楊冬梅，何靜芳

（自貢市中醫(yī)醫(yī)院，四川 自貢 643000）

近年來，高血壓發(fā)病呈年輕化趨勢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國高血壓患才是非之地1.6億，而眩暈是高血壓常見癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量。本次研究中將急診收治的高血壓眩暈患者應(yīng)用中西醫(yī)聯(lián)合治療效果明顯優(yōu)于單純西藥治療，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年1月～2018年12月我院急診收治的高血壓眩暈患者60例為研究對象，根據(jù)雙盲法，隨機(jī)將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組男18例，女12例；年齡45～70歲，平均（53.0±4.2）歲；病程2～10年，平均（5.8±3.2）年；觀察組男17例，女13例；年齡44～70歲，平均（52.8±4.4）歲；病程2～10年，平均（5.5±3.3）年；兩組資料對比無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對象均符合西醫(yī)高血壓眩暈相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)氣虛痰濁證型辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)，均知情本研究并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并嚴(yán)重肝腎疾病，精神疾病和藥物過敏的患者。

1.2 方法

對照組用西醫(yī)治療，給予β受體阻滯劑、血管緊張素阻斷劑、鈣通道阻滯劑等西藥治療。指導(dǎo)患者多休息，控鹽，保持愉悅心情。

觀察組在西醫(yī)基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，選擇益氣聰明湯，藥物組方包括黃芪、茯苓、黨參、陳皮、黃柏、法半夏、白芍、升麻、葛根、蔓荊子、炙甘草等。對合并胸悶胸痛患者增加紅花、赤芍；對合并頭腦昏沉、納呆腹脹患者增加白術(shù)；對合并心悸怔忡患者增加合歡皮、夜交藤。中藥以水煎服，每日煎服1劑分成早晚兩次口服。連續(xù)用藥治療2周后，對比兩組療效與癥狀改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥高血壓病臨床研究指導(dǎo)原則》[2]評估兩組治療效果，分為顯效：癥狀體征明顯改善；有效：癥狀體征有所改善；無效：癥狀體征未見改善，甚至病情加重。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩組癥狀積分，眩暈改善程度積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組臨床治療效果

對比兩組治療總有效率，觀察組顯效22例，有效6例，無效2例；對照組顯效15例，有效8例，無效7例；觀察組與對照組分別是93.3%與76.7%，x2=5.4902，P=0.0191，其中中西醫(yī)結(jié)合治療效果更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組癥狀積分、眩暈程度

觀察組癥狀積分（6.0±2.2）分優(yōu)于對照組（10.6±3.0）分，t=5.8747，P=0.0153；眩暈程度（0.6±0.1）分優(yōu)于對照組（3.4±1.6）分，t=3.9200，P=0.0477；兩組對比有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是引起心腦血管疾病的高危因素，眩暈是最常見的癥狀表現(xiàn)，臨床西醫(yī)治療可以取得一定效果，并不理想，有些患者血壓恢復(fù)正常指標(biāo)后，眩暈癥狀卻未改善。本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組分別是93.3%與76.7%，中西醫(yī)結(jié)合治療效果更為理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組癥狀積分、眩暈程度優(yōu)于對照組，與他人研究相符?？梢?，中藥治療高血壓眩暈效果地，能提高患者生活質(zhì)量，改善眩暈癥狀效果尤其理想。中醫(yī)認(rèn)為眩暈發(fā)生和肝腎相關(guān)，腎屬水，肝屬木，肝腎同源，當(dāng)腎水足時會引起木不滋養(yǎng)，肝陰虧損導(dǎo)致肝陽上亢，使陰陽失調(diào)，引起高血壓眩暈。中藥組方中的黨參補(bǔ)氣，提高免疫力，降壓；黃芪益氣活血，補(bǔ)氣生??；白芍舒經(jīng)活絡(luò)，改善氣血，增加免疫力。

綜上所述，高血壓眩暈急診中西醫(yī)結(jié)合治療效果更為理想，可以應(yīng)用于臨床。