管立君

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院藥劑科，吉林 長春 130600）

糖尿病屬于代謝性疾病，在中老年人群中比較多見，特別是老年人群，患者通常會出血血糖水平升高現(xiàn)象。針對糖尿病患者來說，臨床治療以控制血糖水平為主，同時保證治療安全性[1]。本文探析對老年糖尿病患者行以甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療的臨床療效及安全性，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從區(qū)醫(yī)院藥劑科擇取2017年1月～2019年5月50例老年糖尿病患者，將其隨機(jī)分成兩組，對照組25例患者中，男15例，女10例，病例擇取年齡66～88歲，平均（70.56±6.13）歲，病例擇取病程2～16年，平均（6.46±0.13）年；研究組25例患者中，男16例，女9例，年齡67～87歲，平均（70.49±6.20）歲，病程2.5～16年，平均（6.51±0.20）年；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間無意義，可比。

1.2 方法

對照組25例患者行以阿卡波糖治療，選用拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)的阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字H19990205）治療，口服，每次用藥劑量為50 mg，每天用藥3次，持續(xù)用藥3個月。研究組25例患者行以甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療，選用珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司生產(chǎn)的甘精胰島素（國藥準(zhǔn)字S20173001）治療，皮下注射，每次0.2 U/kg，每天1次，持續(xù)用藥3個月。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組治療前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行分別測定，并對不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組空腹血糖水平為（9.8 9±1.7 8）m m o l/L、餐后2小時血糖水平為（9.8 9±1.7 8）m m o l/L、糖化血紅蛋白水平為（9.3 4±1.6 7）%，研究組空腹血糖水平為（9.8 1±1.6 7）m m o l/L、餐后2小時血糖水平為（1 4.7 8±2.2 3）m m o l/L、糖化血紅蛋白水平為（9.2 3±1.4 5）%；治療后，對照組空腹血糖水平為（7.5 6±1.2 3）m m o l/L、餐后2小時血糖水平為（7.4 5±1.5 6）m m o l/L、糖化血紅蛋白水平為（7.3 4±1.1 0）%，研究組空腹血糖水平為（6.0 1±0.6 7）m m o l/L、餐后2小時血糖水平為（5.4 5±0.6 7）m m o l/L、糖化血紅蛋白水平為（5.78±0.56）%；治療前兩組空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后研究組空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

阿卡波糖屬于α糖苷酶抑制劑之一，可以降低餐后血糖水平，同時可以改變餐后糖負(fù)荷，改善空腹血糖水平，另外可以使腸道對碳水化合物的水解吸收過程得到延緩，以控制餐后血糖，減少餐后血糖漂移[2]。甘精胰島素作為長效胰島素類似物之一，其利用重組DNA技術(shù)，可以使24小時平穩(wěn)性得以維持，無峰值作用，可以實(shí)現(xiàn)安全控制血糖的效果。這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以起到協(xié)同作用，提高臨床效果，同時無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性良好[3]。

綜上所述，對老年糖尿病患者行以甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療效果確切，安全性良好，具有顯著臨床價值。