薛莉麗

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次分析主要本市某醫(yī)院2018年4月～2019年4月中藥品不良反應的所有患者中，隨機抽取了150個患者作為研究對象。本次研究得到本醫(yī)院領導人的大力支持，并且所抽取的研究對象均已簽下保密承諾書，告知家人，經(jīng)過家人的同意。該150個患者案例中，男性患者和女性患者的比例為4：11，其中年齡11～76歲，平均42歲。

1.2 研究方法

將隨機抽取的150個患者就診資料以及用藥記錄進行整理，找到每位患者對藥物產(chǎn)生的不良反應，然后將不良反應進行分類歸納，并且做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計。對于此次研究，主要從不良反應類型、嚴重程度以及是否接受治療，接受治療之后恢復情況進行分析。

1.3 存在問題

首先，醫(yī)藥學以及管理本就是具有很強專業(yè)性的工作，那么在藥品不良反應中管理的工作就非常重要，必須有經(jīng)驗和專業(yè)知識的人才可以勝任。并且藥品管理以及監(jiān)測工作比較繁瑣，和醫(yī)院其他部門關系比較密切，所以在用人方面總是不能夠明確分工，所以很難保證藥品不良反應監(jiān)測的準確度[1]。

其次，有些醫(yī)護人員所擅長的專業(yè)領域不一樣，所以不能夠完全了解所有的不良反應癥狀。在患者出現(xiàn)藥品不良反應時無法及時判斷不良反應類型，所以無法及時作出診斷以及找到診治方案。

最后，在藥品不良反應的監(jiān)測以及管理工作中，缺乏比較完善的管理和監(jiān)測制度，所以很多工作程序和流程比較混亂。尤其是當患者出現(xiàn)不良反應時，醫(yī)護人員無法及時聯(lián)系患者，不能夠讓患者及時接受治療。不僅如此，當患者來醫(yī)院就診時，不能及時將患者的就診記錄以及出現(xiàn)的不良反應癥狀及時上傳到醫(yī)院的資料系統(tǒng)中，所以在出現(xiàn)類似癥狀時，找不大相關病例作為參考，降低了治療的效率以及延長了患者的恢復時間。

2 結(jié) 果

本次研究通過對隨機抽取的150個患者案例的就診記錄進行分析，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應的癥狀主要分為以下幾種：皮疹、瘙癢、惡心、胸悶、胃不適、嘔吐、發(fā)熱等主要癥狀。不良反應表現(xiàn)為皮疹的有102個、瘙癢的有115個、惡心的有106個、嘔吐的有32個、胸悶的有93個、胃不適的有113個。在及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應后，其中有126個患者及時的到醫(yī)院進行就診就收治療，并且根據(jù)就診記錄發(fā)現(xiàn)，這些患者不良反應有所好轉(zhuǎn)；其中有6個患者由于年齡太大，身體機能下降，所以恢復的比較慢。

3 整改措施以及對策

3.1 制定完善的規(guī)章制度

想要制定晚上的監(jiān)測以及管理規(guī)章制度，首先需要對藥品不良反應監(jiān)測工作人員進行嚴格的篩選，必須聘用專門的具有專業(yè)能力以及工作經(jīng)驗的人來勝任此工作。然后再根據(jù)國家對這方面的明文規(guī)定，制定符合本醫(yī)院的規(guī)章制度。比如在按照國家標準的前提下，可以建立專門的監(jiān)測小組以及管理小組[2]。監(jiān)測小組負責對患者出現(xiàn)的不良癥狀進行監(jiān)測，管理小組則需要將患者的就診記錄以及不良反應情況及時的收集和整理，并且上傳到醫(yī)院的資料系統(tǒng)中。

3.2 加強相關工作人員的責任意識

制定好完善的管理制度之后，就需要加強相關工作人員的責任意識，并且嚴格按照規(guī)章制度處理患者的不良反應癥狀。不斷的完善自身的專業(yè)能力，提高專業(yè)技能，熟悉不良癥狀以及簡單的診治措施等。學會發(fā)揮自身的專業(yè)能力，幫助更多患者減輕不良反應帶來的痛苦，加快患者的恢復。

3.3 做好本職工作

對于藥品不良反應監(jiān)測和管理，相關工作人員需要利用自己具備的專業(yè)技能以及專業(yè)知識，對患者的不良反應癥狀進行全面的分析。不僅如此，還需要了解患者的用藥情況，對患者可能出現(xiàn)的不良反應進行預判，并且做好提醒工作。完成這些工作，必須建立在對藥品以及不良反應癥狀類型有充分的了解，所以需要藥劑師不斷地學習和更新知識領域。

4 結(jié) 論

本文就實際患者案例的藥品不良反應就診記錄進行分析，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥品不良反應是可以提前進行預判的，這就需要監(jiān)測人員做好自己的本職工作。在藥品的不良反應監(jiān)測和管理中，仍然存在許多的問題和安全隱患。只有加強這方面的工作，降低藥品使用中安全問題的出現(xiàn)，才能保證患者來醫(yī)院就診時得到合理的治療，并且也是對患者的身體健康和生命安全負責的體現(xiàn)。