]。近年來興起的專病管理可集中管理某種單一疾病患者;然而,專病管理的模式目前多應(yīng)用于科研數(shù)據(jù)分析、病例展示以及隨訪信息錄入等[5],缺乏對患者延伸照護(hù)服務(wù)的考慮,若能構(gòu)建疾病全周期管理體系并整合醫(yī)患互動,則能增加醫(yī)護(hù)和患者間更多的互相交流,互相溝通與互相影響[6],并為醫(yī)患共享決策提供信息平臺,將有效拓展專病庫對于慢病患者的臨床服務(wù)能力。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[7]指出,要規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式。而在兒童哮

袁帥推動?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病發(fā)展將促進(jìn)中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)傳承，挖掘中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥回歸臨床價值，從而促進(jìn)中醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中共中央、國務(wù)院提出的《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（下文簡稱《意見》）指出，要彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病，通過大力發(fā)展特色?？漆t(yī)院等措施加強(qiáng)中醫(yī)藥

］。近年來，專科專病建設(shè)一直是提高臨床療效、提升醫(yī)院核心競爭力的重要途徑和基礎(chǔ)工作［2-3］，尤其是在亞?？品种л^為明確的心血管內(nèi)科，如何針對各個亞?？频膶W(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行有效的資源調(diào)配，并協(xié)調(diào)各類亞?？苹颊叩氖罩魏歪t(yī)保成本管控，需要醫(yī)院管理層結(jié)合醫(yī)院學(xué)科特色進(jìn)行有針對性的推動［4］。近期新冠肺炎疫情肆虐全球，如何在特殊時期有效處理好醫(yī)療資源和管控醫(yī)保成本，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級管理和運(yùn)營人員都提出了更高的要求［5］。本研究通過提取南京一所大型三級甲等教學(xué)醫(yī)院心血管內(nèi)科

力建設(shè)項(xiàng)目(?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病循證能力提升), No. 2019XZZX-ZJ005]; Research Project of Health Commission of Heilongjiang Province (黑龍江省衛(wèi)生健康委科研課題, No. 2019-192).Statement of Informed ConsentⅠnformed consent was obtained from all individual participants or th

院外隨訪[4]。專病護(hù)士是指針對某種疾病的患者進(jìn)行健康教育、臨床護(hù)理，同時已證實(shí)專病護(hù)士在確保護(hù)理質(zhì)量中的重要作用[5]。延續(xù)護(hù)理是患者在不同地點(diǎn)或在同一地點(diǎn)不同照護(hù)等級之間的變動或過渡時為確保健康照護(hù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而實(shí)施的措施。隨著微信、問卷星等新媒體在開展流行健康宣教、流行病學(xué)調(diào)查等方面已經(jīng)得到很成熟的應(yīng)用?；诖?，我科培養(yǎng)了具有PTCD管路維護(hù)技術(shù)資質(zhì)的介入專病護(hù)士3名，應(yīng)用信息化平臺的延續(xù)性護(hù)理模式對行PTCD惡性梗阻性黃疸帶管出院患者進(jìn)行隨訪，

兒哮喘臨床隨訪的專病庫系統(tǒng)，使臨床?？漆t(yī)師能在信息系統(tǒng)的輔助和支持下，開展高質(zhì)量的專病研究。方法：通過?？漆t(yī)師、信息管理部門協(xié)同研發(fā)一個系統(tǒng)，包括定義小兒哮喘專病數(shù)據(jù)采集表、規(guī)范納入和排除標(biāo)準(zhǔn)、建立入組流程、升級門診醫(yī)生工作站、搭建醫(yī)患交互平臺，將多來源數(shù)據(jù)整合形成臨床科研一體化的專病庫系統(tǒng)。結(jié)果：該小兒哮喘專病庫系統(tǒng)建設(shè)了一個能將患兒首診、復(fù)診及隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)多維數(shù)據(jù)高效采集并良好整合和呈現(xiàn)的系統(tǒng)，在哮喘專病門診為小兒哮喘隊(duì)列研究的患者自動入組、

關(guān)于發(fā)展重大疾病專病數(shù)據(jù)庫》的提案。她認(rèn)為，發(fā)展重大疾病專病數(shù)據(jù)庫的意義主要有兩方面：一是依靠快速增長的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，可以重新審視疾病，對疾病細(xì)化分層。這樣就能使醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)更加精細(xì)深入，逐漸集中于醫(yī)學(xué)亞專業(yè)和專病，特別聚焦在高發(fā)病率、高死亡率、高醫(yī)療負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響人群健康的重大疾病上;同時，這也有助于提升專病領(lǐng)域的國際競爭力、話語權(quán)和國際影響力。因此她認(rèn)為，建設(shè)國家級、標(biāo)準(zhǔn)化、可共享，符合倫理規(guī)范的，整合臨床表型、疾病診療信息、臨床樣本及其生命組學(xué)信息

策劃設(shè)立了銀屑病專病門診、銀屑病專病病房、銀屑病病友俱樂部和銀屑病中西醫(yī)結(jié)合治療中心，定期舉辦銀屑病病友健康教育講座，積極主動向患者傳授銀屑病相關(guān)知識和科學(xué)治療理念。2009年，他在全國率先將銀屑病納入了城市慢病管理。精誠所至，金石為開。呂成志告訴記者，當(dāng)時他遍訪了國內(nèi)各大醫(yī)院，但都是常規(guī)治療手段，并沒有找到治療銀屑病的好方法，于是便遠(yuǎn)赴重洋去德國取經(jīng)。在德國Christian-Abrecht大學(xué)附屬醫(yī)院，當(dāng)他看到該院銀屑病中心使用生物制劑對銀屑病治療的奇

北京102100專病門診是近幾年醫(yī)院為滿足患者的就醫(yī)需求，提升臨床服務(wù)團(tuán)隊(duì)專病專治能力[1]，增加醫(yī)院核心競爭力探索出的新型門診診療模式。主要做法為醫(yī)院依據(jù)國家對專病門診設(shè)置相關(guān)的文件和會議指導(dǎo)精神，結(jié)合近幾年掌握的患者就醫(yī)疾病類型和相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)，評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師護(hù)理團(tuán)隊(duì)的臨床服務(wù)水平，按疾病診斷或癥狀名稱設(shè)置特定的門診，如糖尿病專病門診、手外科門診、白內(nèi)障青光眼專病門診等。專病門診的管理模式以“某一類疾病或癥狀的診療需要”為主，患者就醫(yī)時可以根據(jù)自己的病

延伸到醫(yī)療業(yè)務(wù)的專病層面，對專病運(yùn)營活動進(jìn)行了研究與實(shí)踐探索。文章闡述了專病運(yùn)營管理的邏輯、思路和方法，介紹了W醫(yī)院的實(shí)踐探索，并在分析現(xiàn)有問題的基礎(chǔ)上提出改進(jìn)建議，為公立醫(yī)院開展專病運(yùn)營管理提供參考。1 專病運(yùn)營是醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營的發(fā)展趨勢1.1 DRG支付改革下醫(yī)院運(yùn)營發(fā)展的挑戰(zhàn)與趨勢隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，藥品、耗材加成取消，醫(yī)院管理制度、薪酬制度、支付制度改革等系列政策密集發(fā)布，公立醫(yī)院發(fā)展面臨重大變革與挑戰(zhàn)。尤其是在DRG支付改革下，公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)形勢不

上，提高社區(qū)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病診療服務(wù)能力。強(qiáng)化“全專結(jié)合”“醫(yī)防融合”“中西結(jié)合”，切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心初級診療、精準(zhǔn)甄別、及時轉(zhuǎn)診、健康管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的網(wǎng)底作用，協(xié)同區(qū)域性醫(yī)療中心，促進(jìn)居民基本健康服務(wù)需求在區(qū)域內(nèi)得到有效滿足，推動構(gòu)建整合、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[1]。前溯至2019年，閔行區(qū)衛(wèi)健委即已開展了“一社區(qū)一學(xué)科(專病、專技)”項(xiàng)目建設(shè)工作[2]，旨在進(jìn)一步完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)與科研水平，在社區(qū)常見

目的 研究?？婆c專病護(hù)士合作模式應(yīng)用在重癥急性胰腺炎患者護(hù)理中的效果。方法 回顧性分析我院于2020年1月到2021年1月收治的68例重癥急性胰腺炎患者的臨床資料，其中33例以常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理的患者設(shè)為對照組，另外35例以專科與專病護(hù)士合作模式護(hù)理的患者設(shè)為觀察組，對兩組患者的病歷資料進(jìn)行統(tǒng)計，并做綜合分析與比較。結(jié)果 觀察組的ICU監(jiān)護(hù)時間明顯比對照組短，住院時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過?？婆c專病護(hù)士合作模式對重癥急性

意義。本次研究將專病一體化管理模式用于老年高血壓患者的護(hù)理中，以期提高其服藥依從性。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年2月至2018年2月該院收治的老年高血壓患者160例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《中國高血壓防治指南 2010》原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔4〕，且年齡≥65歲；②所有患者意識清楚，無精神病史；③均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)〔5〕：①認(rèn)知與語言能力障礙者，②肝、腎功能障礙者，③中途退出研究者。采用數(shù)字表法隨機(jī)將入選患者分為觀察組和對照組

病特點(diǎn)及院內(nèi)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病設(shè)置進(jìn)行分類，最終分為過敏性皮炎、痤瘡、皮膚感染、丘疹鱗屑性疾病、色素性疾病、皮膚腫瘤、瘢痕、毛發(fā)類疾病、性病、精神性皮膚病、自身免疫病、血管專病、大皰性皮膚病、代謝性疾病、遺傳性疾病、光線性皮膚病16類。1.3 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)分析及圖形繪制在R語言及Excel 2019中完成。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用描述性統(tǒng)計、卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計分析，疾病結(jié)構(gòu)分析應(yīng)用帕累托圖分析法。帕累托圖分析法又稱為主次分析圖法，一般根據(jù)影響程度累計百分比將影

學(xué)科及心內(nèi)科房顫專病團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下開展“全專結(jié)合”防治模式，中心開設(shè)房顫專病門診管理，初步取得了成效。1 基于房顫分級診療社區(qū)“全專結(jié)合”防治模式的構(gòu)建目前，社區(qū)開展房顫分級診療的主要影響因素有：社區(qū)全科醫(yī)生房顫規(guī)范管理知識不足[4]、缺乏相應(yīng)科研知識和能力、也缺乏時間和精力，導(dǎo)致社區(qū)全科醫(yī)生對房顫管理認(rèn)識不足、積極性不高，針對這些薄弱環(huán)節(jié)，中心開設(shè)“全專結(jié)合”房顫專病門診管理的防治模式，培養(yǎng)社區(qū)房顫專病管理人才，規(guī)范房顫分級診療，專病醫(yī)生與全科醫(yī)生之間相互

賈自玲專病護(hù)士(special disease nurse)是指護(hù)士主選一種專科疾病，并進(jìn)行相關(guān)疾病的專業(yè)知識培訓(xùn)，在工作中將此類疾病作為重點(diǎn)研究對象,不斷學(xué)習(xí)并將該領(lǐng)域先進(jìn)的?？谱o(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)及方法應(yīng)用于臨床實(shí)踐,不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，逐步發(fā)展成該疾病的臨床護(hù)理專家[1-3]。運(yùn)用醫(yī)護(hù)成組模式，專病護(hù)士護(hù)理相應(yīng)疾病病人，利用專業(yè)化的?？浦R及臨床實(shí)踐技術(shù)更好地發(fā)揮專業(yè)特長，深化單病種的護(hù)理實(shí)踐，可以達(dá)到不斷提高?？谱o(hù)理內(nèi)涵的目的[4]。個案管理是一種

以浦東新區(qū)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）聯(lián)盟建設(shè)為核心，同時了解國家層面和上海市層面專科（專病）聯(lián)盟的建設(shè)及運(yùn)行情況，力求通過摸家底、找差距、提對策，為浦東新區(qū)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）聯(lián)盟建設(shè)中存在的問題建言獻(xiàn)策，推動?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）聯(lián)盟建設(shè)再上新臺階，為發(fā)展“健康浦東”做出貢獻(xiàn)?！娟P(guān)鍵詞】?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）聯(lián)盟建設(shè);健康浦東;新型醫(yī)療模式【中圖分類號】R197.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1672-3783（2020）11-0286-011 ?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）聯(lián)盟建設(shè)的背景

型糖尿病患者實(shí)施專病一體化護(hù)理的效果及對護(hù)理質(zhì)量的影響價值。1 資料和方法1.1 資料納入2型糖尿病患者66例為研究對象，患者就診時間2018年12月至2019年12月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)血糖檢測、抗體檢測、胰島素水平檢查等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為2型糖尿病[3];（2）主要癥狀為多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等;（3）對本次研究知情，并簽字確認(rèn);（4）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者;（2）精神病患者;（3）不能配合隨訪者。66例2型

徐 珊， 柏鳳姣專病護(hù)士（special disease nurse， SDN）是指護(hù)士主選一種專科疾病作為重點(diǎn)研究對象，將該領(lǐng)域先進(jìn)的專科護(hù)理理念、技術(shù)及方法應(yīng)用于臨床實(shí)踐，成為該疾病的護(hù)理專家［1］。據(jù)文獻(xiàn)報道，專病護(hù)士起源于1983年，美國為遏制醫(yī)療費(fèi)用上漲推出單病種管理方式，由護(hù)士在糖尿病、心力衰竭、乳腺癌、牙科疾病等多種疾病開展專病管理，取得了較好的效果［2-3］。我國自1999年提出“專病護(hù)士”的概念，主要針對某種疾病的患者進(jìn)行健康教育、臨床護(hù)

8年1月設(shè)立心衰專病護(hù)士團(tuán)隊(duì)，針對心衰不同階段的特點(diǎn)進(jìn)行分工分期管理，以提高患者對疾病的認(rèn)知程度及自我管理技能，取得較好效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月在我院治療確診為慢性心衰患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ級；心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù) (LVEF)1.2 方法1.2.1 干預(yù)方法兩組均干預(yù)6個月。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即責(zé)任護(hù)士對住院患者進(jìn)行病情觀察、疾病救治、健康指導(dǎo)，

1]。蘇州市區(qū)域專病協(xié)同防治是蘇州市健康市民“531” 行動倍增計劃的重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容，該計劃以針對更多居民關(guān)注的慢性疾病等健康問題，推出“慢病更準(zhǔn)”的區(qū)域疾病防治體系的綜合解決方案，建立以疾病早期識別、適宜技術(shù)運(yùn)用、健康綜合干預(yù)、專科規(guī)范診療為一體的具有?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病醫(yī)聯(lián)體特色的市民綜合健康管理供給模式[2]。通過構(gòu)建區(qū)域慢病防治指導(dǎo)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（社區(qū)防治站）的協(xié)同防治體系，提供社區(qū)篩查、雙向轉(zhuǎn)診、專病診療、隨訪管理以及指導(dǎo)培訓(xùn)和健康宣教的連續(xù)性健康服務(wù)

生活質(zhì)量[1]。專病護(hù)理作為一種新型的護(hù)理模式，是專病護(hù)士在臨床疾病護(hù)理中運(yùn)用先進(jìn)的?？谱o(hù)理技術(shù)和方法，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。其中專病護(hù)士具備全面、系統(tǒng)、專業(yè)的疾病護(hù)理知識，能準(zhǔn)確評估患者病情，從而為患者提供系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，有益于促進(jìn)患者康復(fù)[2]。因此，本研究探討了專病護(hù)理干預(yù)對消化內(nèi)科護(hù)理人員專業(yè)能力?，F(xiàn)作如下報道：1 資料與方法1.1 一般資料選自我院消化內(nèi)科護(hù)理人員30名作為調(diào)查對象，將2017年6月～12月實(shí)施專病護(hù)理干預(yù)（試驗(yàn)組），實(shí)施前常

更精細(xì)化地聚焦在專病與亞專業(yè)的科研與決策方面。醫(yī)學(xué)上專病的研究往往伴隨著大量的患者信息，以及貫穿整個診療活動的醫(yī)學(xué)檢查和影像學(xué)資料等，在每個專病領(lǐng)域中又各有特殊的要求。目前，國內(nèi)用于特定專病研究的數(shù)據(jù)庫正處于蓬勃建設(shè)階段，金濤等[1]通過研究歸納國內(nèi)專病數(shù)據(jù)庫的建設(shè)情況發(fā)現(xiàn)，雖然包括運(yùn)動障礙、前列腺癌等專病數(shù)據(jù)庫建設(shè)取得了較好的效果，但是數(shù)據(jù)庫中主要是患者病史，結(jié)構(gòu)化程度不高，手術(shù)數(shù)據(jù)等仍有待完善。Barnes等[2]和Khan等[3]通過對特定專病的研究

病患者進(jìn)行糖尿病專病護(hù)理服務(wù)需求的分析，以了解該社區(qū)糖尿病患者的主要服務(wù)需求和特點(diǎn)，探討糖尿病患者社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)，為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的延伸和發(fā)展提供依據(jù)。1 對象與方法1.1 研究對象 于2017年10月—2018年1月，對上海市虹口區(qū)嘉興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者或糖尿病高危人群實(shí)施問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）嘉興路社區(qū)的常住居民（在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨希?；?）糖尿病患者或糖尿病高危人群，相關(guān)定義參照文獻(xiàn)［2］。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神障礙者；（2）語

。1.4 糖尿病專病的數(shù)據(jù)篩選1.4.1 糖尿病專病判定邏輯采集 由于原始數(shù)據(jù)庫中無糖尿病專病診治的直接判斷指標(biāo)，故基于馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的綜合意見，經(jīng)過2輪的判定邏輯采集，形成糖尿病專病判定邏輯，分為兩條：（1）從化驗(yàn)費(fèi)的角度進(jìn)行判定，涉及判斷指標(biāo)包括明細(xì)項(xiàng)目編碼和明細(xì)項(xiàng)目名稱，篩選指標(biāo)為結(jié)算類型標(biāo)志和費(fèi)用類型；（2）從西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)的角度進(jìn)行判定，涉及判斷指標(biāo)包括明細(xì)項(xiàng)目編碼和對應(yīng)的藥品通用名，篩選指標(biāo)為結(jié)算類型標(biāo)志和費(fèi)用類型。1.4.2

核心競爭力與?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病建設(shè)的關(guān)系，并找尋有效提高中醫(yī)院綜合實(shí)力的方法，推動醫(yī)改大潮下的轉(zhuǎn)型與建設(shè)，擴(kuò)大知名度與影響力，提高核心競爭力。1 什么是中醫(yī)院的核心競爭力醫(yī)院的核心競爭力其實(shí)質(zhì)正是醫(yī)院內(nèi)部具有的能成為最關(guān)鍵競爭優(yōu)勢的有形或無形條件。有形條件包括兩個體系：人力體系和物化體系（知識與技術(shù)）。無形條件也包括兩個體系：管理體系和文化體系。改革開放以來，醫(yī)療單位推向市場化，中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展較西醫(yī)醫(yī)院相比相對緩慢，中醫(yī)院發(fā)展與世界接軌與西醫(yī)院比較略滯后，因此中醫(yī)院

很多醫(yī)院都開設(shè)了專病專業(yè)門診，例如脂肪肝專病門診、腹膜透析專病門診、糖尿病門診、盆底疾病門診、高血壓門診等?；颊呖梢愿鶕?jù)自己確診的疾病名稱，對號入座來掛號。在醫(yī)院做完手術(shù)以后，需要術(shù)后復(fù)查時，也可以選擇相應(yīng)的術(shù)后隨訪的專業(yè)門診看病。如冠心病介入隨訪門診、起搏器隨訪門診等。這些專業(yè)門診的出診醫(yī)師通常是對患者手術(shù)情況十分了解的?？漆t(yī)師。

多學(xué)科聯(lián)合門診及專病診療單元2.1 DN 多學(xué)科聯(lián)合門診DN 多學(xué)科聯(lián)合門診，是以腎病科治療為主，同時聯(lián)合內(nèi)分泌代謝科、心臟科、神經(jīng)科和眼科等多學(xué)科專家組成協(xié)作組，聯(lián)合診治，在治療腎臟病和控制血糖的基礎(chǔ)上，制定合理的臨床用藥及生活管理方案，有效防治心腦血管并發(fā)癥、周圍神經(jīng)病變、眼底病變等。患者掛1 個聯(lián)合門診號，能夠看腎病科、內(nèi)分泌代謝科、心臟科、神經(jīng)科和眼科等5 位專家，腎病科是聯(lián)合門診組長，設(shè)有1 名門診就醫(yī)助理，負(fù)責(zé)聯(lián)系聯(lián)合門診的其他專業(yè)醫(yī)生，每個專

編輯/一帆哮喘專病門診，連接哮喘患者和專病醫(yī)師的橋梁文/湯葳 編輯/一帆哮喘是慢性呼吸道疾病，需要進(jìn)行長期預(yù)防性治療，以控制反復(fù)急性發(fā)作和防止演變成為慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病。因此，目前的各大醫(yī)院呼吸科往往會組織在哮喘診治方面擅長的?？漆t(yī)師開設(shè)哮喘專病門診，以更好地幫助患者管理好這項(xiàng)慢性疾病。在哮喘專病門診就診中，醫(yī)生會根據(jù)每位患者的具體情況，先對患者的當(dāng)前哮喘控制情況進(jìn)行評估，將患者分為疾病控制、部分控制和未控制。根據(jù)控制的水平對患者的每日用藥制

要] 目的 探討專病一體化管理理念在血液透析合并低血壓患者中的效果研究。 方法 選擇2013年3月～2016年3月來我院就治的血液透析合并低血壓患者60例作為研究對象。以專病一體化管理理念作為對患者的核心管理程序。比較管理前后患者的護(hù)理考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)比例、患者的透析指標(biāo)達(dá)標(biāo)比例的變化、血液透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率的情況。 結(jié)果 護(hù)理考核6各指標(biāo)，在管理后患者飲食控制達(dá)標(biāo)比例、遵醫(yī)用藥達(dá)標(biāo)比例、門診隨訪達(dá)標(biāo)比例、微信使用達(dá)標(biāo)比例、知識考核達(dá)標(biāo)比例、滿意度達(dá)標(biāo)比例均

曉輝，于共榮護(hù)理專病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)在人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用李曉輝，于共榮專病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；骨性關(guān)節(jié)炎膝骨性關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病、多發(fā)病，流行病調(diào)查顯示中國60歲以上者膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高達(dá)42.8%［1］。人工單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于治療單間室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎［2］，因其切口小、損傷少、保留膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動和本體感覺，術(shù)后康復(fù)快等特點(diǎn)，目前受到臨床關(guān)注。截至2014年12月筆者所在科已完成293例置換［3］，根據(jù)實(shí)際情況將專病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于人

監(jiān)護(hù)室尿布皮炎的專病防控指引的臨床研究王芯 于紅 趙艷目的 探討NICU建立專病防控指引對尿布皮炎病兒的效果。方法 選取2013年1月～2015年1月我科收治的600例病兒為研究對象，根據(jù)是否采用防控指引的管理模式將病兒分為兩組。對照組采用常規(guī)住院病兒的護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上制定專病防控指引，對比應(yīng)用指引前后新生兒尿布皮炎的發(fā)生率及嚴(yán)重度發(fā)展情況。結(jié)果 實(shí)施專病防控指引后，新生兒尿布皮炎的發(fā)生率及嚴(yán)重度例數(shù)均低于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

者護(hù)理活動中實(shí)施專病醫(yī)護(hù)小組護(hù)理模式的作用以及其所獲得的總滿意率。方法：本研究選擇肝癌肝葉切除術(shù)后患者22例作為研究對象，患者病例所選日期為2014年1月～2014年12月，然后將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即觀察組與對照組，對觀察組患者給予專病醫(yī)護(hù)小組合作模式進(jìn)行干預(yù)。而對對照組患者給予傳統(tǒng)普通模式進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者在專病醫(yī)護(hù)小組合作模式進(jìn)行干預(yù)背景下，其所獲得的臨床總滿意率為90.9%，而對照組患者在傳統(tǒng)普通模式干預(yù)背景下，其所獲得的臨床總滿意率為6

進(jìn)暉·介入護(hù)理·專病護(hù)士主導(dǎo)的惡性梗阻性黃疸PTBD患者個案管理效果評價莫偉 秦月蘭 陽秀春 胡進(jìn)暉目的 探討由專病護(hù)士主導(dǎo)的惡性梗阻性黃疸經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTBD）患者個案管理的應(yīng)用和效果。方法 首次診斷為惡性梗阻性黃疸并行PTBD治療的60例患者中，30例為個案管理組，由專病護(hù)士實(shí)施一對一管理，建立個案管理檔案，全程參與住院診療護(hù)理計劃的落實(shí)與協(xié)調(diào)，并保證出院后的管理監(jiān)督。30例為對照組，由普通責(zé)任護(hù)士實(shí)施常規(guī)的整體護(hù)理和出院隨訪。6個月后，比較兩

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中醫(yī)專科專病建設(shè)的模式與特征張景祖河南省長垣縣蒲西醫(yī)院中醫(yī)科，河南長垣453400?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病建設(shè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、贏取市場競爭的有效手段。筆者通過文獻(xiàn)支持提煉了?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病建設(shè)的概念，概括了?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病建設(shè)的3種模式，并總結(jié)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院加強(qiáng)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病建設(shè)的幾個特點(diǎn)，為加強(qiáng)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病建設(shè)提供了戰(zhàn)略思路。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；中醫(yī)；?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病；建設(shè)；思路；探索隨著我國醫(yī)藥體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求也隨之改變。長垣縣蒲西醫(yī)院擁有職工120人、病床200張，設(shè)有20余個

Ling-nv②專病管理（disease management，DM）目前尚無統(tǒng)一定義，CCA（the Care Continuum Alliance，持續(xù)關(guān)愛聯(lián)盟）認(rèn)為專病管理是醫(yī)生或醫(yī)生/患者的支持和護(hù)理計劃的關(guān)系，利用循證實(shí)踐指南，支持患者著重預(yù)防疾病的急性加重和并發(fā)癥，并以在臨床、人文和經(jīng)濟(jì)評估的基礎(chǔ)上持續(xù)改善病人整體健康為目標(biāo)[1]。專病管理是以病人為中心的護(hù)理和“技術(shù)”的移動，在可能的情況下針對疾病環(huán)境專門建立多學(xué)科的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，通過系統(tǒng)協(xié)調(diào)醫(yī)療

數(shù)的劇增，對PD專病護(hù)士的隨訪管理也帶來了新的挑戰(zhàn)。目前國內(nèi)絕大多數(shù)PD中心對出院患者均實(shí)施醫(yī)院-家庭二級管理的松散隨訪模式，但由于缺乏動態(tài)規(guī)范的隨訪制度及出院后延續(xù)護(hù)理的專業(yè)管理隊(duì)伍，導(dǎo)致家庭與醫(yī)院、門診與病房等諸環(huán)節(jié)脫節(jié)，影響了患者治療質(zhì)量［3］。我院PD中心創(chuàng)新性地實(shí)施了專病一體化管理模式:在PD患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員與患者之間呈一體化責(zé)任制管理，突破時間和地域的限制，運(yùn)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念對PD各個環(huán)節(jié)(中心的發(fā)展計劃、人員職責(zé)、規(guī)章制度、治療質(zhì)量

418000）專病護(hù)士與醫(yī)師共同查房提高糖尿病足患者護(hù)理質(zhì)量的探討劉 莉 羅 慧 劉雅珣（湖南省懷化市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖南 懷化 418000）目的觀察專病護(hù)士與醫(yī)師共同查房在糖尿病足患者中的應(yīng)用效果，探討新型醫(yī)護(hù)合作模式。方法選擇我院于2012年8月至2013年12月收治的86例糖尿病足住院患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組進(jìn)行普通查房，觀察組行共同查房。比較兩組患者平均住院日、平均住院費(fèi)用、全院對專病護(hù)士的護(hù)理會診需求；比較兩組

省某三甲綜合醫(yī)院專病門診運(yùn)行情況分析許春紅1朱 諾2▲1.江蘇省人民醫(yī)院門診部，江蘇南京210029；2.東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院社會醫(yī)療服務(wù)部，江蘇南京210003目的探討江蘇省某三甲綜合醫(yī)院專病門診運(yùn)行情況。方法利用描述性統(tǒng)計、相關(guān)性分析和時間序列分析對該院專病門診運(yùn)行情況進(jìn)行分析。結(jié)果該院專病門診量逐年遞增，年專病門診量與年普通門診量、年門診次數(shù)、醫(yī)生人數(shù)的相關(guān)系數(shù)分別為0.987、0.934、0.916（P＜0.05），說明三者高度相關(guān)。結(jié)論應(yīng)通過擇優(yōu)

建設(shè)中醫(yī)重點(diǎn)專科專病是我國實(shí)施 “名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的重要舉措，與其對應(yīng)的中醫(yī)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病護(hù)理是各級中醫(yī)院護(hù)理重點(diǎn)工作之一。為促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作與醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)發(fā)展[1]，我們率先開展了中醫(yī)專科專病護(hù)理服務(wù)日（以下簡稱服務(wù)日）活動。我院是三級甲等中醫(yī)研究綜合型醫(yī)院，在中醫(yī)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病護(hù)理中占有舉足輕重的地位。編著有 《?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病中醫(yī)特色護(hù)理》和 《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，一直以來全院各科在中醫(yī)院評審要求下制定有本科三個常見重點(diǎn)病種的中醫(yī)?？?/div>

中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2014年17期2014-02-06

32)頸肩腰腿痛專病療養(yǎng)的調(diào)查分析研究徐莉1杜治民2仝武軍1于英海1葉遠(yuǎn)達(dá)1孟艷麗1(1.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600；2.第四軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系，710032)目的 研究頸肩腰腿痛專病療養(yǎng)措施的科學(xué)性、合理性，為不斷提高療養(yǎng)效果提供依據(jù)。方法 選擇來臨潼療養(yǎng)院療養(yǎng)的頸肩腰腿痛專病療養(yǎng)人員30名，采用自然療養(yǎng)因子、物理治療、景觀、健康教育、有氧運(yùn)動等綜合療養(yǎng)措施，進(jìn)行調(diào)查、量表檢測和評估療養(yǎng)效果。結(jié)果 頸肩腰腿痛專病療養(yǎng)人員疾病種類較多，多伴有慢性疾病

生)本文結(jié)合我科專病門診護(hù)理管理工作實(shí)踐，闡述和探討腎臟病專病門診管理的心得體會和創(chuàng)新思路。1 方法1.1 專病護(hù)理“四化”服務(wù) ①專病化：專病門診針對不同的腎臟疾病，建立了專病診治的臨床路徑，從2003年最初的4個專病門診，現(xiàn)已發(fā)展到24個專病門診。每位患者的診斷、治療均經(jīng)兩位以上專家會診討論［1］，為一般專家門診所不及，專家們?yōu)槊课换颊咧贫ǔ鲠槍π詮?qiáng)的個體化治療方案；②信息化：每位患者在專病門診就診都擁有自己唯一的ID號碼，利用“軍衛(wèi)1號”工作站及“海

在醫(yī)院里，稱之為專病門診。專病門診的出現(xiàn)，不單單是名稱改變，還包括了服務(wù)理念、門診運(yùn)作流程等很多方面的改變。專病門診的運(yùn)作、管理與?？崎T診有區(qū)別，也有銜接。如何讓專病門診更好地發(fā)展?我院在建設(shè)專病門診過程中，完善醫(yī)療資源，為醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展提供了一定的思路［1］。1 國內(nèi)專病門診存在問題與我們的對策1．1 問題成因 經(jīng)過問卷調(diào)查［2］，主要?dú)w納以下幾點(diǎn)原因:一是專病種類龐雜，醫(yī)院往往沒有深入研究市場需求，導(dǎo)致部分專病門診開設(shè)后沒有患者;二是接診醫(yī)生資質(zhì)良莠

大的差距[1]。專病療養(yǎng)是指療養(yǎng)院對患有某種疾病的療養(yǎng)員在個體化健康評估基礎(chǔ)上采取針對性的運(yùn)動鍛煉、健康教育、科學(xué)膳食、心理疏導(dǎo)等方法，并充分利用療養(yǎng)院獨(dú)特的自然療養(yǎng)因子，達(dá)到糾正不良的生活方式、恢復(fù)健康、改善功能的一種康復(fù)療法[2]?，F(xiàn)將2011-04—09來我院療養(yǎng)的高血壓患者實(shí)行專病療養(yǎng)的方法、內(nèi)容及效果報告如下。1 對象和方法1.1 對象 2011-04—09在我院進(jìn)行高血壓病專病療養(yǎng)的療養(yǎng)員共48人，其中在職干部8人，離退休干部40人；男43人，

本刊“?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專題欄目”征稿啟事為了配合國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科（專病）項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)工作，提高重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）的診療水平和科研能力，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。我刊特設(shè)以下?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專題欄目。全年“?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專欄”：婦科專欄 肝膽病專欄 心系疾病專欄 糖尿病專欄腫瘤專欄 創(chuàng)傷外科專欄 五官科專欄 精神情志病專欄泌尿系專欄 胃腸病專欄 風(fēng)濕免疫專欄 呼吸系專欄婦科專欄 老年病專欄 周圍血管病專欄 腦血管專欄皮膚科專欄 兒科專欄 疼

本刊“?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專題欄目”征稿啟事為了配合國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）建設(shè)工作，提高重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）的診療水平和科研能力，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。我刊特設(shè)以下?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專題欄目。全年“?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專欄”：婦科專欄 肝膽病專欄 心系疾病專欄 糖尿病專欄腫瘤專欄 創(chuàng)傷外科專欄 五官科專欄 精神情志病專欄泌尿系專欄 胃腸病專欄 風(fēng)濕免疫專欄 呼吸系專欄婦科專欄 老年病專欄 周圍血管病專欄 腦血管專欄皮膚科專欄 兒科專欄 疼

00張，神經(jīng)內(nèi)科專病門診處方中前200張。分別對所抽取處方中主要治療藥物的類型、伴發(fā)病用藥及搭配用藥等進(jìn)行統(tǒng)計歸納及綜合分析。同時，為確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，對所抽取的1 000張?zhí)幏桨床∪诵彰?、性別、年齡、電話號碼及醫(yī)?？ㄌ柕认嚓P(guān)信息進(jìn)行匯總，篩除其中為同一病人重復(fù)就診處方，隨機(jī)對剩余處方中20%的病人進(jìn)行一對一電話訪談，詳細(xì)了解他們是否因腦梗死疾病還在其他醫(yī)院就醫(yī)，另行統(tǒng)計在其他醫(yī)院開具的藥品。2 結(jié) 果2.1 處方抽樣統(tǒng)計情況 普通門診處方中：主藥為中成藥

本刊“專科（專病）專題欄目”征稿啟事為了配合國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）項(xiàng)目的實(shí)施，進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）建設(shè)工作，提高重點(diǎn)?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）的診療水平和科研能力，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)。我刊特設(shè)以下?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專題欄目。全年“?？疲?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病）專欄”：歡迎廣大作者踴躍投稿，來稿可注明專欄名稱。歡迎撰寫論文引用本刊文獻(xiàn)。歡迎撰寫近幾年?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">專病文獻(xiàn)的綜述論文。凡沒特別注明之來稿，編輯部將視專欄文稿情況，擇期精編。本刊編輯部2011.12.20

。護(hù)理路徑是一種專病護(hù)理及質(zhì)量效益管理的新型護(hù)理模式，有利于患者獲得最佳的護(hù)理服務(wù)。為探討骨病科實(shí)施專病護(hù)理路徑對患者遵醫(yī)行為的影響，我院護(hù)理部在骨病科選擇了上述3個非手術(shù)病種進(jìn)行試點(diǎn)研究，現(xiàn)報道如下。1 對象與方法1.1 對象納入對象為2009年1月至2011年1月入住我院骨病科3個非手術(shù)病種 （頸椎病、椎間盤突出癥、骨結(jié)核）的154例患者，應(yīng)用隨機(jī)排列表分為觀察組和對照組，每組各77例。兩組之間在性別、平均年齡、病種、病程、受教育程度等方面的差異均無統(tǒng)

糖尿病及高血壓病專病療養(yǎng)任務(wù)。這次專病療養(yǎng)工作的如期進(jìn)行，不但是落實(shí)上級關(guān)于“保障打贏、服務(wù)部隊(duì)”要求的實(shí)際舉措，更是拓展為軍服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)“以療促治，療治結(jié)合”的實(shí)際行動。為了使此項(xiàng)工作更加深入持久地開展，成為我院的療養(yǎng)特色項(xiàng)目，現(xiàn)談幾點(diǎn)做法及體會。1 基本情況本期參加專病療養(yǎng)的人員包括12名糖尿病患者、19名高血壓患者及家屬共計62人。其中，年齡最大78歲，最小29歲；糖尿病病史最長25年，最短只有半年；高血壓病史最長30年，最短只有1年。療養(yǎng)人員在接

中發(fā)揮重要作用。專病護(hù)士是將先進(jìn)的?？谱o(hù)理技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床專病護(hù)理，以提高護(hù)理內(nèi)在質(zhì)量的專業(yè)護(hù)理人員，是護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程中逐步發(fā)展和形成的臨床專病護(hù)理專家[1]。本文就高血壓病專病護(hù)士護(hù)理模式在療養(yǎng)院中應(yīng)用的可行性和改善康復(fù)療養(yǎng)效果的作用進(jìn)行研究。1 資料與方法1.1 一般資料 以2008年12月～2009年2月來院療養(yǎng)的86例高血壓病患者(高血壓病診斷符合《中國高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn))為對象，男56例，女30例；年齡56～80歲，平均(62.8±5.

部 張莉2糖尿病專病療養(yǎng)是我院為適應(yīng)新時期療養(yǎng)工作的需要、提高療養(yǎng)工作的內(nèi)涵與質(zhì)量，在北京軍區(qū)衛(wèi)生部的支持幫助下建立起來的療養(yǎng)工作新模式。從2006-04—2008-10，我們共組織部隊(duì)糖尿病患者6批186人參加了專病療養(yǎng)，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將糖尿病專病療養(yǎng)模式的基本方法與內(nèi)容、糖尿病專病療養(yǎng)的效果報告如下。1 對象和方法1.1 對象 186名參加糖尿病專病療養(yǎng)人員均為部隊(duì)糖尿病患者，其中部隊(duì)在職干部33人，離退休干部153人；男171人，女15人；年齡

梅 徐金哲糖尿病專病療養(yǎng)中療養(yǎng)員的認(rèn)識誤區(qū)及解決對策066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 付雋潔 戴 敬 周雪梅 徐金哲糖尿病是繼腫瘤、心腦血管等慢性疾病后嚴(yán)重威脅人類生命健康的第三大殺手。我科自2004年在全軍首次開展了糖尿病專病療養(yǎng)，至2008年10月已經(jīng)舉辦了9期，我們在工作中發(fā)現(xiàn)參加專病療養(yǎng)的療養(yǎng)員對糖尿病療養(yǎng)和糖尿病的認(rèn)識、治療等方面存在著許多誤區(qū)，針對不同誤區(qū)我們采取了一些對策，現(xiàn)分述如下。1 對專病療養(yǎng)的誤區(qū)許多療養(yǎng)員在參加療養(yǎng)時是抱著懷疑態(tài)度