陳遠(yuǎn)莉 劉琳璘 丁南杰

視力不良是中國(guó)中小學(xué)生檢出率較高的常見(jiàn)病[1]，被列為重點(diǎn)防治的學(xué)生六大常見(jiàn)疾病之一。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的不良用眼習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間用眼不休息、讀寫時(shí)眼睛與書本距離過(guò)近等長(zhǎng)時(shí)間用眼的同時(shí)，缺乏體育鍛煉時(shí)間和頻次，也會(huì)增加患視力不良的風(fēng)險(xiǎn)[2]。澳大利亞研究也發(fā)現(xiàn),學(xué)生近視與近距離閱讀和持續(xù)閱讀顯著相關(guān)[3]。青少年近視是漸進(jìn)、累加、不可逆的過(guò)程，10歲之后視力不良與視力正常學(xué)生的針孔視力與眼軸長(zhǎng)度有顯著性差異[4]。在小學(xué)階段，正值身體急劇生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，這一時(shí)期視力有很大的可塑性。因此，控制小學(xué)生視力不良發(fā)展十分重要。乒乓球運(yùn)動(dòng)在練習(xí)過(guò)程中要求精神高度集中，兩眼必須緊緊盯住來(lái)球，并做前后左右的往返、線路及落點(diǎn)的變化，該項(xiàng)目的特點(diǎn)可以用于改善學(xué)生視力,為今后學(xué)生視力不良的防控提供鍛煉依據(jù)與方法。

1. 乒乓球運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容設(shè)計(jì)

表1 乒乓球運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容設(shè)計(jì)

運(yùn)動(dòng)處方(exercise prescription)源于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)，早在50年代美國(guó)生理學(xué)家卡波維奇提出的概念，它以身體練習(xí)為手段，為改進(jìn)、完善、提高、增強(qiáng)身體某一部分或整體的功能而有針對(duì)性地實(shí)施的練習(xí)方法。醫(yī)學(xué)研究已證實(shí)，小學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)不足、缺乏戶外鍛煉和長(zhǎng)時(shí)間用眼是視力不良的主要原因。部分體育工作者、醫(yī)務(wù)工作者嘗試將乒乓球運(yùn)動(dòng)融入到近視眼的治療中，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常進(jìn)行乒乓球運(yùn)動(dòng)可以加速眼球向各個(gè)方向的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，使眼球血液循環(huán)增強(qiáng)，對(duì)睫狀肌的舒縮能力是一種非常有效的鍛煉；因而能使眼睛的疲勞消除或減輕，起到預(yù)防近視的作用[5]。雖然乒乓球運(yùn)動(dòng)被證實(shí)對(duì)改善視力有作用，但乒乓球運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容以及實(shí)際應(yīng)用研究并不多見(jiàn)?；诖?，筆者針對(duì)小學(xué)四年級(jí)學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，由鍛煉內(nèi)容、鍛煉時(shí)間與強(qiáng)度，確定了運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容與視力的評(píng)定方案，為檢查乒乓球運(yùn)動(dòng)處方的鍛煉效果提供原始資料，以檢驗(yàn)對(duì)小學(xué)生視覺(jué)敏捷性、靈活性、上下肢動(dòng)作協(xié)調(diào)性與視覺(jué)反應(yīng)能力、注意力鍛煉等方面的鍛煉效果(表1)。小學(xué)四年級(jí)學(xué)生年齡和身高決定了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較低，達(dá)到很多回合的練習(xí)較為困難。因此，在乒乓球運(yùn)動(dòng)處方中的設(shè)計(jì)不同于傳統(tǒng)乒乓球課程的技術(shù)學(xué)習(xí)，而是從改善學(xué)生視力的多個(gè)要素進(jìn)行訓(xùn)練，內(nèi)容設(shè)計(jì)中以專題訓(xùn)練為目標(biāo)，把乒乓球運(yùn)動(dòng)以游戲的方式應(yīng)用于課堂中，用盆或筐接對(duì)方來(lái)球、對(duì)墻碰球、球性練習(xí)、彩球接打以及放置障礙物或畫圓圈讓學(xué)生進(jìn)行打準(zhǔn)練習(xí)等。

2. 納入標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施方法

根據(jù)國(guó)家測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生左右眼采用全國(guó)統(tǒng)一的“E”字形標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表進(jìn)行視力測(cè)試。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)：凡裸眼視力>5.0者為視力正常，<5.0者為視力低下。訓(xùn)練前實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組在左、右眼視力方面都沒(méi)有顯著的差異(P>0.05)，說(shuō)明本研究的分組合理。另外，在身體健康并且無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌癥的前提下，學(xué)生自愿參與并有監(jiān)護(hù)人同意的條件下進(jìn)行。為了檢驗(yàn)乒乓球運(yùn)動(dòng)處方對(duì)小學(xué)生視力的實(shí)效性，將無(wú)明顯差異的一個(gè)班學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組30人，對(duì)照組30人。實(shí)驗(yàn)組在小學(xué)體育課中采用乒乓球運(yùn)動(dòng)處方。對(duì)照組在小學(xué)體育課中進(jìn)行其他項(xiàng)目的常規(guī)體育教學(xué)。

3. 結(jié)果與分析

3.1 乒乓球運(yùn)動(dòng)處方能緩解眼部疲勞，對(duì)改善學(xué)生視力效果明顯

體育鍛煉對(duì)緩解眼部疲勞、改善視力、提高對(duì)近視的防治能力有較好的促進(jìn)作用。一方面鍛煉全身肌肉群，另一方面通過(guò)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)眼外輻輳肌與眼內(nèi)調(diào)節(jié)肌群，提高其調(diào)節(jié)能力。乒乓球體積小、速度快、旋轉(zhuǎn)變化多、落點(diǎn)和路線豐富，睫狀肌隨乒乓球的來(lái)往穿梭不停地放松和收縮，眼睛須快速追隨乒乓球這類靈活性很強(qiáng)的“小球運(yùn)動(dòng)”軌跡變化，在左右接球、前后接球、快慢接球、乒乓球投擲等練習(xí)中，眼球向各個(gè)方向的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，使眼球血液循環(huán)增強(qiáng)，血供增加，也能進(jìn)一步增強(qiáng)眼球壁的抗張能力，阻止眼球軸的增長(zhǎng)[6]，達(dá)到鍛煉眼球與緩解眼部疲勞的作用，是一種能改善視力、眼部鍛煉的有效方式。通過(guò)實(shí)驗(yàn)前后視力測(cè)試結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組在運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方后左右眼視力有明顯提高，而對(duì)照組則有小范圍的視力下降，說(shuō)明乒乓球運(yùn)動(dòng)處方對(duì)改善學(xué)生視力效果明顯。

表2 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生視力測(cè)試情況的比較(M±SD)

3.2 乒乓球運(yùn)動(dòng)處方能提高學(xué)生的視覺(jué)靈敏與反應(yīng)度

乒乓球臺(tái)長(zhǎng)約2.74 米，對(duì)方擊球時(shí)，擊球者離球的距離至少3米，在遠(yuǎn)臺(tái)練習(xí)時(shí)甚至可達(dá)7至8米以上，同時(shí)每個(gè)球的速度、旋轉(zhuǎn)、長(zhǎng)短、高低各不相同，加上球體小、球速較快，在擊球過(guò)程中需要較強(qiáng)的視覺(jué)靈敏與視覺(jué)反應(yīng)才能做到精準(zhǔn)擊球。運(yùn)用接多球訓(xùn)練、打多球訓(xùn)練可以增加單位時(shí)間內(nèi)學(xué)生擊球的次數(shù)，通過(guò)不同路線的擊球練習(xí)、躲避來(lái)球、對(duì)墻擊球等球性練習(xí)使學(xué)生較短時(shí)間內(nèi)判斷來(lái)球落點(diǎn)、方向和速度，從而做出接打球的相應(yīng)動(dòng)作，這一鍛煉過(guò)程對(duì)視覺(jué)的靈敏與反應(yīng)度有較高的要求。乒乓球運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)眼肌的靈活性，保持眼肌力平衡，增加睫狀肌的彈性，增強(qiáng)視覺(jué)靈敏度。通過(guò)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)這兩項(xiàng)搜集的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出(表3)，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施后接球與打球數(shù)量有明顯提高，而對(duì)照組變化不大，說(shuō)明乒乓球運(yùn)動(dòng)處方能提高學(xué)生對(duì)乒乓球接打球的視覺(jué)靈敏與反應(yīng)度。

3.3 乒乓球運(yùn)動(dòng)處方能促進(jìn)身體協(xié)調(diào)性的發(fā)展

表3 實(shí)驗(yàn)前后兩組學(xué)生乒乓球處方內(nèi)容測(cè)試結(jié)果比較

在乒乓球運(yùn)動(dòng)過(guò)程中完成一次乒乓球擊球，其技術(shù)動(dòng)作分為準(zhǔn)備姿勢(shì)、引拍、揮拍、擊球、還原五個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)。由腳步的移動(dòng)、髖部和腰部的轉(zhuǎn)動(dòng)，以及小臂帶動(dòng)大臂的揮拍組成，學(xué)生需要運(yùn)用各種各樣的步法不停地移動(dòng)，打球過(guò)程中既有快速移動(dòng)，又有碎步移動(dòng)，如果來(lái)球是大角度的球，還需要用力蹬地，需要學(xué)生有很好的速度和爆發(fā)力，對(duì)身體協(xié)調(diào)用力要求較高。針對(duì)學(xué)生協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，乒乓球運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容設(shè)計(jì)為左右接球、前后接球、快慢接球、步伐訓(xùn)練。通過(guò)學(xué)習(xí)后數(shù)據(jù)測(cè)試結(jié)果表明，左右接球與前后接球練習(xí)，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)后提高了10多個(gè)，而對(duì)照組變化不大，說(shuō)明乒乓球運(yùn)動(dòng)處方能促進(jìn)學(xué)生協(xié)調(diào)性，對(duì)學(xué)生接球練習(xí)有較大影響。因此，上下肢鍛煉提高的同時(shí)，能夠較好的發(fā)展學(xué)生的肢體協(xié)調(diào)性，從而增加擊球能力與鍛煉能力。

3.4 乒乓球運(yùn)動(dòng)處方能促進(jìn)學(xué)生的注意力

乒乓球是隔網(wǎng)對(duì)抗項(xiàng)目，而球速快、接球和發(fā)球都是在高速運(yùn)動(dòng)的瞬間完成。因此，練習(xí)中要求在進(jìn)行乒乓球鍛煉時(shí)必須精力高度集中。在小學(xué)階段，學(xué)生注意力易轉(zhuǎn)移，為了促進(jìn)學(xué)生注意力的發(fā)展，本研究在教學(xué)中主要運(yùn)用以下手段：第一，運(yùn)球接力游戲，運(yùn)球過(guò)程必須在規(guī)定的設(shè)置圍欄的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行。通過(guò)實(shí)施能觀察學(xué)生的注意力是否集中。第二，老師通過(guò)乒乓球故事情節(jié)設(shè)計(jì)，運(yùn)用生動(dòng)有趣的方式展現(xiàn)故事發(fā)展，并抽取學(xué)生根據(jù)故事情節(jié)的提示復(fù)述故事內(nèi)容，從聽(tīng)覺(jué)的角度訓(xùn)練學(xué)生的注意力。第三，舒爾特方格訓(xùn)練，將乒乓球臺(tái)劃分為9個(gè)區(qū)間，規(guī)定學(xué)生將球打至指定區(qū)域，必須始終盯住球的位置與落點(diǎn)，提高專注度。第四，通過(guò)播放乒乓球視頻與彩球，通過(guò)精彩的動(dòng)態(tài)視頻和新穎的色彩吸引學(xué)生注意力。最后，在期末通過(guò)1分鐘球臺(tái)運(yùn)球測(cè)試情況，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生實(shí)驗(yàn)前后的成績(jī)有明顯提高，說(shuō)明通過(guò)乒乓球注意力處方訓(xùn)練較有成效。

4. 建議

4.1 在小學(xué)階段，學(xué)生視力至關(guān)重要。在小學(xué)體育課中，乒乓球運(yùn)動(dòng)處方是一種非常有效的眼部鍛煉方式，能有效的緩解或消除學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼所導(dǎo)致的眼部疲勞。因此，建議在小學(xué)體育課程中適當(dāng)設(shè)置乒乓球教學(xué)內(nèi)容，開展乒乓球運(yùn)動(dòng)游戲與活動(dòng)，并輔助課間眼保健操來(lái)改善學(xué)生視力。

4.2 乒乓球運(yùn)動(dòng)作為我國(guó)的“國(guó)球”，不但深受學(xué)生喜愛(ài)，在小學(xué)校園中有相應(yīng)的場(chǎng)地與設(shè)施，健身性與普及性強(qiáng)，且趣味性高，可在課外鼓勵(lì)學(xué)生與家長(zhǎng)進(jìn)行乒乓球鍛煉，把其當(dāng)作課余健身活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，改善視力。

4.3 可將乒乓球運(yùn)動(dòng)處方輔助治療學(xué)生近視的干預(yù)處方。將其融入醫(yī)院眼科，讓治療效果達(dá)到最佳。