蔣雷霞

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

在老年人常見病與多發(fā)病當(dāng)中，冠心病最為常見，老年冠心病患者在患病后，經(jīng)常合并其它癥狀，其中，心力衰竭就是患者最為常見的并發(fā)癥之一。目前，我國老齡化社會現(xiàn)象日益嚴(yán)重，且伴隨生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等的改變，老年冠心病合并心力衰竭患者的數(shù)量不斷增多[1-2]。對于這類患者，除了需要讓其接受及時、有效的治療，更需要為其選擇針對性更強的護(hù)理方案。我院針對此類患者選擇專病一體化護(hù)理模式，現(xiàn)結(jié)合研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的老年冠心病合并心力衰竭患者82例作為研究對象，將其隨機均分為參照組與實驗組，各41例。其中，參照組男23例，女18例，年齡62～72歲；實驗組男22例，女19例，年齡61～74歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組對象接受專病一體化護(hù)理模式干預(yù)，護(hù)理人員需要對患者發(fā)病原因與情況等進(jìn)行評估，并且在其入院3 d后進(jìn)行知識宣傳等，不斷提高患者自我護(hù)理技能，并且加強與患者家屬的溝通，將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥告知對方。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼氣，呼氣的時候?qū)⒋讲靠s成吹口哨的狀態(tài)，每2秒鐘吸氣1次，每六秒鐘呼氣一次，之后逐漸將呼氣時間延長至20秒鐘。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，并且對其心衰的誘發(fā)因素等進(jìn)行分析，如果患者出現(xiàn)了不適反應(yīng)，需要及時進(jìn)行處理并第一時間告知醫(yī)生。此外，患者需要少食多餐，并且控制水鈉攝入，多位患者選擇新鮮的蔬菜等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者接受不同方案護(hù)理后的護(hù)理滿意度情況，選擇我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計，患者打分不足60分為不滿意，61～85分為較為滿意，超過85分為十分滿意，患者總滿意度為較為滿意+十分滿意。

此外，選擇QOL量表分析患者的生存質(zhì)量，量表滿分為100分，患者得分越高，其生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

參照組患者中有10例不滿意，15例較為滿意，16例十分滿意；實驗組患者僅有1例不滿意，18例較為滿意，22例十分滿意，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.505，P=0.004＜0.05）。

2.2 生存質(zhì)量

參照組患者護(hù)理后QOL評分（69.8±4.5）分，實驗組患者則為（89.6±2.2）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=25.311，P=0.000＜0.05）。

3 討 論

老年冠心病合并心力衰竭患者目前尚無特效治療方案，需要其在接受治療的同時，接受相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

我院針對此類患者選擇專病一體化護(hù)理模式干預(yù)，這是一種新型的護(hù)理方案，主要是從患者入院觀察開始進(jìn)行護(hù)理，囊括了患者自我護(hù)理技能的提高、及處理、健康知識宣教以及飲食干預(yù)、病情監(jiān)測等多方面的護(hù)理內(nèi)容。專病一體化護(hù)理模式主要是以患者作為護(hù)理干預(yù)的中心，并且會對護(hù)理工作的內(nèi)涵進(jìn)行不斷深化，且會實行護(hù)理責(zé)任制，這樣可以讓患者的護(hù)理工作變得更為標(biāo)準(zhǔn)和具體，以免出現(xiàn)不科學(xué)的情況。專病一體化護(hù)理模式的針對性更強，護(hù)理人員也會盡量滿足患者多方面的護(hù)理需求，避免其護(hù)理工作出現(xiàn)嚴(yán)重漏洞等，從而保證其護(hù)理效果較好。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同模式的護(hù)理干預(yù)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受專病一體化護(hù)理模式的患者護(hù)理滿意度要更高，護(hù)理后的生存質(zhì)量更高。

針對同時患有冠心病與心力衰竭的老年患者，讓其接受專病一體化護(hù)理模式干預(yù)的效果較好，該方案值得大范圍應(yīng)用。