腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱的早期康復(fù)治療效果分析

雷珍

【摘 要】目的：探究腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱的早期康復(fù)治療效果。方法：選取我院在2015年2月-2017年10月期間所收治的80例腦中風(fēng)后遺癥偏癱患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例；對(duì)照組施以臨床常規(guī)治療，而觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上施以早期康復(fù)治療，然后觀察并比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（Fugl-Meyer評(píng)分）及生活能力評(píng)分（Barthel評(píng)分）差異不顯著，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而治療后，兩組Fugl-Meyer評(píng)分及Barthel評(píng)分均有所改善，但觀察組改善程度更為明顯，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱采取早期康復(fù)治療的臨床效果較好，患者的病情得到了較好的改善，緩解了患者的病痛困擾，顯著提升了治療有效率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：腦中風(fēng)；偏癱；早期康復(fù)治療

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

腦中風(fēng)是臨床上較為常見的心腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率與致殘率。腦中風(fēng)的發(fā)病機(jī)制為腦血管破裂或是出現(xiàn)阻塞，從而引起腦血管血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)及感覺障礙等，多數(shù)患者表現(xiàn)為偏癱癥狀。偏癱是腦中風(fēng)后的常見并發(fā)癥，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為突然昏仆，半身不遂，肌膚不仁，伴見口眼斜，語言不利，口眼咼斜，兩手握固，牙關(guān)緊閉，面紅目赤，喉中痰鳴，喘促躁動(dòng)，嗜睡或昏睡，神識(shí)不清等情況，給患者的日常生活造成較大的影響。本次研究中，選取我院在2015年2月-2017年10月期間所收治的80例腦中風(fēng)后遺癥偏癱患者作為觀察對(duì)象，通過對(duì)比分析來探究腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱的早期康復(fù)治療效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究選取我院在2015年2月-2017年10月期間所收治的80例腦中風(fēng)后遺癥偏癱患者作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例；觀察組中，男性22例，女性18例，患者年齡分布在45-76歲，平均年齡為（58.2±3.1）歲。對(duì)照組中，男性23例，女性17例，患者年齡分布在46-75歲，平均年齡為（57.8±2.9）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果有P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，對(duì)患者進(jìn)行控制患者顱內(nèi)壓、控制血糖和血壓等治療工作，密切關(guān)注患者恢復(fù)情況并給予飲食指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)治療：依據(jù)患者病情狀況，對(duì)其進(jìn)行健側(cè)臥位、仰臥位以及側(cè)臥位等體位變換，以刺激其偏癱部位肌肉張力的逐漸恢復(fù)，減少偏癱中后期不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，如痙攣、褥瘡以及關(guān)節(jié)功能障礙等；日常對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢鍛煉、翻身運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)、按摩以及日常生活練習(xí)。同時(shí)注意改善患者言語功能，采用語言刺激治療方法改善患者的語言功能，促進(jìn)其語言表達(dá)能力以及溝通能力的逐步提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能及生活能力，分別使用Fugl-Meyer評(píng)分及Barthel評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，取治療前后平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用Spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究所觀察的數(shù)據(jù)資料予以統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料用均值±方差表示，并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料則用百分比（%）表示，并對(duì)其進(jìn)行X2表示，若結(jié)果有P<0.05，則表示組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，兩組患者Fugl-Meyer評(píng)分及Barthel評(píng)分差異不顯著，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而治療后，兩組Fugl-Meyer評(píng)分及Barthel評(píng)分均有所改善，但觀察組改善程度更為明顯，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體詳見下表1：

3 討論

近年來，隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，腦中風(fēng) 的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。臨床癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)及感覺障礙等，多數(shù)患者表現(xiàn)為偏癱癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，對(duì)腦中風(fēng)偏癱患者施以早期的被動(dòng)及主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)，能夠?qū)Υ竽X皮質(zhì)的傳遞神經(jīng)產(chǎn)生刺激，使病變的腦部組織表現(xiàn)興奮，從而改善肌力下降及運(yùn)動(dòng)功能的下降情況，有助于肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，另外還能夠緩解患者的肢體萎縮癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生率。周紅艷等[3]的研究表明，腦中風(fēng)偏癱早前3個(gè)月為患者機(jī)體的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)的最佳時(shí)段，因而在此期間對(duì)患者予以有效的康復(fù)治療干預(yù)有助于患者機(jī)體功能恢復(fù)，降低致殘率。此次研究以我院所收治的80例腦中風(fēng)偏癱患者作為研究對(duì)象，對(duì)其予以早期康復(fù)治療干預(yù)，通過認(rèn)知功能干預(yù)、運(yùn)動(dòng)功能誘導(dǎo)以及語言功能刺激等治療干預(yù)措施，有效促進(jìn)了患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，提升了其生活能力。早期康復(fù)治療干預(yù)在腦中風(fēng)偏癱患者中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)于促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，提升生活質(zhì)量具有積極的意義和價(jià)值。

綜上所述，腦中風(fēng)患者后遺癥偏癱采取早期康復(fù)治療的臨床效果較好，患者的病情得到了較好的改善，緩解了患者的病痛困擾，顯著提升了治療有效率，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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