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      淺析以標(biāo)準(zhǔn)病例為基礎(chǔ)聯(lián)合PBL在心血管外科教學(xué)中的應(yīng)用

      2018-12-27 02:03:34周玉陽法憲恩高成山王宏山劉雷
      課程教育研究 2018年45期

      周玉陽 法憲恩 高成山 王宏山 劉雷

      【摘要】目的:淺析以標(biāo)準(zhǔn)病例為基礎(chǔ)聯(lián)合PBL在心血管外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:于 2017年2月~2017年7月期間選取2014級五年制本科50人為觀察組,采用PBL教學(xué)+LBL教學(xué)結(jié)合模式;選取同級同專業(yè)的另50人作對照組,采用LBL教學(xué)模式。對兩組的教學(xué)效果進(jìn)行客觀和主觀評價(jià)。結(jié)果:PBL+LBL教學(xué)組客觀題成績顯著優(yōu)于LBL教學(xué)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。主觀調(diào)查中96%以上的學(xué)生認(rèn)為PBL+LBL教學(xué)模式能幫助其對知識進(jìn)行記憶與理解,提升學(xué)習(xí)效率。結(jié)論:以標(biāo)準(zhǔn)病例為基礎(chǔ)的PBL結(jié)合LBL教學(xué)法模式優(yōu)于傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式。

      【關(guān)鍵詞】基于問題的教學(xué) 以授課為基礎(chǔ)的教學(xué) 心血管外科

      【基金項(xiàng)目】河南省醫(yī)學(xué)教育研究課題,編號:Wjlx2015073。

      【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2018)45-0239-01

      心血管外科教學(xué)涉及了如心血管藥理學(xué),心電圖等基礎(chǔ)知識[1],傳統(tǒng)教學(xué)模式使學(xué)生難以將理論知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合成一體,PBL教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ),對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)性的討論,提高學(xué)生對疾病的整體理解和感性認(rèn)識。這兩種教學(xué)方法各有其優(yōu)缺點(diǎn)。為了加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,我們將PBL教學(xué)模式與LBL教學(xué)模式相結(jié)合引入心血管外科學(xué)的教學(xué)中?,F(xiàn)報(bào)如下:

      1.資料與方法

      1.1 教學(xué)對象

      心血管外科臨床教學(xué)時(shí)間為2017年2月~2017年7月,期間選取2014級五年制本科50人為觀察組,采用PBL教學(xué)+LBL教學(xué)結(jié)合模式;選取同級同專業(yè)的另50人作對照組,采用LBL教學(xué)模式。

      1.2 教學(xué)過程

      1.2.1 PBL教學(xué)+LBL教學(xué)結(jié)合模式

      根據(jù)教學(xué)內(nèi)容在每堂課前準(zhǔn)備一份常見心臟病的病歷和問題,將學(xué)生均分為幾個(gè)團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)成員合作分工,查閱相關(guān)參考資料并進(jìn)行討論。學(xué)生做報(bào)告討論案例,教師作最后總結(jié)。

      1.2.2 LBL教學(xué)法

      教師根據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行講授。

      1.3評價(jià)指標(biāo)

      1.3.1客觀評價(jià)

      試卷形式分為為A卷和B卷,A卷客觀選擇題,B卷病例分析,考題從學(xué)校題庫抽取,滿分100分。比較分析兩組學(xué)生的客觀成績。

      1.3.2 主觀評價(jià)

      對PBL+LBL教學(xué)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,采用三級法評價(jià)每項(xiàng)內(nèi)容。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn),以百分比(%)表示,計(jì)量資料的比較采用 t 檢驗(yàn)。用 P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組客觀考試成績比較

      PBL+LBL組A卷成績與LBL組B卷成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。PBL+LBL組B卷成績與LBL組B卷成績差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 主觀評價(jià)

      發(fā)放了50份LBL教學(xué)質(zhì)量評價(jià)表,結(jié)果表明,學(xué)生對PBL+LBL教學(xué)模式普遍評價(jià)較高

      3.討論

      PBL教學(xué)以學(xué)生為主,所選案例的代表性,但需要課時(shí)較多,知識的系統(tǒng)性相對較差[2]。傳統(tǒng)LBL教學(xué)是以教師為主,需要課時(shí)少,學(xué)生的感性認(rèn)識得到增強(qiáng),但教學(xué)內(nèi)容枯燥,缺乏臨床思維[3]。因此我們結(jié)合PBL與LBL進(jìn)行基于標(biāo)準(zhǔn)案例進(jìn)行了有意義的嘗試。

      結(jié)果表明,在客觀調(diào)查部分,PBL+LBL教學(xué)組得分高于傳統(tǒng)組。這表明PBL+LBL教學(xué)法在學(xué)生心血管外科臨床學(xué)習(xí)過程中具有明顯的優(yōu)勢。在主觀調(diào)查部分,學(xué)生反映PBL+LBL教學(xué)能加深對知識點(diǎn)的理解和記憶。同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)了在PBL+LBL教學(xué)中的一些不足:理論教學(xué)時(shí)間較短,學(xué)生需要更多的時(shí)間查閱文獻(xiàn),歸納問題[4]。我們將會(huì)在實(shí)踐中不斷探索和改進(jìn),希望以后的這兩種類型教學(xué)模式的結(jié)合會(huì)更加完善。

      參考文獻(xiàn):

      [1]徐激斌,王志農(nóng),馮翔,劉冰,朱曉東.PBL教學(xué)在胸外科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)教育探索.2008(4):386-388.

      [2]李乃娥.診斷學(xué)PBL教學(xué)對PBL教師內(nèi)在素質(zhì)的特殊要求.診斷學(xué)理論與實(shí)踐.2011(5):494-496.

      [3]陳麗虹,鄧安富.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下 PBL 教學(xué)模式的研究與應(yīng)用[J].中國遠(yuǎn)程教育,2010(11):48-51.

      [4]周艷輝.對基于問題的學(xué)習(xí)模式(PBL)的思考[J]. 中國成人教育,2010(6):114-116.

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