“四問”慢性胃炎

張丹

當(dāng)今社會，胃不好的人很多，尤其是一說起胃病，想當(dāng)然地都將它和慢性胃炎聯(lián)系在一起。但要問起慢性胃炎究竟是什么，有哪些具體分類，卻是一問三不知。

其實(shí)，慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，它的發(fā)病率在各種胃病中居首位。但是和一般人理解的不同，慢性胃炎的叫法是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，其包含的具體種類有很多，分類方法也不少，所以很多人一聽到慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎縮性胃炎伴糜爛等，就暈頭轉(zhuǎn)向，其實(shí)它們不過是不同分類法下的慢性胃炎種類。那么，到底怎么分類才更容易理解？不同的種類又有什么區(qū)別？

一問：慢性胃炎到底分幾類

慢性胃炎可大致分為三大類：萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎（淺表性胃炎）和特殊類型胃炎。目前這么分類主要是依據(jù)胃鏡觀察及活檢對胃黏膜層的炎癥做出的一種診斷。

二問：各種慢性胃炎是怎么命名的

胃部有糜爛、出血等情況可以通過胃鏡檢查肉眼直接看出，因此可以把胃炎分為糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎等類型，因?yàn)檫@樣的胃炎不需要做顯微鏡檢查，肉眼就可以直接看出來。但有些診斷，例如，是不是萎縮性胃炎，還需要做個(gè)病理活檢，在顯微鏡下判斷才能知曉，然后最終給個(gè)診斷叫萎縮性胃炎伴糜爛。

三問：慢性胃炎與癥狀有直接的關(guān)聯(lián)嗎

常見的慢性胃炎癥狀有上腹疼痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸、惡心等。但不是所有患者都有癥狀，且癥狀嚴(yán)重程度與胃黏膜病變的程度常常并不一致。因此，不可以自我感覺癥狀的嚴(yán)重程度來代替疾病的嚴(yán)重程度。

四問：慢性胃炎如何治療

非藥物治療

1.應(yīng)去除各種致病因素，徹底治療急性胃炎及口咽部慢性感染病灶；

2.宜選擇易消化無刺激性的食物，忌煙酒、濃茶，少吃煙熏、不新鮮食物，進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽。

藥物治療

1.消化不良者可給予助消化藥治療。

2.惡心、嘔吐及腹脹者可給予促胃腸動(dòng)力藥，如西沙泌利。

3.有反酸癥狀者可給予堿性藥物和抑酸劑。

4.有膽汁反流者可給予黏膜保護(hù)劑及促胃腸動(dòng)力藥。

5.伴惡性貧血者應(yīng)給予維生素B12和葉酸治療。

6.萎縮性胃炎者應(yīng)限制用抑酸劑，可給予猴頭菌片等。

對重度萎縮性胃炎者要定期隨訪。

慢性胃炎的養(yǎng)護(hù)

1.注意保暖，避免寒涼。

2.注意飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。避免寒涼性、刺激性食物等。

3.避免過度勞累，注意適當(dāng)休息，并保持良好的心情。