對(duì)接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果研究

李海萍

(河北省張家口市婦幼保健院，河北 張家口 075000)

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤。此病患者以白帶增多及陰道流血等為主要的臨床表現(xiàn)。此病患者若未及時(shí)接受治療，可導(dǎo)致其出現(xiàn)排尿困難、流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥[1]。目前，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的主要手術(shù)方法是宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)。此手術(shù)具有患者術(shù)中的出血量少、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)。本研究主要是探討對(duì)接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行全方位護(hù)理的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2017年1月至2018年1月期間某院收治的60例子宮肌瘤患者。將這60例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例患者的年齡為30～67歲，其平均年齡為(46.32±2.63)歲。觀察組30例患者的年齡為31～66歲，其平均年齡為(46.56±2.14)歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1)患者的病情符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。2)患者無(wú)心、肺等重要器官的損傷。3)患者未患精神、心理疾病。4)患者簽署了自愿參與本次研究的知情同意書(shū)。

1.3 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)和常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：對(duì)患者進(jìn)行健康教育、生命體征的監(jiān)測(cè)及飲食護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者進(jìn)行全方位護(hù)理。進(jìn)行全方位護(hù)理的方法是：1)進(jìn)行心理護(hù)理。為患者詳細(xì)講解子宮肌瘤的發(fā)病原因、治療方法及治療效果等，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，提升其對(duì)治療和護(hù)理的依從性。多與患者進(jìn)行溝通和交流，以便改善其焦慮、抑郁及恐懼等不良情緒。2)進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。定期為患者病房開(kāi)窗、通風(fēng)，并保持其病房環(huán)境的干凈、整潔，為其營(yíng)造良好、舒適的治療和護(hù)理環(huán)境。將患者病房?jī)?nèi)的溫度維持在23～26℃，將其濕度維持在60%～70%。3)進(jìn)行飲食護(hù)理。叮囑患者飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白的食物為主，多食用新鮮的水果和蔬菜，以確保其營(yíng)養(yǎng)充足。指導(dǎo)患者合理飲食、少食多餐，避免其發(fā)生腹脹等不良反應(yīng)。4)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化情況。使患者持續(xù)吸氧6～8 h，以促進(jìn)其體內(nèi)二氧化碳的排出，提高其血氧分壓的水平。評(píng)估患者的疼痛程度，在其可承受的范圍內(nèi)盡量不為其使用止痛藥。通過(guò)播放音樂(lè)、看電影及傾聽(tīng)患者訴說(shuō)等方式，幫助其轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，在其無(wú)法承受疼痛時(shí)遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后，定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免其發(fā)生壓瘡等不良反應(yīng)。5)進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。術(shù)中，需嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。術(shù)后，為患者做好清潔手術(shù)切口和預(yù)防切口感染的工作，以避免其手術(shù)切口發(fā)生感染。密切關(guān)注患者手術(shù)切口的情況，若其出現(xiàn)滲血、滲液等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥處理。6)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理。術(shù)后9 h，指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉。在患者的病情穩(wěn)定后，協(xié)助患者進(jìn)行早期下床運(yùn)動(dòng)，降低其腹脹、尿潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生率，避免其出現(xiàn)術(shù)后肢體功能障礙等情況，提高其生活的質(zhì)量。7)進(jìn)行出院指導(dǎo)。在患者辦理出院手續(xù)后，告知其不要拿手觸碰手術(shù)切口，以預(yù)防其發(fā)生切口感染等情況，并叮囑其不可過(guò)量運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防其發(fā)生意外情況。定期對(duì)患者進(jìn)行院外回訪，詳細(xì)了解其身體的恢復(fù)情況。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者感染、腹脹及尿潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治護(hù)的過(guò)程中，在對(duì)照組的30例患者中，術(shù)后發(fā)生感染的患者有3例，發(fā)生腹脹的患者有3例，發(fā)生尿潴留的患者有2例，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為26.67%。在觀察組的30例患者中，術(shù)后發(fā)生感染的患者有1例，發(fā)生腹脹的患者有1例，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%。治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者感染、腹脹及尿潴留等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。此腫瘤是由患者子宮內(nèi)的平滑肌細(xì)胞和少量的纖維結(jié)締組織組成的。此病患者多為中年女性。此病患者的發(fā)病原因主要是女性體內(nèi)雌激素的水平發(fā)生紊亂。此病患者以腰酸、腰痛、下腹墜脹、白帶增多及月經(jīng)紊亂等為主要的臨床表現(xiàn)。晚期子宮肌瘤患者甚至?xí)霈F(xiàn)貧血等癥狀，嚴(yán)重影響其生活的質(zhì)量[2]。目前，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的主要手術(shù)方法是宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)。全方位護(hù)理是一種全面的、綜合的及個(gè)體化的護(hù)理模式。此護(hù)理模式不僅可以針對(duì)患者所患的疾病進(jìn)行護(hù)理，還可針對(duì)其不良心理進(jìn)行護(hù)理。對(duì)接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果顯著，可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進(jìn)其術(shù)后的恢復(fù)，提高其生活的質(zhì)量，改善其預(yù)后。本研究的結(jié)果顯示，治護(hù)后，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者感染、腹脹及尿潴留等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率更低，P＜0.05。這說(shuō)明，對(duì)接受宮腔鏡黏膜下子宮肌瘤電切術(shù)的子宮肌瘤患者進(jìn)行全方位護(hù)理的效果顯著，可有效地降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。