年齡20～40歲，平均年齡（25.17±4.58）歲；順產42例，剖宮產21例；文化程度：初中以下者9例，初中以上者20例，高中以上者21例，大學以上者13例；觀察組：初產婦53例，經產婦10例；年齡20～40歲，平均年齡為（25.20±4.61）歲；順產39例，剖宮產24例；文化程度：初中以下者8例，初中以上者20例，高中以上者20例，大學以上者15例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。納入標準：①嬰幼兒年齡為2歲以下；②臨床資料真實且完整；③經確診無其他重大疾病。排除標準：①參加其他研究調查者；②早產兒或極低體重兒；③患者自愿退出本研究者。

1.2 治療方法 對照組：對照組進行常規(guī)喂養(yǎng)指導及相關知識宣教。嬰幼兒在醫(yī)院進行兒童健康體檢或新出生時，醫(yī)護人員告知喂養(yǎng)者相關喂養(yǎng)知識，對喂養(yǎng)者進行簡單指導。觀察組給予綜合護理干預模式，具體內容如下：①指導嬰幼兒喂養(yǎng)者哺乳時間以及哺乳方法，并詳細告知喂養(yǎng)者母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒生長發(fā)育的重要性；②由專業(yè)的護理人員根據嬰幼兒的不同年齡段提供不同的親子游戲指導，以促進相對應月齡的嬰幼兒行為發(fā)育。護理人員根據嬰幼兒不同月份詳細講解相對應的喂養(yǎng)方法，并詳細講解嬰幼兒發(fā)育、疾病預防以及預防接種的重要性，培養(yǎng)喂養(yǎng)者的科學育兒觀念；③護理人員在健康講座完成后預留15 min以上的時間讓參加講座的喂養(yǎng)者相互交流育兒經驗；④護理人員向喂養(yǎng)者發(fā)放科學育兒宣傳小測以及宣傳單，建立健康宣傳欄以傳播科學喂養(yǎng)的知識；⑤護理人員組織參加健康講座的喂養(yǎng)者健康育兒聯系交流平臺，并定期對有疑問的喂養(yǎng)者進行解答以及指導。兩組嬰幼兒護理干預時長均為3個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 輔食添加知識掌握情況 兩組嬰幼兒均進行3個月的護理干預后，由本院專業(yè)醫(yī)護人員采用問卷調查方法對兩組嬰幼兒喂養(yǎng)者進行問卷調查，具體內容為輔食添加知識正確率。

1.3.2 生長發(fā)育情況 觀察比較兩組嬰幼兒干預1個月、2個月、3個月期間體質量以及身高的變化情況及干預期間呼吸道以及消化道疾病的具體發(fā)病情況。

1.4 統計學方法 本研究所有數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計分析，正態(tài)分布的計量資料采用s”描述，采用t檢驗；計數資料通過率（%）或構成比表示，并采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)知識正確率比較 兩組喂養(yǎng)者在母乳與奶粉哪個營養(yǎng)合理的比較上差異無統計學意義，觀察組斷奶的最佳時間、首次添加輔食時間、首次添加輔食種類、輔食添加的原則、嬰兒缺鈣的表現、如何早期補鈣、含鋅豐富的食物、孩子進食的環(huán)境等問題正確率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)知識正確率比較[n（%）]

2.2 兩組嬰幼兒干預期間體質量及身高增長水平比較 觀察組嬰幼兒干預后1個月、2個月、3個月體質量增加以及身高增加均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組嬰幼兒干預期間體質量及身高增長水平比較

表2 兩組嬰幼兒干預期間體質量及身高增長水平比較

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2.3 兩組嬰幼兒干預期間患病情況 干預組患兒總患病率為2.15%，其中上呼吸道感嘆1例，肺炎0例，腹瀉1例；對照組患兒總患病率為11.83%，其中上呼吸道感嘆4例，肺炎4例，腹瀉3例。干預組患兒總患病率低于對照組（χ2=6.699，P=0.010）。

3 討論

2歲以下的嬰幼兒成長發(fā)育期間每階段所需要的營養(yǎng)不同，嬰幼兒喂養(yǎng)者需根據嬰幼兒月份以及每日基本攝食量合理的對嬰幼兒進行喂養(yǎng)，過度的飽腹或者饑餓，對嬰幼兒的生長發(fā)育都存在極大的消極影響。目前，如何合理、科學的喂養(yǎng)嬰幼兒已成為一個人們共同探討的公共問題[5]。有相關資料顯示，合理的護理干預對2歲以下的嬰幼兒成長發(fā)育具有積極影響[6]。

嬰幼兒生長發(fā)育是建立在良好能量基礎上，而能量的攝入補充主要通過母乳和輔食的途徑。大部分嬰幼兒家長受到知識水平、生活經驗等多方面原因的制約，沒有掌握比較系統的嬰幼兒喂養(yǎng)知識，很有可能造成嬰幼兒的生長發(fā)育的種種問題。綜合護理干預通過指導嬰幼兒喂養(yǎng)者哺乳時間以及哺乳方法、安排喂養(yǎng)者參加親子樂園班接受情景模擬式健康指導、喂養(yǎng)知識宣教等，以促進喂養(yǎng)者相關喂養(yǎng)知識的掌握[7-8]。本組研究結果顯示，采用綜合護理干預的嬰幼兒較單純護理干預而言，前者喂養(yǎng)知識、體質量及身高增長水平均高于后者，總患病率低于后者。說明合護理干預喂養(yǎng)更科學，與既往研究結果一致[9]。

綜上所述，進行綜合干預的2歲以下嬰幼兒較常規(guī)喂養(yǎng)指導的嬰幼兒而言，前者更為科學，可明顯促進嬰幼兒生長發(fā)育，值得臨床推廣應用。