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      用藥:藥物降壓要堅持

      2018-12-24 10:04:42
      新天地 2018年10期
      關(guān)鍵詞:卡托普利降壓藥硝苯地平

      不愿意過早服藥。治療高血壓,越早獲益越大。不少患者擔心降壓藥會產(chǎn)生抗藥性,卻不知血壓升高的主要危害并不是血壓升高引起的癥狀,而是不知不覺中損害全身的血管,甚至影響心、腦、腎等多個器官的功能。血壓越早得到控制,就能越早地保護血管、預防多器官功能受損。

      血壓正常即停藥。高血壓的治療需要堅持用藥,保持其穩(wěn)定。高血壓不能根治,但可以通過綜合治療控制,貿(mào)然停藥后血壓會因此升高,而血壓的波動過大,對身體內(nèi)多器官的損害更加嚴重。正確做法是:血壓控制達標并長期穩(wěn)定后(一般半年到一年),在醫(yī)生指導下逐漸較少藥物,并控制生活方式,長期規(guī)律監(jiān)測血壓的變化。

      過分依靠藥物。高血壓的治療需要堅持健康的生活方式。藥物治療應該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上,積極控制和改正吸煙、過量飲酒、高鹽飲食等不良習慣,對藥物的治療效果有輔助作用。

      只服藥不看效果。高血壓的治療并非千篇一律,且個體對藥物敏感性不一,需要通過定期監(jiān)測血壓觀察治療效果。長期的規(guī)律監(jiān)測并記錄,可為掌握藥物使用與血壓變化關(guān)系、調(diào)整藥物劑量及種類提供臨床依據(jù)。

      自行購藥服用。高血壓種類繁多,每一類的治療用藥有所差異,用藥需在??漆t(yī)生的指導下進行。

      降壓謹防過快。當血壓超過180~200/110~120毫米汞柱時,稱為高血壓緊急狀態(tài),無論是無癥狀或是僅有輕微癥狀均應及時降壓。另外,有些病人會出現(xiàn)一系列癥狀,如明顯頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、視物不清等,如此高的血壓不及時降壓會發(fā)展到神志不清的高血壓腦病,甚至血管破裂發(fā)生腦出血。因此,無論有無自我感覺,自測血壓發(fā)現(xiàn)血壓異常升高,就應立即降壓,否則會危及生命。

      口服短效降壓藥,目前常用有四種:可樂定、卡托普利、硝苯地平、柳胺芐心定。其中硝苯地平、卡托普利效果較快,服用30分鐘見效,1~2小時達到最大療效。若血壓下降不滿意或癥狀加重時,應去醫(yī)院急診,有可能需要靜脈降壓。

      對從未服過硝苯地平的初發(fā)病人應小心,對平時服用降壓藥,但從未服過硝苯地平的病人,更應小心防止血壓過低,尤其是老年人,以免發(fā)生由于血壓過低導致心腦腎等重要器官供血不足。對有過缺血性中風的患者或冠心病、心肌梗死的病人一般血壓降到130/80毫米汞柱左右是安全的。

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