朱翠華 于少民

【摘 要】目的：我們科進(jìn)行此探討是為了更好的控制高血壓合并心腦血管危險因素患者的病情，降低患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，減少心腦血管事件發(fā)生的概率，改進(jìn)我們的護(hù)理措施。方法：我們科對于我院在2017年1月到2017年6月期間收治的所有的高血壓合并心腦血管危險因素患者施行分層次護(hù)理方法，作為我們的實驗組，與同期2016年6月到2017年1月的高血壓合并心腦血管危險因素患者進(jìn)行比對，作為我們的對照組。結(jié)果對照組的心血管事件發(fā)生概率為19.355%，在實施分層次護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理管理之后，我們科將患者心血管事件的發(fā)病率控制在了3.23%，我們科使用卡方檢驗數(shù)據(jù)后得到P<0.01，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在對高血壓合并心腦血管危險因素患者進(jìn)行分層次護(hù)理方法可以有效地控制患者的心血管事件發(fā)生的概率。

【關(guān)鍵詞】 高血壓合并心腦血管；分層次管理；心血管事件

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-276-02

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，并且致殘、致死率高[1。研究表明高血壓患者常合并血脂異常、吸煙、肥胖、高血糖等多種可控危險因素。高血壓的危害一方面與血壓水平相關(guān)；另一方面還取決于同時存在的危險因素[2]。

有研究者通過觀察實驗組和對照組患者的血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)、不良習(xí)慣、再住院率、心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生情況，同時對患者進(jìn)行干預(yù)前后的不良情緒及生活質(zhì)量情況進(jìn)行測評。得到結(jié)果為對照組隨訪1年的血壓達(dá)標(biāo)率53.33%，血脂達(dá)標(biāo)率33.33%，血糖達(dá)標(biāo)率35.00%，不良生活習(xí)慣中吸煙者16.67%，超重及肥胖者25.00%以及高鈉鹽21.67%，再住院率16.67%，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率35.00%比較，觀察組的血壓、血脂、血糖達(dá)標(biāo)率升高顯著（P〈0.05）。不良生活習(xí)慣的發(fā)生情況、再住院率及心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率均降低明顯（P〈0.05）。護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的不良情緒評分SAS、SDS、各項生活質(zhì)量差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）；護(hù)理干預(yù)后，與對照組比較，觀察組患者的不良情緒評分均降低明顯，軀體因子、心理因子以及總分均增加明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。得出結(jié)論為分層次護(hù)理管理可較好的降低高血壓合并心腦血管危險因素的發(fā)病，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的不良情緒及提高生活質(zhì)量[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們科對于我院在2017年1月到2017年6月期間收治的所有的高血壓合并心腦血管危險因素患者施行分層次護(hù)理方法，作為我們的實驗組，與同期2016年6月到2017年1月的高血壓合并心腦血管危險因素患者進(jìn)行比對，作為我們的對照組。

1.2 方法 我們科對于我院在2017年1月到2017年6月期間收治的所有的高血壓合并心腦血管危險因素患者施行分層次護(hù)理方法，作為我們的實驗組，與同期2016年6月到2017年1月的高血壓合并心腦血管危險因素患者進(jìn)行比對，作為我們的對照組。

1.3 觀察指標(biāo) 我處此次研究的主要觀察指標(biāo)為心血管事件發(fā)生概率。

2 結(jié)果

2.1 2組治療后臨床療效比較 在我們科實施分層次護(hù)理管理的這半年時間，我院有效地降低了患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，減少了患者心血管事件發(fā)生的概率。

由表1可見，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.01），兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 結(jié)果分析 對照組的心血管事件發(fā)生概率為19.355%，在實施分層次護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理管理之后，我們科將患者心血管事件的發(fā)病率控制在了3.23%，我們科使用卡方檢驗數(shù)據(jù)后得到P<0.01，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

正如另一項重要的研究顯示，通過選擇該院2014年1月至2016年5月收治的120例高血壓合并心腦血管危險因素患者，經(jīng)過6個月治療后觀察比較兩組患者血壓及心腦血管疾病危險因素相關(guān)指標(biāo)的控制情況、心腦血管疾病發(fā)生情況.結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后血壓達(dá)標(biāo)率為43.33%、血脂達(dá)標(biāo)率為66.67%、體重達(dá)標(biāo)率為83.33%，血糖達(dá)標(biāo)率為68.33%，均顯著高于對照組患者（P<0.05）；對照組患者心腦血管疾病發(fā)生率為18.33%，觀察組為6.67%，觀察組心腦血管疾病發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）.結(jié)論：分層次護(hù)理管理針對不同程度患者急性護(hù)理干預(yù)，有效滿足患者護(hù)理需求，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，改善心腦血管危險因素效果顯著[4]。

落實分層次護(hù)理管理，能夠?qū)⒒颊叩难獕悍€(wěn)定在安全范圍內(nèi)，還能減少心腦血管的危險因素以及病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)，具有顯著的作用效果[5]。

正如有研究報告指出中的一般：在高血壓合并心腦血管危險因素患者中應(yīng)采用分層次護(hù)理管理方法，提升患者血壓的達(dá)標(biāo)率，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，全面提升護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)提升患者護(hù)理滿意度[6]。在對高血壓合并心腦血管危險因素患者進(jìn)行分層次護(hù)理方法可以有效地控制患者的心血管事件發(fā)生的概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）， 2011， 3（5）：42-93.

[2] 林萍. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016（8）：00178-00178.

[3] 張月霞. 分層次護(hù)理管理對120例高血壓合并心腦血管危險因素患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（22）：89-93.

[4] 費忠擎. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應(yīng)用[J]. 中外女性健康研究， 2017（2）：64-64.

[5] 金桂鳳， 程麗， 王鈺. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的應(yīng)用[J]. 長江大學(xué)學(xué)報（自科版）， 2017（20）：52-54.

[6] 張園. 分層次護(hù)理管理在高血壓合并心腦血管危險因素患者中的臨床應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：00248-00248.