西日尖措　喬繼才　李太加

【摘 要】目的：分析藏醫(yī)放血療法治療高原紅細(xì)胞增多癥的效果。方法：將我院收治的125例高原紅細(xì)胞增多癥患者分為兩組，觀察組63例采用藏醫(yī)放血療法治療，對(duì)照組62例采用間歇吸氧治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率90.48%高于對(duì)照組61.29%，其治療后RBC、HCT、Hb改善更為明顯，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藏醫(yī)放血療法治療高原紅細(xì)胞增多癥的療效較高，RBC、HCT、Hb改善明顯，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)放血療法； 高原紅細(xì)胞增多癥； 效果

【中圖分類號(hào)】R762.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

高原紅細(xì)胞增多癥是高原地區(qū)常見的慢性病，海拔越高，患病率也越高。藏醫(yī)放血療法在高原紅細(xì)胞增多癥治療中具有操作簡(jiǎn)單、療效高、費(fèi)用低、安全可靠等多種優(yōu)點(diǎn)，因此在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。我院于2014年1月-2018年7月對(duì)63例高原紅細(xì)胞增多癥患者給予藏醫(yī)放血療法治療，其效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取125例高原紅細(xì)胞增多癥患者，將125例隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組：63例，男39例，女24例；年齡24-58歲，平均（44.81±3.16）歲；病程1個(gè)月-4年，平均（2.11±0.14）年。對(duì)照組：62例，男37例，女25例；年齡23-59歲，平均（45.10±3.21）歲；病程3周-5年，平均（2.35±0.26）年。兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組63例給予藏醫(yī)放血療法治療，選用藏藥十六味杜鵑丸，口服，3次/d，1個(gè)療程為2周。放血前3d引導(dǎo)患者服用三果湯，1次/d，30ml/次，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的血液檢驗(yàn)，之后放血，放血部位手肢為“如同”，頭部為“賽頓”、“吾頓”，固定靜脈部位，進(jìn)行必要的消毒處理后，進(jìn)刀，放血量手肢每次100-180mL，頭部每次50-80mL，之后包扎，隔10-15 d之后再放血一次，每位患者共放血兩次，放血結(jié)束后再次進(jìn)行血液檢驗(yàn)。對(duì)照組62例給予間歇吸氧，每次吸氧時(shí)間為1h，3次/d。兩組治療前后均嚴(yán)密監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞數(shù)（RBC）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、血紅蛋白（Hb）等各項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：RBC、HCT、Hb恢復(fù)正常，癥狀與體征全部消失；有效：RBC、HCT、Hb有所改善，癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)；無效：RBC、HCT、Hb未有改善，癥狀與體征無好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，臨床療效選用（%）比較，給予檢驗(yàn)，RBC、HCT、Hb選用（x±s）表示，給予t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05表示組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組、對(duì)照組總有效率分別為90.48%、61.29%，與對(duì)照組比較，觀察組療效更高，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后RBC、HCT、Hb比較

治療前，兩組RBC、HCT、Hb差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組RBC、HCT、Hb改善較對(duì)照組更為明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高原紅細(xì)胞增多癥是人體特殊的一種生理病變，其發(fā)病原因與高原地區(qū)缺氧環(huán)境有關(guān)，主要由缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞過償作用引起的，多見于高原移居人群，該病對(duì)患者身心健康影響較大，若未及時(shí)治療，可引發(fā)多種并發(fā)癥，導(dǎo)致出血、血栓形成，不容忽視。

在高原紅細(xì)胞增多癥治療中，藏藥十六味杜鵑丸發(fā)揮著重要的作用，其由十六味藥材組成，具有理氣養(yǎng)血、清肺補(bǔ)氣、消腫散瘀、益智養(yǎng)心之功效，可改善患者的體征與癥狀[1]。藏醫(yī)認(rèn)為，高原紅細(xì)胞增多癥與熱火有關(guān)，放血療法不僅具有暢血運(yùn)、調(diào)血?dú)獾裙π?，而且可以釋放患者血液中的熱火，具有瀉火、退熱等功效[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，放血療法有利于患者的血液循環(huán)，能夠有效改善患者的RBC、HCT、Hb水平，具有退熱、消腫、止痛的作用[3]。本研究觀察組采用藏醫(yī)放血療法治療，對(duì)照組采用間歇吸氧治療，結(jié)果顯示，藏醫(yī)放血療法的療效更高，其治療后RBC、HCT、Hb改善更為明顯，表明藏醫(yī)放血療法可有效治療高原紅細(xì)胞增多癥。

綜上所述，對(duì)高原紅細(xì)胞增多癥患者患者給予藏醫(yī)放血療法治療，可取得顯著的治療效果，臨床療效較高，血液指標(biāo)改善明顯，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣。本文由西日尖措口述，喬繼才，李太加代筆。

參考文獻(xiàn)

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