鐘慧　陳小梅　唐升燕

【摘 要】：目的：心理護(hù)理對(duì)于需要做血液凈化的腎衰竭疾病的病人有顯著的臨床輔助療效，故本次實(shí)驗(yàn)將探討心理干預(yù)對(duì)于血液凈化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取我院自2017年1月至2018年4月入院治療的42例腎衰竭病人作為研究對(duì)象，根據(jù)研究數(shù)據(jù)，探討心理干預(yù)對(duì)于血液凈化護(hù)理的臨床價(jià)值。從觀察組與對(duì)照組將分別采取常規(guī)護(hù)理措施及采用常規(guī)護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)上同時(shí)配合專業(yè)的心理干預(yù)的方法，并根據(jù)研究數(shù)據(jù)，仔細(xì)比較兩組其臨床護(hù)理效果。結(jié)果：根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過對(duì)腎衰竭行血液透析的患者的心理干預(yù)的觀察組的病人的焦慮、抑郁指數(shù)明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，經(jīng)過對(duì)腎衰竭后行血液透析的患者的心理干預(yù)的觀察組的病人的提高生活質(zhì)量及延長生命周期、提高護(hù)理滿意指數(shù)都明顯高于僅受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可見腎衰竭后行血液透析的心理干預(yù)治療對(duì)于病人康復(fù)有重大意義。結(jié)論：=心理護(hù)理干預(yù)在血液凈化護(hù)理中對(duì)于減少病人焦慮，提高病人的生活質(zhì)量，延長病人生命周期有十分重要的作用，還有利于形成和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床應(yīng)用上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：心理干預(yù)；血液凈化護(hù)理；應(yīng)用效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

對(duì)于患有腎衰竭疾病的病人來講，最常用的治療手段就是血液凈化，血液凈化對(duì)于治療腎衰竭疾病，延長患者的生命，有不可忽略的重要意義。然而，由于血液凈化的治療程序繁瑣，治療時(shí)痛苦較大，費(fèi)用高昂，患者在治療時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取我院自2017年1月至2018年4月入院治療的42例腎衰竭病人作為研究對(duì)象，根據(jù)研究數(shù)據(jù)，探討心理干預(yù)對(duì)于血液凈化護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取我院自2017年1月至2018年4月入院治療的42例腎衰竭病人作為研究對(duì)象，在同等機(jī)率下將42例腎衰竭病人分為觀察組和對(duì)照組各21例，其年齡在23周歲至67周歲，平均（47.2±2.11）歲。病程一年到三年，平均病程（1.5±0.32）年；對(duì)比作為研究對(duì)象的綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組與對(duì)照組將分別采取常規(guī)護(hù)理措施及采用常規(guī)護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)上同時(shí)配合專業(yè)的心理干預(yù)的方法，根據(jù)研究數(shù)據(jù)，探討心理干預(yù)對(duì)于血液凈化護(hù)理的臨床價(jià)值。已確定所有研究對(duì)象均有正常的溝通表達(dá)能力，并無特殊病史，且保證每一位病人達(dá)成研究知情協(xié)議。

1.2 治療方法

對(duì)照組與觀察組將分別采取常規(guī)護(hù)理措施及心理護(hù)理干預(yù)措施。其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理方案的大致內(nèi)容為：飲食、生理護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等常規(guī)的血液凈化護(hù)理干預(yù)。觀察組則在采用常規(guī)護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)上同時(shí)配合專業(yè)的心理干預(yù)。其主要內(nèi)容大致分為：第一：應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，初次透析的患者應(yīng)加強(qiáng)宣教，讓病人對(duì)血液透析有充分的了解，護(hù)理人員態(tài)度熱情，語言溫和，取得患者的充分理解、信任和配合。第二：密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)并定期進(jìn)行評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、抑郁等消極情緒，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師反應(yīng)并對(duì)病人進(jìn)行針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，對(duì)于患者及其家屬的疑慮表示理解，耐心勸導(dǎo)，幫助患者建立對(duì)于醫(yī)護(hù)的信任感和治療的信心。第三：給病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨、和諧的氛圍，治療大廳播放音樂，讓患者之間互相交流。護(hù)理人員操作技術(shù)嫻熟，動(dòng)作輕柔以減輕患者的恐懼心理。第四：病人家屬往往是病人的主要精神支柱和康復(fù)治療的主要幫手。所以，在對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)或健康教育時(shí)，應(yīng)建議家屬旁聽，使家屬可以更好的配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行順利的心理干預(yù)和康復(fù)治療，促進(jìn)病人早日回歸社會(huì)。第五：定期開腎友會(huì)，讓透析效果充分，生命周期長，生活質(zhì)量好的病人介紹體會(huì)，以激發(fā)其他患者治療的積極性，增加生活的信心。加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，增加對(duì)病人的健康教育，向病人普及相關(guān)的康復(fù)健康知識(shí)并鼓勵(lì)患者積極配合治療，對(duì)于治療要有信心。第六：鼓勵(lì)患者回歸社會(huì)，參加力所能及的工作及日常運(yùn)動(dòng)，避免病人因長時(shí)間遠(yuǎn)離社會(huì)而出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁不良情緒，造成心理陰影或出現(xiàn)性格逆轉(zhuǎn)等情況[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）考察病人的心理健康指數(shù)，病人護(hù)理滿意指數(shù)調(diào)查表，調(diào)查病人對(duì)血液凈化護(hù)理的滿意程度，并進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)數(shù)據(jù)將進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析。其中，計(jì)量資料的選擇以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）以及百分比的形式進(jìn)行表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者進(jìn)入透析后焦慮、抑郁指數(shù)對(duì)比

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過腎衰竭進(jìn)入透析后的心理干預(yù)的觀察組的病人的焦慮指數(shù)明顯低于對(duì)照組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳情請(qǐng)見表1。在SF-36的健康生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)上，觀察組得分也較高，說明了改護(hù)理措施有利于提高病人生活質(zhì)量、延長生命周期。

2.2 病人護(hù)理滿意指數(shù)比較

根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過腎衰竭透析患者的心理干預(yù)的觀察組的病人護(hù)理滿意指數(shù)明顯高于對(duì)照組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），也說明了改護(hù)理行為能夠提升護(hù)理水平。詳情請(qǐng)見表2。

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理對(duì)于需要做血液凈化的腎衰竭疾病的病人有顯著的臨床輔助療效。對(duì)于治療腎衰竭疾病，最常用的治療手段就是血液凈化。然而對(duì)于部分病友來說，于血液凈化的治療程序繁瑣，治療時(shí)痛苦較大，費(fèi)用高昂，患者在治療時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)，其家屬往往表現(xiàn)出極大的負(fù)面情緒，甚至產(chǎn)生拒絕治療等極端行為，這些異常行為的出現(xiàn)嚴(yán)重影響了疾病的正常治療，甚至造成形成難以挽回的局面。對(duì)于此類現(xiàn)象，腎衰竭血液透析的患者行心理干預(yù)便顯得格外重要[3]。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)過心理干預(yù)的觀察組的病人的焦慮、抑郁指數(shù)明顯低于僅受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，經(jīng)過心理干預(yù)的觀察組的病人生活質(zhì)量、生命周期、護(hù)理滿意指數(shù)明顯高于僅受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，此次研究結(jié)果顯示，針對(duì)于血液凈化患者而言，心理干預(yù)治療對(duì)于病人減少抑郁，提高生活質(zhì)量，延長生命周期起著積極作用，提高了病人及其家屬的幸福指數(shù)，還有利用形成和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，值得在臨床應(yīng)用上大力推廣。

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