中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心律失常的效果觀察

王興旺

（吉林省通化縣二密鎮(zhèn)馬當(dāng)衛(wèi)生院，吉林 通化 134102）

心律失常是冠心病比較常見的并發(fā)癥之一，以中老年群體為主要發(fā)病對(duì)象，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。西藥治療能夠緩解臨床癥狀，但長(zhǎng)期用藥可引發(fā)毒副作用，影響預(yù)后開展[1]。近年來(lái)，中醫(yī)療法因其安全性高，副作用小而逐漸得到推廣應(yīng)用。為探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)老年冠心病心律失常的臨床效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年～2017年2月老年冠心病心律失?；颊邽榇藢?shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)將120例患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男34例，女26例，年齡64～82歲，平均（71.2±1.5）歲，病程2.5～16年，平均（9.2±0.7）年，觀察組男32例，女28例，年齡65～84歲，平均（71.5±1.6）歲，病程2.4～15年，平均（8.8±0.6）年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比各數(shù)據(jù)資料，結(jié)果提示可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服阿司匹林（生產(chǎn)廠家：拜爾醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）進(jìn)行治療，75㎏/次，1次/d，美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H32025391），25 ㎎/次，2次/d。期間根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)酌情增減劑量，治療時(shí)間為4周。觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療方案，西醫(yī)治療方法與對(duì)照組相同；西藥使用穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山西步長(zhǎng)制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026），5 g/次，3次/d。治療時(shí)間為4周。

1.3 觀察項(xiàng)目與判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①統(tǒng)計(jì)兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率；②統(tǒng)計(jì)兩組患者治療總有效率：顯效 胸悶、心悸、心絞痛等臨床癥狀基本消失；有效：胸悶、心悸、心絞痛等臨床癥狀緩解顯著，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作頻率減少；無(wú)效：胸悶、心悸、心絞痛等臨床癥狀無(wú)明顯變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取數(shù)據(jù)均由計(jì)量資料表示，數(shù)據(jù)比較時(shí)采用x2檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)以P＜0.05為主，經(jīng)由SPSS 20.0版本軟件實(shí)施對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者治療總有效率的對(duì)比

對(duì)照組60例患者治療顯效、有效、無(wú)效、總有效率分別為35.0%（21例）、45.0%（27例）、20.0%（12例）、80.0%（48例）；觀察組60例患者治療顯效、有效、無(wú)效、總有效率分別為43.3%（26例）、50.0%（30例）、5.7%（4例）、93.3%（56例）。兩組患者治療總有效率比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.615，P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果

對(duì)照組60例患者頭暈、惡心、肝腎損傷、總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.3%（5例）、6.7%（4例）、8.3%（5例）、23.3%（14例）；觀察組60例患者頭暈、惡心、肝腎損傷、總不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.3%（2例）、1.7%（1例）、3.3%（2例）、8.3%（5例）。兩組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.183，P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心律失常是心內(nèi)科常見疾病，心肌缺血和心臟功能下降是比較常見的癥狀表現(xiàn)，屬于氣質(zhì)性心臟病的一種。

現(xiàn)階段臨床治療心律失常藥物比較多，阿司匹林康抗血小板聚集效果好，給予患者此藥，能夠明顯降低心血管疾病發(fā)病率和死亡率，但長(zhǎng)期服用此類藥物極易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)，影響治療效果，因此單純使用西藥治療冠心病心律失常效果一般。中醫(yī)認(rèn)為冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“心悸”范疇[3]。多由飲食不當(dāng)、情緒不佳所致中醫(yī)上將調(diào)和陰陽(yáng)、調(diào)節(jié)氣血作為治療原則。

穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃精、三七、琥珀和甘松聯(lián)合制成的藥劑，黨參具有健脾益肺，補(bǔ)中益氣之效，黃精能夠有效改善心肌缺血癥狀，三七可增加冠狀動(dòng)脈血流量，減少心肌耗氧量，治療冠心病效果明顯，加上琥珀和甘松，諸藥合用，活血化瘀，益氣養(yǎng)陰效果明顯，對(duì)氣陰兩虛，心脈瘀阻引起的胸悶胸痛、心悸不安有著良好的治療效果。

總之，中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病心律失?？擅黠@減少不良反應(yīng)，推廣應(yīng)用價(jià)值高