關于美貌人群微笑美學的頰間隙定量研究

林晨歡，陳文洪，林晨樂

（1.莆田市第一醫(yī)院口腔科，福建 莆田，351100)（2.莆田市城廂區(qū)醫(yī)院口腔科，福建 莆田，351100）

微笑是一種最有表現(xiàn)力的無聲的交流方式，大量研究顯示，美貌人群微笑時往往具有較好的感染力[1]。微笑美學便是指有關于微笑的美學表達形式[2]。在美容整形過程中，如何更好的展現(xiàn)人的微笑也是需要考慮的內容。目前對于微笑美學的研究仍然有較大的局限性，主要集中在露齦笑的整容上，微笑解剖學的研究集中在唇線高度、牙齒顯露量、微笑寬度上，大量研究顯示不同類型的微笑、微笑的感染力于各種美學參數(shù)有關，自然微笑是解剖學研究的關注重點[3]。頰間隙是指微笑暴露出的最遠中牙齒頰側和口角之間的間隙，是微笑審美中的重要指標之一。本文嘗試采用樣本分析，評價亞洲人群女性美貌人群頰間隙定量水平，為美容整形提供依據(jù)。

1 資料及方法

1.1 一般資料

網絡渠道搜索100名美貌女性的露齒笑照片，美貌女性均為時尚雜志、外貌模特 寫真圖片，屬于亞洲大眾普遍認可的美貌人群。另選擇醫(yī)護人員、患者50名志愿者，均為女性，年齡（29.4±3.5）歲。志愿者納入標準：①年齡18～56歲；②女性；③漢族，非混血；④五官端正，無正畸治療史；⑤無牙齦炎等口腔疾病；⑥切緣無過度消耗；⑦中線正常；⑧外貌普通；⑨知情同意。外貌評分：由10名整容外科醫(yī)師對照片進行評價，100分為滿分，去掉1個最高分、最低分，均分≥80分為美貌評分，在60～79.9分之間為普通。

表1 美貌人群與志愿者的部分微笑美學解剖指標對比[n（%）]

1.2 方 法

器材主要為攝像機、水平尺、鏡頭畸變測試紙，軟件包括視頻編輯專家、Adobe Premiere CS4、Photoshop CS3等。利用百度圖片、谷歌圖片搜索等工具，搜索網絡渠道中獲得的100名美貌女性的露齒笑照片，照片清晰，正面，屬標準露齒笑，僅截取唇齒部分。同時對50名志愿者，進行測試。鏡頭畸變測試，采用水平儀，將ISO鏡頭畸變測試紙橫平豎直貼在墻壁上，攝像機固定在三腳架上，由遠及近調整鏡頭在三個不同的焦距點拍攝，采用Photoshop CS3軟件測量拍攝ISO鏡頭畸變測試紙上的“工”型畸變角，確認無畸變。通過視頻剪輯搞笑視頻，讓受試者觀看，利用視頻采集受試者面部動態(tài)特征。受試者坐在椅子上，背靠椅背，視線與播放視頻的屏幕高度一致，維持自然頭位，標尺貼在額頭，受試者觀看視頻，不要晃動頭部，調整攝像機，記錄受試者的微笑狀態(tài)。獲得完整的視頻后，以每秒25幀的速度單幀導出圖像，2名研究者篩選放松姿勢下最大微笑圖像，篩選的圖像受試者觀看短片時前牙及牙齦顯露量最大的微笑圖像，采用Bitmap格式存儲圖像。采用Photoshop CS3測量定量指標的像素值，測量頰間隙?？诮菍挾仁亲笥覀瓤诮翘幧舷麓揭菩胁吭谕鈧榷讼嘟狱c的距離。上下唇間隙:自發(fā)性微笑時,上唇下緣至下唇上緣的距離。微笑比率=口角寬度/上下唇間距。頰間隙：自發(fā)性微笑時,單側上頜可見牙位的遠中到口角寬度的距離。頰間隙率=頰間隙/口角寬度。

1.3 觀察指標

美貌人群、普通人群的的頰間隙定量水平、上下唇間隙、口角寬度、微笑比例、頰間隙率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，頰間隙定量水平、上下唇間隙、口角寬度、微笑比例、頰間隙率服從正態(tài)分布，采用（x ±s）表示，美貌人群、普通人群的微笑時的解剖指標比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

美貌人群頰間隙率、頰間隙、口角寬度低于志愿者，美貌人群微笑比率高于志愿者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

自然協(xié)調的上下唇、牙齒、牙齦美學、微笑美學關系是頜面部美貌的重要組成部分，對個人的社會心理健康的影響非常顯著。大量研究顯示，對牙齒進行矯治、微笑進行訓練，可以讓個體獲得更多的工作機會，提升人的自信心，降低焦慮抑郁等負面情緒[4]。牙齦過多的顯露、微笑相關的組織不協(xié)調，則可能會代理負面影響。社會大眾、美容外科工作者也越來越重視微笑美學，如何協(xié)調牙、牙齦、唇齒之間的關系，還原更自信舒心的微笑已經成為美學修復、種植修復、正畸治療、顱面整形的重要目標[5]。

微笑是一種重要的表情、面部語言，快樂的微笑是不自覺地，此時上下唇肌最大程度的收縮，牙齒和牙齦最大程度的顯露，而姿勢性的微笑能表達的情感經歷非常有限，表現(xiàn)張力不足，在生活之中，自發(fā)性的微笑也更能突出患者的面部形象、微笑美學特征。

因此本次研究嘗試采用視頻攝像的方法，獲得被測試者的自發(fā)微笑，以更好地反映出被測試者微笑狀態(tài)下的解剖學特征。結果顯示，相較于美貌人群，志愿者對象的頰間隙率、頰間隙、口角寬度更高，與此同時微笑比率、上下唇間隙明顯更低（P＜0.05），這反映了普通人群自發(fā)性解剖學特征與美貌人群確實有一定的差異。國內外研究都認為頰廓越小，微笑越有吸引力，從這一角度來看，美貌人群的微笑確實更有感染力，這也可能美貌的重要原因之一[5]。時代周刊等雜志報道顯示美貌人物的正面微笑都有許多共同的特征，特別是最美微笑女性篩選中許多微笑指標的差別都非常小，這為特定人群的臨床美學設計、治療具有重要的指導作用[6]。

本次研究中，普通人群的面頰間隙8～12%之間，存在較大的個體差異。頰間隙率與微笑比率、口角寬度、上下唇間隙等指標關系密切，普通人群的口角寬度、上下唇間隙更大，微笑顯得不夠自然、生動，而是向兩側微斜，出現(xiàn)整體不夠對稱的情況[6]。當然，需要注意的是，目前對于微笑的美觀與否并沒有統(tǒng)一的標準，與文化背景、民族習慣、種族差異、審美情趣等因素有關，但也存在普遍性的規(guī)則[7-9]。理想的微笑特征應遵循上下中線一致、牙齒大小與形態(tài)左右對稱、頰廓小、上切牙牙冠暴露3/4的牙齦暴露在2mm之內，中位笑線[10]。從這一角度來看，美貌人群的間隙率更低，而頰間隙更小，體現(xiàn)出更為自然協(xié)調的美感。

目前，醫(yī)療機構對于地區(qū)人口的顱面部、牙唇的各種軟組織、硬組織的美學參數(shù)人人比較缺乏，在實踐過程中，常出現(xiàn)種植牙后患者對微笑美學不滿意情況[11]。在實踐過程中，需要充分的考慮微笑美學參數(shù)，輔助牙齒種植、正畸治療，以提升治療的美學效果[12-13]。目前針對唇-齒-齦美學特征的采集方法仍然比較粗放，圖像捕捉、數(shù)碼攝像最為常見，部分機構甚至進行結構光投影面部三維測量[14]。綜合來看，數(shù)碼攝像優(yōu)勢最大，但是在具體操作過程中，需要做好患者的頭面部固定，避免出現(xiàn)鏡頭畸變[14]。

小結：普通人群自發(fā)性解剖學特征與美貌人群確實有一點的差異；在進行相關領域的治療，需要降低口角寬度，提升微笑比率，降低頰間隙率。