姚云祥

（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院局直分院老年病科，黑龍江 鶴崗 154211）

腦出血為臨床常見腦血管疾病，病情嚴(yán)重，破壞性強(qiáng)，具有發(fā)病突然、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，致殘率與致死率高。當(dāng)患者發(fā)生腦出血后，腦血流量大面積下降，引發(fā)持續(xù)性腦損傷，直至腦梗死發(fā)生，因此在急性期需及時(shí)實(shí)施有效治療[1]，促進(jìn)血液循環(huán)，降低缺血性腦損傷類疾病的發(fā)生概率。有研究指出，對(duì)腦出血后缺血性腦損傷患者實(shí)施尼莫地平進(jìn)行治療，有助于改善癥狀，基于此，本文將以我院院近2年80例腦出血后缺血性腦損傷患者為對(duì)象，探究尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月收治的腦出血后缺血性腦損傷患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式不同將其分為參照組與研究組，各40例。其中，參照組男24例，女16例，年齡45～71歲，平均年齡（60.71±4.52）歲；研究組男29例，女11例，年齡46～72歲，平均年齡（60.94±4.68）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)治療，如脫水降顱壓、抗感染治療等，持續(xù)治療10天。給予研究組添加尼莫地平治療，在參照組基礎(chǔ)上，取尼莫地平（青島金峰制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20066309）靜脈滴注，每次10 mg，每天1次，持續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果、神經(jīng)功能評(píng)分，進(jìn)行分析。

治療效果：以臨床癥狀與神經(jīng)功能缺損評(píng)分為評(píng)估內(nèi)容，其結(jié)果包含：顯效（癥狀消除，無(wú)并發(fā)癥，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低90%以上），有效（癥狀緩解，神經(jīng)功能缺損降低為70%-90%），無(wú)效（癥狀無(wú)變化甚至加重，神經(jīng)功能缺損未出現(xiàn)下降）。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比，研究組40例患者添加尼莫地平治療，顯效22例（55.00%），有效16例（40.00%），無(wú)效2例（5.00%），有效率為95.00%；參照組40例患者應(yīng)用常規(guī)治療，顯效15例（37.50%），有效17例（42.50%），無(wú)效8例（20.00%），有效率為80.00%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.1143，P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)患者發(fā)生腦出血，血腫發(fā)生占位性病變，極易引發(fā)機(jī)械性損傷[2]，從而引發(fā)腦損傷，為腦出血嚴(yán)重病變。腦出血以頭暈、偏癱、暈厥為主要臨床表現(xiàn)，若患者存在腦血管疾病，在春夏和秋冬交替季節(jié)極易發(fā)生腦出血，主要由于季節(jié)與外界環(huán)境改變，影響機(jī)體內(nèi)分泌代謝[3]，改變血液粘稠度，腎上腺素與血漿纖維蛋白質(zhì)均表現(xiàn)為升高。尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，結(jié)合細(xì)胞膜受體，促進(jìn)排放細(xì)胞內(nèi)鈣與細(xì)胞外鈣的內(nèi)流，從而避免發(fā)生細(xì)胞超載，預(yù)防腦出血損傷繼發(fā)性腦損傷。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療有效率相比，研究組明顯更優(yōu)，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.1143，P＜0.05）。

綜上，對(duì)腦出血后缺血性腦損傷患者實(shí)施尼莫地平治療，提高治療效果，具有顯著的治療效果，值得臨床推廣及使用。