王燁

【摘 要】 目的 探討利用微信平臺(tái)為冠心病PCI術(shù)后出院患者實(shí)施延伸護(hù)理的效果。方法科室建立微信公眾號(hào)，建立“冠心病PCI術(shù)后宣教論壇選擇能夠獨(dú)立使用微信的700例患者，隨機(jī)分成觀察組350例和對(duì)照組350例，對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士按照常規(guī)出院宣教及發(fā)放出院指導(dǎo)進(jìn)行延伸護(hù)理干預(yù)，觀察組由微信平臺(tái)小組成員對(duì)出院患者及家屬通過(guò)微信平臺(tái)進(jìn)行延伸護(hù)理干預(yù)，結(jié)果兩組患者的疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)度，遵醫(yī)行為，生活質(zhì)量，患者滿意度，4個(gè)方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.01。結(jié)論：利用微信平臺(tái)可以有效地解決PCI術(shù)后患者出院后遇到的疾病相關(guān)問(wèn)題，改善患者心理狀態(tài)，及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】PCI 延續(xù)護(hù)理 微信平臺(tái)

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

延伸護(hù)理是近幾年來(lái)實(shí)施的一種人性化護(hù)理模式[1]，主要是指護(hù)理宣教從院到家庭的延伸，使患者住院期間接受的疾病宣教和出院后的健康指導(dǎo)成為一個(gè)聯(lián)系追蹤的過(guò)程。延續(xù)護(hù)理能夠有效提高出院患者的治療依從性和滿意度，減少并發(fā)癥，降低再入院率[2]目前冠心病PCI術(shù)后的出院患者仍面臨長(zhǎng)期服藥、疾病復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)，出院后的治療和護(hù)理需求較高。因此，延續(xù)護(hù)理的開展對(duì)出院冠心病PCI術(shù)后患者的治療及護(hù)理有重要意義。隨著智能手機(jī)的普及、微信平臺(tái)的廣泛應(yīng)用，閱讀微信已成為人們獲取信息的一個(gè)重要途徑[4]，利用這一平臺(tái)為冠心病PCI術(shù)后出院患者實(shí)施延伸護(hù)理，得到了患者的認(rèn)可，現(xiàn)將具體做法報(bào)道如下。

一 資料與方法

1 一般資料：選擇2017年1—6月在心內(nèi)科病區(qū)住院的PCI術(shù)后患者700例，其中男366例，女334例，年齡30～65 歲，平均42.5歲；將研究對(duì)象隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組350例。兩組患者性別、年齡、病情程度、認(rèn)知能力、治療方式方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究所有患者都可以獨(dú)立使用微信軟件，并簽署了和本次研究相關(guān)的知情同意書。

2 方法：對(duì)照組制訂延伸護(hù)理服務(wù)登記本，觀察組由微信平臺(tái)小組成員對(duì)出院患者及家屬通過(guò)微信平臺(tái)行延伸護(hù)理干預(yù)，具體做法：（1）建立科室PCI術(shù)后的微信群二維碼，PCI術(shù)后患者及時(shí)掃描微信群二維碼，告知患者微信平臺(tái)提供冠心病 PCI術(shù)后健康教育以及解決患者出院后遇到相關(guān)問(wèn)題。同時(shí)建立患者電子檔案，（2）平臺(tái)管理者每日發(fā)送1條PCI相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容必須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)及主任審核?；颊哌€可以將出院后遇到的問(wèn)題比如復(fù)診時(shí)間、用藥情況、自我護(hù)理等發(fā)送到平臺(tái)上，由管理者統(tǒng)一整理，發(fā)送至病區(qū)醫(yī)護(hù)群，結(jié)果由管理者在24小時(shí)內(nèi)傳送至微信平臺(tái)，以方便患者查閱。

3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目：干預(yù)6個(gè)月后，對(duì)冠心病PCI術(shù)后出院患者疾病認(rèn)知度、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量、患者滿意度4方面進(jìn)行分析及效果評(píng)價(jià)。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用Excel中的NORMSDIST函數(shù)進(jìn)行檢 驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

二 結(jié)果

半年隨訪中對(duì)照組3例電話不通，5例不接受隨訪。觀察組均在微信平臺(tái)發(fā)送了隨訪的相關(guān)問(wèn)題，具體評(píng)價(jià)結(jié)果見 表1

三 討論

利用微信平臺(tái)實(shí)施延伸護(hù)理方便、快捷、可遠(yuǎn)程傳送。微信公眾平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)在于患者可通過(guò)掃描二維碼的方式，主動(dòng)查閱對(duì)自己有用的信息。從表1～4不 難看出，與傳統(tǒng)的出院隨訪比較，利用微信平臺(tái)為冠心病PCI術(shù)后出院患者實(shí)施延伸護(hù)理后，不僅患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量方面有了顯著提高，同時(shí)也大大增加了對(duì)醫(yī)護(hù)的滿意度。我們通過(guò)微信平臺(tái)提供的主要內(nèi)容是冠心病 PCI術(shù)后相關(guān)知識(shí)，病情的自我監(jiān)測(cè)，術(shù)后的注意事項(xiàng)，解答復(fù)查的重要性包括復(fù)診掛號(hào)流程等，簡(jiǎn)單明了，患者可以反復(fù)閱讀加深理解，這樣就能夠很好地遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，此外通過(guò)微信平臺(tái)，患者還可以與醫(yī)生、護(hù)士交流出院后遇到的問(wèn)題，提高了患者滿意度。充分發(fā)揮延續(xù)護(hù)理服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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