鐘岢屹

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130021）

缺血性心臟病主要是由于人才脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常情況，造成粥樣硬化病變，心肌出現(xiàn)缺血的情況。相關(guān)研究表明：采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)病癥進(jìn)行治療具有一定的成效，筆者主要采用丹參針加中藥口服治療缺血性心臟病，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院收治的缺血性心臟病患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和檢查組，各60例。其中，對(duì)照組男28例，女32例，年齡46～79歲；觀察組男31名，女29名，年齡45～79歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要采用西藥治療方法，給予單硝酸異山梨酯10 mg，一天服用三次，一個(gè)療程4周，服用硝苯地平片10 mg，一天三次。觀察組主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，在按照醫(yī)囑服用以上西藥的基礎(chǔ)上，進(jìn)行中藥治療，具體方法如下：靜脈滴注5%，葡萄糖液250 mL，加丹參針20 mL，每日一次。然后口服中藥，基本放：黨參、黃芪、丹參15 g，當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、地龍、桂枝10 g，胸痛嚴(yán)重的患者可以添加三七5 g，延胡索10 g，每日1劑，分兩次水煎服，1個(gè)療程20天，服用至少一個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1979年制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)本次治療情況進(jìn)行判斷，顯效：治療一個(gè)療程之后癥狀消失，靜息狀態(tài)下心電圖恢復(fù)正常，沒有早搏的情況；有效：治療一個(gè)療程之后癥狀減輕，早搏的情況減少，心電圖ST段上抬≥0.05 mV；無效：病癥沒有明顯的改善，早搏情況嚴(yán)重，沒有減少。

2 結(jié) 果

2.1 治療成效

對(duì)照組60名患者中，經(jīng)過一個(gè)療程的治療，其中顯效人數(shù)為15例，有效32例，無效13例，顯效比例為25%，有效比例53.3%，無效比例為21.7%，總有效率為78.3%；觀察組60名患者中，經(jīng)過一個(gè)療程的治療，其中顯效人數(shù)為29例，有效人數(shù)為25例，無效人數(shù)為6人，顯效比例為48.3%，有效比例為41.7%，無效比例為10%，總有效率為90%。

2.2 臨床癥狀

經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后，觀察組患者的臨床指標(biāo)出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，比如，心悸、胸悶、乏力的情況明顯減輕，其他血壓、心電圖、心率等也得到了改善，舌下脈絡(luò)瘀斑明顯好轉(zhuǎn)，療效明顯。

3 討 論

在中醫(yī)看來，缺血性心臟病的形成與氣血有著密切的聯(lián)系，尤其是對(duì)于中老年患者來說，與氣虛血瘀、正氣虛衰、血行不暢都有聯(lián)系，因此，要想從根本上治療缺血性心臟病，在進(jìn)行西藥治療的同時(shí)，還應(yīng)該引入中藥治療，把中西醫(yī)治療方法結(jié)合起來。通過黃芪丹參針能夠起到補(bǔ)氣升陽、扶正固本的作用，能夠?qū)θ毖孕呐K病患者的血液動(dòng)力起到積極的提高作用，抑制血小板的聚集。再加上服用以黨參、黃芪、丹參、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、地龍、桂枝為主要配方的中藥，不僅可以起到扶正固本的作用，還能夠降低血脂、防治心律不齊、預(yù)防血栓，對(duì)癥狀的緩解非常有力。西藥可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心臟血液供應(yīng)，擴(kuò)張外圍小靜脈和小動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌耗氧量，因此具有益氣活血的作用。

總而言之，針對(duì)缺血性心臟病，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，改善缺血區(qū)血流供應(yīng)，抗心律失常等方面均能發(fā)揮協(xié)同作用，能在緩解癥狀，改善心肌缺血及抗心律失常方面達(dá)到相得益彰的功效，值得在臨床上得以推廣。