唐龍花 鐘清玲

(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年病科神經(jīng)內(nèi)科52病室，湖南 長沙 410000)

有別于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東南沿海和自然資源豐富的西部，江西省位于中國中部，屬于中部六省之一，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)全國排名較為落后，年凈流出人口較多。2005年，江西省65歲及以上老年人口所占比重達(dá)到了7.35%(超過7%)，從而正式步入老齡化社會(huì)。本文對(duì)江西省人口老齡化現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

1 江西省人口年齡結(jié)構(gòu)特征

當(dāng)前江西省人口的年齡結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)以下特征〔1〕：①出生性別比偏高。0～14歲青少年人口中，男女比例失衡。據(jù)報(bào)道〔2〕，江西省2010年出生性別比為122.95，雖相比2000年(130.44)有所下降，但仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國際公認(rèn)的出生性別比的正常水平(103.00～107.00)。②勞動(dòng)年齡人口日趨老齡化。在勞動(dòng)年齡人口中高年齡組人口所占比例較低年齡組大，呈增長態(tài)勢，而這部分人群在未來的15年內(nèi)也將成為老齡人口，因此，勞動(dòng)年齡人口老化程度的提高應(yīng)引起社會(huì)重視，不能僅僅將著眼點(diǎn)放于老年人口的老齡化問題之上，而忽視勞動(dòng)年齡人口的老化問題。③老年人口逐年增多，低齡老年人口比重大。低齡老年人口多，隨著人均平均預(yù)期壽命的延長，這部分人群今后將成為高齡老年人口，成為真正被撫養(yǎng)群體。

2 老齡化問題的成因

2.1出生率下降 長期維持低生育水平可使年輕人比重下降，相對(duì)增加老年人口比重，是造成江西省人口老齡化程度不斷加深的一個(gè)重要因素。出生率下降主要由以下因素造成：①計(jì)劃生育政策。在嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策執(zhí)行下，節(jié)育率有所上升，從而使出生人口減少；②生育意愿的改變。隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，相應(yīng)的教育和健康的投入也就越大，培育孩子的費(fèi)用也急劇增加，影響人們的生育觀念，越來越多的家庭更愿意“少生精養(yǎng)”，同時(shí)，隨著老齡化問題的慢慢突顯，許多人對(duì)“養(yǎng)兒防老”的觀念也發(fā)生了改變，部分夫妻秉承著“享受當(dāng)下、不生育”的態(tài)度，丁克家庭開始興起；③不孕不育疾病。由于不孕不育率呈高發(fā)趨勢，育齡夫婦中有10% 患有不育癥，不少夫妻有著“想生生不出來”的痛苦，從而導(dǎo)致出生人口的減少。見表1。

表1 1953～2013年人口普查〔1，3〕江西省人口出生率、死亡率、自然增長率 (‰)

2.2死亡率降低 死亡率的降低可使人口的整體壽命延長，絕對(duì)增加老年人口比重。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高，人民的生活水平逐漸提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的改善，高齡老人(年齡≥80歲)大量涌現(xiàn)，人口預(yù)期壽命延長。見表1、表2。

表2 歷次人口普查江西省平均預(yù)期壽命(歲)

2.3人口流動(dòng)大 據(jù)第六次人口普查〔4〕數(shù)據(jù)來看，從流入人口數(shù)量而言，東部地區(qū)跨省流入人口數(shù)量為6 992.29萬，中部地區(qū)跨省流入人口數(shù)量554.27萬，西部地區(qū)跨省流入人口數(shù)量1 041.07萬?？梢?，對(duì)于流動(dòng)人口的吸引力：東部>西部>中部。 從流出人口數(shù)量而言，在我國，流出人口在400萬以上的省份僅有8個(gè)，而江西省就為其中一個(gè)：安徽(962.26萬)，四川(890.51萬)，河南(862.62萬)，湖南(722.89萬)，湖北(588.98萬)，江西(578.74萬)，廣西(418.46萬)，貴州(404.86萬)。從跨省流動(dòng)人口的流出與流入的差值來看，江西省屬于凈流出人口大省，其每年凈流出人口高達(dá)518.75萬〔5〕。除了高素質(zhì)人才外流外，每年均有大量青壯勞動(dòng)力出省打工，其中有相當(dāng)數(shù)量的人口滯留省外。從而相對(duì)地增大了老年人口的比重，對(duì)人口老齡化起到一定的促進(jìn)作用。

3 江西省人口老齡化特點(diǎn)

3.1老齡人口比重、老年撫養(yǎng)比逐年加重，老齡化程度仍低于全國平均水平 2005年全國1%人口抽樣調(diào)查資料顯示，江西人口年齡結(jié)構(gòu)己從成年型晚期人口年齡類型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷腿丝谀挲g類型，且呈逐年加重趨勢。由表3可見，江西省的老年撫養(yǎng)比大致呈增長趨勢。相對(duì)于中國的大部分省市，江西省的經(jīng)濟(jì)水平比較低，人均GDP排名較后。故老齡化對(duì)江西省的負(fù)擔(dān)較大。據(jù)近四次普查〔6〕的結(jié)果來看，65歲及以上老年人口所占比例在中國31個(gè)省市的排名：1982年、1990年、2000年均為第20名，2010年的排名為第27名。由此可見，江西省的老齡化程度在中國屬于較輕的一個(gè)。分析原因，可能與江西省計(jì)劃生育比全國大部分省市起步晚(江西省于1979年開始真正大抓計(jì)劃生育)，相對(duì)滯后有關(guān)。

表3 江西省2001～2013年的老年撫養(yǎng)比、老年人口比重及GDP情況〔1，7〕

3.2江西省人口老齡化發(fā)展迅速，老齡化速度稍慢于全國平均水平 國際社會(huì)大多用老年人口比例從7%(65歲及以上)和10%(60歲及以上)翻一番的時(shí)間(既老齡化倍增時(shí)間)來衡量人口老齡化速度〔8〕。而人口老齡化速度快慢是一個(gè)相對(duì)概念，比較對(duì)象和比較階段不同，比較結(jié)果必然存在差異〔9〕。本文將中國老齡化速度作為參考，從65歲及以上人口老齡化倍增時(shí)間來看：江西省共用了26年(2005年7%至2031年14.18%)〔2〕，與中國平均水平(2000年7%至2026年14%)〔10〕相同。同時(shí)，人口老齡化在單位時(shí)間內(nèi)的提高程度也是衡量老齡化速度的重要指標(biāo)〔9〕。如表4所示，江西省僅在1990～2000年的時(shí)間段中老齡化提高程度高于中國平均水平，其余各時(shí)間段的人口老齡化提高程度均低于中國平均水平。綜上，江西省人口老齡化發(fā)展雖然迅速，但稍慢于全國平均水平。

表4 1964～2010年 65歲及以上人口老齡化及其提高程度〔4〕(%)

3.3人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，“未老先富”程度與全國平均水平相似 按65歲以上人口所占比例超過7%為老齡化國家來看，中國2000年正式邁入老齡化社會(huì)，當(dāng)時(shí)的人均國民生產(chǎn)總值(GNP)為840美元，據(jù)世界銀行《2003年世界發(fā)展指標(biāo)》的數(shù)據(jù)顯示，截至2001年，世界平均老齡化水平為7%，世界人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年型時(shí)，世界人均GNP為5 170美元；中國2000年進(jìn)入老齡化時(shí)，人均GDP約為1 000美元，而發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化時(shí)，人均GDP一般在5 000～10 000美元〔11〕。因此，根據(jù)人均GDP和人均GNP的衡量結(jié)果可知，中國是典型的人口老齡化超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的國家。

江西省位于中國中部，2005年邁入老齡化時(shí)，人均生產(chǎn)總值為9 440元，按照當(dāng)年的平均匯率換算得出，當(dāng)時(shí)的人均GDP為1 153美元。由此可見江西省也屬于“未老先富”。根據(jù)人均GDP、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的衡量結(jié)果可知，江西省的未老先富程度與全國平均程度相似。見表5。

表5 邁入老齡化時(shí)江西省與中國的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化水平(%)

3.4人口老齡化地區(qū)發(fā)展不平衡 65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎胤謩e為：南昌市7.71%、上饒市7.37%、撫州市6.94%、宜春市7.60%、吉安市7.77%、贛州市7.92%、鷹潭市7.40%、新余市8.12%、九江市7.49%、萍鄉(xiāng)市8.39%、景德鎮(zhèn)市6.86%，其中比重最小的4個(gè)城市依次為：景德鎮(zhèn)市、撫州市、上饒市、鷹潭市〔4〕。其中除了撫州市外，其余3個(gè)城市均是工業(yè)化程度較高的城市，如：景德鎮(zhèn)市的制瓷工業(yè)和電子工業(yè)，上饒市的德興銅礦，鷹潭市的江西銅業(yè)集團(tuán)公司(中國300強(qiáng)工業(yè)企業(yè)之一)、貴溪冶煉廠(中國現(xiàn)代化程度最高的銅冶煉廠)。其吸納的外來人口較多，年輕型的遷移人口緩沖了這3個(gè)城市的老齡化進(jìn)程。而以煤礦為支柱產(chǎn)業(yè)的萍鄉(xiāng)市，隨著儲(chǔ)煤量的逐漸減少，越來越多的青壯年開始外出打工，從而相對(duì)地加快了老齡化的步伐。

雖然目前社會(huì)人們的整體收入水平和生活水平均得到了大幅度提高，但地區(qū)間尤其是城鎮(zhèn)與農(nóng)村之間的收入水平的差距卻呈不斷擴(kuò)大的趨勢。江西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入與農(nóng)村農(nóng)民純收入之比為2.49∶1，導(dǎo)致大量農(nóng)村人口向城市流動(dòng)，相對(duì)地加重了農(nóng)村人口老齡化。見表6。

表6 2013年末江西省各市撫養(yǎng)比、城鎮(zhèn)人口比重、人均GDP、養(yǎng)老金、可支配收入〔1〕

3.5高齡、喪偶、不能自理老人增多 江西省高齡老人(≥80歲)比重大，第五次人口普查〔12〕結(jié)果時(shí)，比重為0.83%(男0.31%，女0.52%)，且呈增長的趨勢(見表7)。第六次人口普查〔4〕時(shí)數(shù)據(jù)顯示，江西省60歲以上生活不能自理老人共10 865人，其中城鎮(zhèn)3 439人(男1 503人，女1 936人)，農(nóng)村7 426人(男3 018人，女4 408人)，喪偶老人共145 470人。這些老人對(duì)經(jīng)濟(jì)支持、醫(yī)療保健和生活照料的需求將不斷擴(kuò)大。65歲及以上老年人口中14 057人(男7 055人，女7 002人)的生活來源于最低生活保障金，導(dǎo)致社會(huì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。

表7 江西省2004～2013年高齡老人比重(%)

綜上，本文利用最新數(shù)據(jù)，在闡述江西省老齡化特征的同時(shí)，在老齡化程度、速度、未老先富程度等相對(duì)概念上，將江西省與中國平均水平進(jìn)行比較，以求能對(duì)江西省老齡化有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。