石小婷

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

急性心肌梗死患者出現(xiàn)心律失常反應(yīng)的幾率很高，易造成患者死亡，如何采用有效護(hù)理模式保障患者生命健康是臨床上必須考慮的問(wèn)題。循證護(hù)理是有效結(jié)合醫(yī)學(xué)研究與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的一種護(hù)理概念，在護(hù)理學(xué)科中占據(jù)著重要地位[1]。本文就循證護(hù)理在急性心梗死并發(fā)心律失常產(chǎn)生的效果進(jìn)行分析，進(jìn)行以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月在我院治療的急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者64例作為研究對(duì)象，以患者入院時(shí)間先后將其1：1分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各32例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡55～70歲，平均年齡（62.5±8.1）歲；對(duì)照組年齡55～70歲，平均年齡（62.5±7.7）歲。兩組患者一般資料（性別、病情狀況等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行一般的常規(guī)護(hù)理，按護(hù)理要求開(kāi)展給藥、提醒等工作，對(duì)患者身體指標(biāo)變化進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理，①健康宣教：治療開(kāi)始前了解患者接受程度與文化水平，用合適的語(yǔ)言與方式告知患者疾病相關(guān)知識(shí)與治療手段，提高患者的認(rèn)知程度。告知患者治療期間需要遵守的注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理，部分患者缺乏對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失常的認(rèn)知，會(huì)因?yàn)榛疾‘a(chǎn)生恐懼、不安等情緒，從而不愿配合醫(yī)護(hù)人員要求。為使治療與護(hù)理更為順利，醫(yī)護(hù)人員需與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者不良情緒原因，并開(kāi)展心理輔導(dǎo)解決患者內(nèi)心困擾。必要時(shí)可安排治療成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，大大提升患者的治療信心。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理，在患者處于急性護(hù)理期間，應(yīng)在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行合適的四肢運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)程度不可過(guò)激，避免長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)發(fā)生血栓幾率的同時(shí)減少運(yùn)動(dòng)過(guò)激對(duì)身體造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：擬定護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，了解患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度。問(wèn)卷將滿意度劃分成滿意（90～100分）、較滿意（61～89分）與不滿意（低于60分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中對(duì)護(hù)理過(guò)程表現(xiàn)出滿意的患者有22例（68.75%），表現(xiàn)出較滿意的患者有8例（25%），對(duì)護(hù)理不滿意的患者僅有2例（6.25%），護(hù)理滿意度為93.75%。對(duì)照組中對(duì)護(hù)理過(guò)程表現(xiàn)出滿意的患者有16例（50%），較滿意的有5例（15.625%），不滿意的有11例（34.375%），護(hù)理滿意度為65.625%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.819，P=0.005）。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為93.75%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為65.625%，前者滿意度明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，發(fā)生心律失常的幾率比較大。心律失常包括良性、惡性與有預(yù)后意義的這三類。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，心率失常易導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響患者的生活與生命健康[3]。循證護(hù)理提倡根據(jù)患者實(shí)際情況，將臨床經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)資料進(jìn)行聯(lián)系，并針對(duì)性的提出護(hù)理手段。本文就探討了循證護(hù)理在急性心梗死并發(fā)心律失?；颊咧委熤袑?shí)現(xiàn)的價(jià)值。

經(jīng)過(guò)滿意度的比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理手段的滿意度明顯高于對(duì)照組，更能積極配合醫(yī)護(hù)人員要求。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果在于：循證護(hù)理中具體開(kāi)展了健康宣教、心理護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理這三方面內(nèi)容。健康宣教中向患者普及疾病知識(shí)，增加患者認(rèn)知能力。心理護(hù)理中重視患者心情變化，重視心理對(duì)護(hù)理效果的影響。與患者進(jìn)行交流，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。運(yùn)動(dòng)護(hù)理中護(hù)理人員給予患者指導(dǎo)，避免血栓等危險(xiǎn)情況。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧委熎陂g，充分使用循證護(hù)理，能夠增加患者滿意度，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，臨床上可大力推廣該護(hù)理模式。