龐亞丹

(浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院病理科，浙江 寧波 315809)

臨床研究表明，病理切片的質(zhì)量會直接影響病理檢查的結(jié)果。對病理切片進行染色是對患者實施病理檢查過程中的重要步驟。近年來，免疫組化染色法在對接受肝臟穿刺組織病理檢查患者的病理切片進行染色方面得到了廣泛的應(yīng)用[1]。本文對在浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院進行肝臟穿刺組織病理檢查的78例患者進行分組對比研究，旨在探討對接受肝臟穿刺組織病理檢查患者的病理切片進行免疫組化染色的效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象為2014年1月至2018年2月期間在浙江省寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院進行肝臟穿刺組織病理檢查的78例患者。其入選標準是：1)無精神疾病。2)自愿參與本次研究。3)無心功能障礙。應(yīng)用信封隨機分組法將其分為觀察組和對照組。觀察組患者中有男性19例，女性20例；其平均年齡(56.84±4.33)歲；其中有肝血管瘤患者4例，轉(zhuǎn)移性肝癌患者2例，肝內(nèi)膽管細胞癌患者7例，肝細胞癌患者19例，肝臟濾泡樹突細胞肉瘤患者7例。對照組患者中有男性18例，女性21例；其平均年齡(56.52±4.16)歲；其中有肝血管瘤患者3例，轉(zhuǎn)移性肝癌患者3例，肝內(nèi)膽管細胞癌患者6例，肝細胞癌患者20例，肝臟濾泡樹突細胞肉瘤患者7例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組患者進行肝臟穿刺組織病理檢查期間，對對照組患者的病理切片進行常規(guī)的HE染色。方法是：將病變的肝臟組織放入4%的中性甲醛中進行連續(xù)固定4 h。分別使用AF液、二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ、100%的乙醇Ⅰ、100%的乙醇Ⅱ、95%的乙醇、90%的乙醇、80%的乙醇、75%的乙醇對其進行浸泡，浸泡的時間分別為1 h、30 min、20 min、1 h、1 h、1 h、1 h、1 h和1 h。使用醋酸Ⅰ和醋酸Ⅱ分別對其進行浸泡1 h，然后對其進行切片處理。對病理切片進行2 h的烤片后(烤片的溫度控制在60℃左右)，對其進行HE染色[2]。對觀察組患者的病理切片進行免疫組化染色。方法是：將病變的肝臟組織制成病理切片的方法同上。對切片進行脫蠟處理，在常溫狀態(tài)下使用3%的雙氧水對切片進行浸泡20 min。完成浸泡后，用PBS(磷酸鹽緩沖液)沖洗切片，反復沖洗3次，沖洗的時間應(yīng)＞15 min。在1000 ml的燒杯中倒入700 ml的檸檬酸緩沖液，并將其加熱至沸騰。將切片放入緩沖液中加熱，15 min后將其取出。將切片置于常溫環(huán)境下冷卻，然后用PBS對其進行沖洗15 min。對切片進行一抗處理，使用溫度為4℃的冰箱對其進行低溫孵育。用PBS對切片進行沖洗，然后對其進行二抗處理。將其置于常溫下孵育10 min后，對其進行最后一次沖洗。5～10 min后，使用DAB染色液對其進行染色，然后使用中性樹膠對其進行封固[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者病理切片染色質(zhì)量的優(yōu)良率及檢查后其病情診斷的準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本文中的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進行處理。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者病理切片染色質(zhì)量的優(yōu)良率

觀察組患者中病理切片染色質(zhì)量為優(yōu)的患者有35例(占89.74%)，為良的患者有3例(占7.69%)，為差的患者有1例(占2.56%)；對照組患者中病理切片染色質(zhì)量為優(yōu)的患者有20例(占51.28%)，為良的患者有10例(占25.64%)，為差的患者有9例(占23.08%)觀察組患者病理切片染色質(zhì)量的優(yōu)良率〔97.44%(38/39)〕高于對照組患者病理切片染色質(zhì)量的優(yōu)良率〔76.92%(30/39)〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組患者病理切片染色質(zhì)量的優(yōu)良率

2.2 對比檢查后兩組患者病情診斷的準確率

檢查后觀察組患者診斷的準確率〔94.87%(37/39)〕高于對照組患者病情診斷的準確率〔76.92%(30/39)〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 對比檢查后兩組患者病情診斷的準確率[%(n)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用免疫組化染色法對病理切片進行染色能夠放大抗原、抗體的信號，防止鏈霉菌抗生物素蛋白的形成及背景染色，從而可有效地提高切片的染色質(zhì)量[4]。周建云等[5]研究指出，在對病理切片進行染色的過程中應(yīng)注意做好抗原修復處理，以防止出現(xiàn)無色片和假陰性片的情況。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者病理切片染色質(zhì)量的優(yōu)良率及檢查后其病情診斷的準確率均高于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，對接受肝臟穿刺組織病理檢查患者的病理切片進行免疫組化染色的效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。