文/侯艷
不慎被貓狗等動物咬傷后,如何處理才能避免感染狂犬病?
I類傷口:如果小動物是家庭喂養(yǎng)的,已經(jīng)接種過疫苗,完整的皮膚只是被這類小動物舔觸時,無須驚慌,也不需要治療。這種傷口屬于I類傷口。
Ⅱ類傷口:當皮膚有輕度咬傷,無出血性輕度抓傷或擦傷,破損皮膚被動物舔觸時,這就是醫(yī)療上常說的Ⅱ類傷口。請立即去狂犬病免疫預(yù)防門診接受專業(yè)處置,徹底清洗消毒傷口,并接種疫苗。
Ⅲ類傷口:對于單一或貫通性皮膚咬傷或抓傷,或黏膜被動物的唾液觸碰后,或開放性傷口,一般稱為Ⅲ類傷口。Ⅲ類傷口應(yīng)立即處理,并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
人被瘋的貓狗等動物咬傷、抓傷后,狂犬病的發(fā)生率為30%~70%,如能正確處理傷口,使用疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白,狂犬病發(fā)生率可降到1%以下。
被動物咬傷后的免疫措施是:第一,傷口處理。一旦被動物咬傷,病毒就開始在傷口局部復(fù)制繁殖。處理局部傷口的目的是盡可能多地清除局部感染的病毒,這時應(yīng)立即用流動的水、20%的肥皂水或含有清潔劑的水強力沖洗傷口至少15分鐘。傷口沖洗完成后,再使用75%酒精或碘酊消毒。對嚴重的傷口,傷口的清創(chuàng)處理尤為重要。要盡量避免縫合傷口,如必須縫合,則應(yīng)保證免疫球蛋白已經(jīng)在傷口周圍浸潤注射。需要應(yīng)用抗生素或采取破傷風措施時,應(yīng)在局部處理后進行。第二,被動免疫——使用抗狂犬病免疫球蛋白。對Ⅲ類傷口或被野生動物咬傷的Ⅱ類以上的傷口,在接種疫苗的同時,要在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白。因為在人體注射狂犬病疫苗的頭7天內(nèi),疫苗還不能產(chǎn)生抗體,這時候,抗狂犬病免疫球蛋白在患者受傷后的第一周就能提供被動保護了。第三,主動免疫——注射狂犬病疫苗??袢∫呙缃臃N通常有兩種程序。第一種程序簡稱“5針程序”:第0天(第一劑接種當天)、第3天、第7天、第14天、第28天各接種l劑;第二種程序簡稱“4針程序”:第0天接種2劑,第7天、第21天各接種1劑。這兩種程序都是世界衛(wèi)生組織認可的有效程序。
請遠離流浪犬,不要與貓、犬等寵物過分密切接觸,尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等。養(yǎng)犬人要文明養(yǎng)犬,定期給犬接種疫苗,不要隨意遺棄它們,避免流浪犬傷及他人的事件出現(xiàn)。狂犬病是可防可控的,萬一被動物咬傷、抓傷,請及時到醫(yī)院就診。
在下列幾種情況下,人感染狂犬病的概率會增加:動物看起來有病或表現(xiàn)反常,傷口或黏膜受到動物唾液的污染,動物發(fā)生無端咬人情況,動物沒有接種過疫苗。
建議頻繁接觸動物的人群和兒童接種狂犬病疫苗,如決定養(yǎng)寵物前,最好注射狂犬病疫苗。