陳月琴 賈蓉 何曉翠

【摘 要】：目的：直腸癌目前在臨床治療中已經(jīng)成為常見的嚴(yán)重的惡性腫瘤之一，其患者發(fā)病的死亡率一直居高不下。這種疾病目前主要的治療手段是進(jìn)行直腸癌根治術(shù)，本文研究對(duì)患者在圍術(shù)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，來(lái)觀察其術(shù)后恢復(fù)情況。方法：我院近年來(lái)治療的直腸癌患者有68例，其入院時(shí)間在2017年5月至2018年5月。選取這68例患者作為研究對(duì)象，將其平均分為兩組：對(duì)照組34例患者，觀察組34例患者。對(duì)照組在患者術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組加以營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。結(jié)果：根據(jù)護(hù)理結(jié)果得出，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)高于對(duì)照組。而術(shù)后并發(fā)癥的概率觀察組僅有5.88%，明顯低于對(duì)照組的32.35%，兩種護(hù)理方式的差異明顯，具有實(shí)驗(yàn)比對(duì)意義。結(jié)論：通過(guò)兩組護(hù)理得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)值來(lái)看，在患者圍術(shù)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，可以促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)，極大降低了術(shù)后并發(fā)癥的概率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：直腸癌根治術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理、機(jī)體恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R735.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

近些年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)人們的生活帶來(lái)了的改變，使人們的生活、飲食習(xí)慣發(fā)生變化。我國(guó)近年來(lái)直腸癌的發(fā)病率逐漸增高，人體消化道惡性腫瘤之一就包括直腸癌。此種疾病治療的方式是對(duì)患者進(jìn)行直腸癌根治術(shù)。由于手術(shù)難度較大，對(duì)患者機(jī)體各方面造成的損傷大，對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理就顯得尤為重要。此項(xiàng)研究選取我院接收的68例患有直腸癌的患者，對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理方案，對(duì)比結(jié)果，得出有效的護(hù)理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院接收的68例患有直腸癌的患者，其入院時(shí)間在2017年5月月至2018年5月。將其平均分為兩組，每組各34例患者。對(duì)照組僅對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。在觀察組中，22例為男性，12例為女性，年齡在37至63歲，平均年齡在49歲左右；在對(duì)照組中，23例為男性，11例為女性，年齡在35至64歲，平均年齡為50.73±11.12歲。根據(jù)Dukes分期可知：在觀察組中，A、B、C期患者分別有10、13、11例，在對(duì)照組中，A、B、C期患者分別有9、14、11例。研究中p>0.05，具有相關(guān)的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查，確定患有直腸癌。②患者無(wú)免疫系統(tǒng)缺陷，且心臟、肺、腎等重要器官功能無(wú)障礙。③患者無(wú)精神系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有嚴(yán)重的精神疾病。②患者在術(shù)前發(fā)生腸梗阻、水腫等病狀。③患者有嚴(yán)重呼吸功能障礙，心臟、肺、腎功能嚴(yán)重?fù)p害。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，術(shù)后向患者靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液，胃腸功能恢復(fù)后由易消化的流食逐漸過(guò)度為正常飲食。

觀察組對(duì)患者進(jìn)行全面地營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理。具體護(hù)理方案如下。首先，在患者入院后對(duì)身體機(jī)能營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，尤其是對(duì)患者近日來(lái)進(jìn)食情況的調(diào)查記錄。具體指標(biāo)包括：患者的體重、白蛋白、體質(zhì)指數(shù)的檢測(cè)。然后，向患者及其家屬全面介紹術(shù)前術(shù)后飲食注意事項(xiàng)，讓患者及其家屬明白術(shù)前術(shù)后人體營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)身體機(jī)能恢復(fù)的重要性，獲得充分的營(yíng)養(yǎng)攝入。術(shù)后早期，指導(dǎo)患者有效咀嚼口香糖，少量多次進(jìn)食流質(zhì)飲食。其次，對(duì)于病癥嚴(yán)重的患者，如果每日不能攝入身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以讓患者靜脈或者口服補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)制劑。最后，護(hù)理人員及時(shí)地、有針對(duì)性地調(diào)整患者的飲食方案， 并做好相關(guān)記錄以便隨時(shí)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)狀況改善情況比較（表1）、兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（表2）中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患者在術(shù)前術(shù)后的體質(zhì)指數(shù)越高，說(shuō)明患者的恢復(fù)情況越好；患者在手術(shù)后越不容易發(fā)生并發(fā)癥，說(shuō)明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中對(duì)護(hù)理進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)使用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，在營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的分析上用了（ x-±s） 表示計(jì)量資料，在并發(fā)癥上可以檢驗(yàn)采用X2或t，用百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

根據(jù)本次護(hù)理得出的數(shù)據(jù)來(lái)看，兩組患者在術(shù)后的身體營(yíng)養(yǎng)情況得到了改善，其中觀察組患者在體重和體質(zhì)指數(shù)方面的數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率方面，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率達(dá)到了32.35%，高于觀察組的5.88%。所以得出這樣一個(gè)結(jié)論：對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理方式更佳。

3 討論

直腸癌的發(fā)病率高、對(duì)人體損傷大、且極易引發(fā)并發(fā)癥，近年來(lái)得到了醫(yī)學(xué)專家的高度關(guān)注。在現(xiàn)有的臨床治療經(jīng)驗(yàn)上，最有效的治療手段是進(jìn)行直腸癌根治手術(shù)。該手術(shù)治愈率高且對(duì)患者身體損傷較小，但是對(duì)圍術(shù)期的護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)需求較高，患者通常會(huì)表現(xiàn)為蛋白質(zhì)攝入不足，因此對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理就尤為重要。這種護(hù)理方式能讓患者得到充分的營(yíng)養(yǎng)攝入，使得手術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)速度加快，有效地減少并發(fā)癥的發(fā)病率。

綜上所述，對(duì)直腸癌根治術(shù)的患者圍術(shù)期進(jìn)行全面地營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，能夠加強(qiáng)患者術(shù)后的身體恢復(fù)能力，縮短住院時(shí)間，并極大地減少了并發(fā)癥的發(fā)生，是一種值得推廣的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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