簡(jiǎn)銀菊 羅秋容 楊敏敏

（重慶市黔江區(qū)中醫(yī)院 重慶 409000）

中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，旨在突出中醫(yī)院的特色和優(yōu)勢(shì)。能有效運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)，通過辨證施護(hù)為廣大人民群眾治療和預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健，真正做到“未病先防”、“既病防變”的目的，從而緩解或解決“因病致貧”的社會(huì)問題[1]。但目前的制約因素很多，各醫(yī)科院校極少有開設(shè)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的課程，中醫(yī)院尤其是基層中醫(yī)院幾乎沒有中醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的護(hù)士，很多都是通過院內(nèi)的西學(xué)中培訓(xùn)或到上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)?？谱o(hù)士培養(yǎng)或進(jìn)修學(xué)習(xí)[2]，加上社會(huì)醫(yī)療保障相關(guān)制度對(duì)中醫(yī)的相關(guān)要求，中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院的發(fā)展雖然具有很大的潛力和發(fā)展前景，但仍然是舉步維艱?？上驳氖?，我們黨和國(guó)家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，并采取了很多措施和激勵(lì)機(jī)制。比如2017年7月1日《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》的頒布實(shí)施；2016年12月6日國(guó)務(wù)院發(fā)表的《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書—白皮書指出：中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期；重慶支持中醫(yī)藥發(fā)展：一是《進(jìn)一步加強(qiáng)完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險(xiǎn)政策的通知》（2012）284號(hào) 減低中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷范圍、提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，二是重慶市第五次黨代會(huì)：“大力發(fā)展中醫(yī)”寫入政府工作報(bào)告；健康中國(guó)：全方位、全周期保障人民健康中，中醫(yī)護(hù)理應(yīng)發(fā)揮不可缺少的作用；中華護(hù)理協(xié)會(huì)“中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要”指出：以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用就是其中最有力的舉措。為此，本人在積極響應(yīng)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《中國(guó)的中醫(yī)藥》等相關(guān)要求的同時(shí)，愿意以自己的不懈努力積極踐行，用實(shí)際行動(dòng)為中醫(yī)護(hù)理貢獻(xiàn)一份綿薄之力。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年10月期間前來我院接受治療的患者400例資料及滿意度調(diào)查。項(xiàng)目研究組200例（研究組），未開展項(xiàng)目研究200例（對(duì)照組）。兩組患者的職業(yè)、文化程度、收入等一般資料有可比性但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

通過開展科研課題研究中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景；通過課題研究和未進(jìn)行課題研究?jī)山M的實(shí)際效果進(jìn)行對(duì)比，分析兩組的不同治療護(hù)理效果、患者及家屬的滿意度以及患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知度和依從性。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

自制調(diào)查問卷，對(duì)患者（包括參與科研項(xiàng)目的醫(yī)生護(hù)士）進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容圍繞：生活起居指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志護(hù)理、健康指導(dǎo)及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等進(jìn)行，主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)包含中藥封包治療、艾灸、拔火罐、穴位貼敷、刮痧等，滿意+基本滿意=總滿意率；患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理認(rèn)知度和依從性分為：好、一般、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS17.0做統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理滿意度比較

見表1。

表1 兩組患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的滿意度（n %）

兩組比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)知度及依從性比較

見表2。

表2 兩組患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)知度及依從性（n %）

兩組比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

3.1 “十三五”護(hù)理發(fā)展規(guī)劃綱要七大主要任務(wù)之一就是推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展，十大重點(diǎn)任務(wù)之一就是大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理[3]。據(jù)調(diào)查顯示，2015年底重慶市全市中醫(yī)護(hù)士7000多人，僅占全市護(hù)士總?cè)藬?shù)約7%。查閱文獻(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究國(guó)內(nèi)外較少報(bào)道，本研究課題的立題較為新穎。

3.2 本研究里開展“中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究”課題后，研究組在生活起居指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志護(hù)理、健康指導(dǎo)及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展等方面的患者滿意度顯著高于未開展課題研究的對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組的患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展的認(rèn)知度和依從性顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)里還顯示，參與課題研究的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院發(fā)展前景的研究課題有無必要再繼續(xù)開展方面的答案也是肯定的（醫(yī)生30人、護(hù)士50人，共計(jì)80人，全部認(rèn)為有必要繼續(xù)開展深入研究，同意率100%）。

3.3 通過課題研究組和未開展課題研究組的結(jié)果對(duì)比，可以得出這樣的結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理在基層中醫(yī)院的發(fā)展有著較大的前景，排除一些客觀的阻滯因素外，基層中醫(yī)院的管理者和護(hù)理人員通過積極的努力和專業(yè)的中醫(yī)特色護(hù)理知識(shí)運(yùn)用，是可以提高患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理的認(rèn)知度、依從性和滿意度的，只要我們基層中醫(yī)院充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)特色護(hù)理的價(jià)值和意義，再借助未來的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)，積極響應(yīng)和踐行黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的重視和要求，就一定能夠充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)，讓中醫(yī)特色護(hù)理知識(shí)和技能最大限度地為患者服務(wù)，最大程度上體現(xiàn)中醫(yī)藥診治和護(hù)理的價(jià)值[4]，能通過辨證施護(hù)真正把護(hù)理與養(yǎng)生保健結(jié)合，為人民群眾創(chuàng)造一個(gè)符合健康的生活環(huán)境，從而改善和提高人們的生活質(zhì)量。