劉倩

摘要 目的：探討開胸手術(shù)后患者疼痛的評(píng)佑及護(hù)理干預(yù)效果。方法：收集實(shí)施開胸手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，各45例。參照組予以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理。觀察兩組效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁、疼痛評(píng)分顯著低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：基于開胸手術(shù)患者的疼痛評(píng)分予以綜合護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，且減輕患者的疼痛感受。

關(guān)鍵詞 開胸手術(shù);疼痛評(píng)估;護(hù)理干預(yù)

患者完成開胸手術(shù)后其疼痛感受通常比較強(qiáng)烈，對(duì)患者術(shù)后的排痰、咳嗽能力等會(huì)產(chǎn)生較大影響，與患者術(shù)后恢復(fù)效果及患者的病情改善情況也有較大關(guān)系。將本院實(shí)施開胸手術(shù)治療的90例患者作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行差異性護(hù)理干預(yù)方式，比較兩組患者的疼痛情況與心理狀態(tài)，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年2月收集實(shí)施開胸手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與參照組，各45例。試驗(yàn)組男25例，女20例;年齡23～76歲，平均（50.64±4.51）歲。參照組男24例，女21例;年齡22～76歲，平均（50.46±4.76）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以實(shí)施分組討論。

方法：參照組予以常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察其臨床表現(xiàn)。試驗(yàn)組基于疼痛評(píng)估情況實(shí)施綜合護(hù)理，具體方式如下：①疼痛評(píng)估：基于開胸手術(shù)后患者的面部表情、行為動(dòng)作以及意識(shí)狀態(tài)等進(jìn)行疼痛程度的評(píng)估。在患者麻醉清醒后，指導(dǎo)患者自主進(jìn)行評(píng)分。疼痛程度按照。分（無(wú)痛）～10分（劇烈疼痛）順序[1]。②心理護(hù)理：基于患者的疼痛程度實(shí)施心理疏導(dǎo)，耐心與患者交流，介紹疼痛產(chǎn)生的原因、疼痛的普遍性及積極配合治療的價(jià)值等[2]。鼓勵(lì)同病房患者之間相互交流，介紹成功的治療經(jīng)驗(yàn)等。③疼痛護(hù)理：開胸患者應(yīng)用胸部固定帶減輕咳嗽所造成的疼痛。患者咳嗽或者深呼吸期間，指導(dǎo)患者適當(dāng)按壓傷口，合理固定導(dǎo)管，避免患者麻醉蘇醒前躁動(dòng)，指導(dǎo)患者翻身或者起床時(shí)需要固定好胸管，減輕切口張力。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分。采用VAS評(píng)分對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分[3]。焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表分?jǐn)?shù)越高則表述患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越差，VAS評(píng)分越高則代表患者疼痛感受越強(qiáng)烈。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比：試驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比：相較于參照組患者，試驗(yàn)組患者的疼痛評(píng)分相對(duì)較低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

患者開胸手術(shù)后會(huì)承受難以忍受的疼痛，使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，需要為其加以針對(duì)性引導(dǎo)，緩解患者的疼痛感受。

在綜合護(hù)理干預(yù)方式下，能夠基于患者的實(shí)際疼痛程度加以引導(dǎo)。通過(guò)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理等方式，可以指導(dǎo)患者觀看電視、視頻等，也可以采用音樂(lè)療法、緩慢呼吸方法、肩關(guān)節(jié)鍛煉等科學(xué)的方式，緩解患者的疼痛感受，幫助患者克服疼痛。

綜上所述，基于開胸手術(shù)患者的疼痛評(píng)分予以綜合護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，且能夠減輕患者的疼痛感受，臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高，建議在開胸手術(shù)后患者護(hù)理期間推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡金平.疼痛規(guī)范護(hù)理管理對(duì)開胸術(shù)病人術(shù)后疼痛的控制效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（14）：170-171.

[2]馬麗萍.人性化護(hù)理對(duì)開胸術(shù)后胸腔閉式引流患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（3）：565-566.

[3]陳穎，陳群.時(shí)間護(hù)理干預(yù)對(duì)開胸手術(shù)患者術(shù)后疼痛的管理效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017，9（1）：19-21.