社區(qū)護(hù)理健康教育對(duì)冠心病患者的影響和復(fù)發(fā)率觀察

郭淑琴，候惠萍

（新疆奎屯市火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 奎屯 833214）

冠心病是臨床常見心血管內(nèi)科疾病，該疾病發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈供血量不足造成動(dòng)脈暫時(shí)性缺血引發(fā)的癥狀，發(fā)病率較高，還有發(fā)展至急性心肌梗死等嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量下降[1]。該疾病現(xiàn)已成為危害人類健康的主要疾病之一。但是該疾病單純依靠住院治療無法獲得理想的療效，需要輔以有效的出院護(hù)理干預(yù)提升患者治療效果。本次擇取25例患者開展社區(qū)護(hù)理健康教育研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2019年2月我院收治的冠心病患者50例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各25例。其中，對(duì)照組男13例，女12例，年齡42～70歲，平均（53.6±2.4）歲；觀察組男14例，女11例，年齡41～72歲，平均（54.2±2.6）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，住院期間為患者講解冠心病相關(guān)知識(shí)和治療護(hù)理中的注意事項(xiàng)，出院前叮囑患者按時(shí)復(fù)查。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展社區(qū)護(hù)理健康教育，通過集體講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式為患者及家屬開展出院后社區(qū)護(hù)理健康教育，內(nèi)容包括：該疾病多在夜間有病情加重現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，需要護(hù)理人員告知患者疾病治療方法、過程、注意事項(xiàng)，改善其不良心理，提升治療信心。不良生活和飲食習(xí)慣是加重患者病情的影響因素，需要護(hù)理人員以患者的實(shí)際情況制定合理飲食方案，禁食刺激下食物，控制鹽、糖和脂肪攝入，多食用維生素含量較高的果蔬等，同時(shí)戒煙酒、早睡早起維持健康生活習(xí)慣。開展適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)患者免疫力及心肺功能，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以太極拳等運(yùn)動(dòng)為主，每次進(jìn)行40 min左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重其心臟負(fù)擔(dān)。告知患者不同類藥物的服用方法、時(shí)間、劑量，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施等，告知患者堅(jiān)持用藥的重要性，避免其擅自停藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者疾病復(fù)發(fā)率，以及護(hù)理前后患者冠心病發(fā)作頻率和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者疾病復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率8.00%，對(duì)照組患者疾病復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率40.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.018，P＜0.05）。

護(hù)理前，觀察組疾病發(fā)作頻率（6.41±0.52）次/周，持續(xù)時(shí)間（5.14±0.25）min，對(duì)照組疾病發(fā)作頻率（6.43±0.51）次/周，持續(xù)時(shí)間（5.13±0.23）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組疾病發(fā)作頻率（2.82±0.21）次/周，持續(xù)時(shí)間（2.25±0.17）min，對(duì)照組疾病發(fā)作頻率（4.23±0.45）次/周，持續(xù)時(shí)間（4.02±0.26）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是常見慢性疾病，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，以心絞痛、無痛性心肌缺血為主要臨床癥狀，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療和護(hù)理才能有效控制其病情進(jìn)展，而大部分冠心病患者出院后無法繼續(xù)享有住院期間的專業(yè)護(hù)理干預(yù)，且其缺乏對(duì)疾病護(hù)理干預(yù)的正確認(rèn)知，導(dǎo)致患者出院后治療和護(hù)理依從性下降，影響其臨床療效和生活質(zhì)量[2-3]。因此在患者出院后為其開展社區(qū)護(hù)理健康教育具有重要意義，通過集體講座、觀看視頻或宣傳資料等形式開展健康教育，加強(qiáng)患者對(duì)自身和疾病的了解，明確堅(jiān)持治療的意義和配合護(hù)理干預(yù)的重要性，保證患者飲食合理，運(yùn)動(dòng)適量，建立良好的生活習(xí)慣以減少加重其病情的不良因素，這對(duì)患者預(yù)后改善和規(guī)避復(fù)發(fā)具有重要意義。本次研究中觀察組患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，癥狀改善優(yōu)于對(duì)照組，說明該種護(hù)理模式效果確切。

綜上，社區(qū)護(hù)理健康教育可降低冠心病復(fù)發(fā)率，改善其臨床癥狀，因此可用于臨床推廣。