杜衛(wèi)靜

【摘 要】目的：觀察分析角膜塑形鏡治療青少年近視的效果。方法：選取本院（在2016年1月-2017年1月）收治的79例配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者，使用A超和裂隙燈檢查佩戴角膜塑形鏡前后的青少年近視患者的治療效果。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組青少年近視患者的角膜曲率平均K值、裸眼視力、球鏡屈光度、柱鏡屈光度、眼軸長度、前房深度、矯正視力以及晶狀體厚度。結(jié)果：配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者在柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度等比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值等比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：角膜塑形鏡治療青少年近視的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】角膜塑形鏡；青少年近視；效果

【中圖分類號】R778 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

現(xiàn)階段來看，我國青少年近視發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢，因此引起了人們的廣泛關(guān)注[1]。角膜塑形鏡是一種較為特殊的硬性角膜接處警，通過增大角膜表面曲率半徑，繼而降低角膜屈光度和近視度數(shù)。角膜塑形鏡一般在青少年近視患者睡覺時佩戴，在白天能夠在很大程度上提高青少年近視患者的裸眼視力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的79例配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者。納入標準：（1）眼壓小于或者等于20mmhg；（2）均在知情下參與本次研究者；（3）年齡大于或者等于8歲者。排除標準：（1）合并糖尿病者；（2）合并角膜塑形鏡治療禁忌癥者；（3）合并眼部急性慢性炎癥者。79例青少年近視患者中有45例男性患者、34例女性患者；平均年齡為（12.36±2.98）歲，平均體重為（56.66±15.55）kg。

1.2 方法

兩組青少年近視患者均常規(guī)檢查裸眼視力、矯正視力以及眼壓水平等，使用A超和裂隙燈檢查佩戴角膜塑形鏡前后的青少年近視患者的治療效果。根據(jù)角膜塑形鏡的基本佩戴程序來為青少年近視患者選擇合適的鏡片，再根據(jù)試戴結(jié)果選擇最為理想的鏡片。如果存在試戴片定位不好或者活動度偏大偏小等情況時，需繼續(xù)調(diào)整鏡片，直至達到最為理想的效果。佩戴角膜塑形鏡之后，對青少年近視患者進行戴鏡和摘鏡培訓(xùn)（每晚佩戴角膜塑形鏡的時間至少需要8 h但不超過12h）。在青少年近視患者佩戴后的第二天、第七天、第十四天以及第三十天加以隨訪，之后每月隨訪一次。

1.3 觀察指標

分析兩組青少年近視患者的角膜曲率平均K值、裸眼視力、球鏡屈光度、柱鏡屈光度、眼軸長度、前房深度、矯正視力以及晶狀體厚度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 青少年近視患者佩戴角膜塑形鏡前后的柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度比較

配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者在柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度等比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1.

2.2 青少年近視患者佩戴角膜塑形鏡前后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值比較

配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值等比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

國外有研究資料顯示，角膜塑形鏡對預(yù)防青少年的近視發(fā)展有著深刻意義[2]。由于角膜塑形鏡具有良好的光學(xué)性和透氧性，所以能夠在治療青少年近視患者中取得良好效果。由于角膜塑形鏡治療方是一種物理治療方法，具有可逆性特點，因此為了取得更為理想的控制效果，需讓青少年近視患者長期佩戴角膜塑形鏡[3]。本文研究結(jié)果顯示配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的青少年近視患者在柱鏡屈光度、矯正視力、眼軸長度、前房深度以及晶狀體厚度等比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），配戴角膜塑形鏡前與佩戴角膜塑形鏡12個月后的球鏡屈光度、裸眼視力、角膜曲率平均K值等比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。角膜塑形鏡佩戴之后一方面能夠矯正中心視力，另外一方面還能夠使得周邊視野屈光狀態(tài)呈現(xiàn)正視化，繼而引導(dǎo)眼球逐漸往正視化發(fā)展。有學(xué)者在相關(guān)文獻中顯示，角膜塑形鏡對治療低度和中度近視青少年患者較為明顯。角膜塑形鏡治療優(yōu)勢主要表現(xiàn)在：夜間佩戴，日間不需要佩戴，繼而不會影響到青少年人群的日常生活，還能夠積極控制好青少年進食患者的近視發(fā)展狀況。角膜塑形鏡的主要缺點在于：（1）由于治療時鏡片偏位導(dǎo)致瞳孔光區(qū)內(nèi)出現(xiàn)重影；（2）鏡片中心定位效果不良而導(dǎo)致角膜損傷。醫(yī)護工作人員應(yīng)該積極指導(dǎo)青少年近視患者和患者家屬清楚了解角膜塑形鏡的作用，積極調(diào)整角膜塑形鏡鏡片狀態(tài)。

綜上所述，角膜塑形鏡治療青少年近視的效果較為理想。

參考文獻

郭曦，楊麗娜，謝培英等.角膜塑形鏡治療青少年近視的遠期效果[J].眼科，2012，21（6）：371-374.

張春俠，李自芳，陳梅珠等.角膜塑形鏡矯正青少年近視性屈光參差對雙眼視覺的影響[J].中國實用眼科雜志，2015，33（7）：724-727.

苑亞貞，孫瑞雪，柴艷霞等.角膜塑形鏡治療青少年近視近期療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2009，31（13）：1613-1614.