文/姜永紅 編輯/長歌
哮喘,是世界上最常見的慢性呼吸道疾病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全世界大約有1.5 億哮喘患者,其中85%為兒童。隨著生活環(huán)境和條件的不斷改變,兒童哮喘的發(fā)病率呈每十年10%的速度遞增,已成為當(dāng)今社會關(guān)注的健康熱點。
哮喘是難以治愈的慢性疾病,治療不及時、不規(guī)范,都可能致命。通過長期規(guī)范的治療,可以使大部分患兒病情得到良好或完全的控制。也就是說,大多數(shù)哮喘患兒是可以像正常兒童一樣學(xué)習(xí)和生活的。
哮喘的治療原則是長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化。可以通過早期干預(yù)、規(guī)范治療和持續(xù)管理來減少患兒哮喘的急性發(fā)作,達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目標(biāo),改善患兒及其家庭的生活質(zhì)量。
哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。發(fā)作期的治療主要是快速緩解癥狀和抗炎、平喘;慢性持續(xù)期的治療是長期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、加強自我管理。
中醫(yī)在治療兒童哮喘方面具有獨特的優(yōu)勢。除了口服中藥以外,還有穴位敷貼、膏方調(diào)理等手段,各期治療原則不同。
冬病夏治的穴位敷貼治療哮喘有著悠久的歷史,可有效減少哮喘發(fā)作的次數(shù)和發(fā)作程度,受到患兒及家屬的稱贊。同時,防治兒童哮喘還有冬病冬治——膏方調(diào)理的方法。膏方往往是根據(jù)個人體質(zhì),調(diào)補肺、脾、腎三臟之不足,從冬至開始服用2—3個月,有利于扶正祛痰、改善體質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防哮喘的發(fā)作。
對于哮喘的患兒,除了積極治療外,在飲食上也應(yīng)特別注意,以防飲食不當(dāng)誘發(fā)或加重病情。日常應(yīng)擇取補肺、健脾、培腎的食物,如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞、茯苓、百合、山藥等。此外,飲食要清淡,多吃含維生素的蔬菜和水果。禁食寒涼、肥甘厚味、過咸過酸之物。對于食物過敏的孩子,要檢查過敏原,若雞蛋、牛奶過敏,則需要飲食回避。
一直以來,運動被認(rèn)為是觸發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素,因為哮喘患兒的呼吸道對環(huán)境中許多物質(zhì)過敏,運動會加速呼吸的頻率,吸入致敏物質(zhì),如塵螨、蟑螂的排泄物、寵物的皮毛等,從而發(fā)生氣道炎癥和高反應(yīng),使分泌物增加。但是,室外運動也可以促進(jìn)肺功能的發(fā)育,增強呼吸道的防御能力。已有美國、英國、澳大利亞、日本和中國等國家的哮喘控制指南及 2017年哮喘管理和預(yù)防的全球策略建議:推薦哮喘患兒進(jìn)行體育鍛煉作為總體控制哮喘的一部分?;純哼\動以游泳為宜,要注意控制運動量和水溫,避免受涼。但在春天花粉、柳絮飄飛的季節(jié),還是少去公園踏青郊游為宜。
此外,哮喘是一種身心疾病,要避免過于緊張和壓力過大、情緒劇烈波動。放松心情,擺正心態(tài),讓我們的孩子擺脫哮喘煩惱,自由呼吸,享受多彩而快樂的童年。