阿依吐爾遜·司馬義

（新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院心血管科，新疆 喀什 844000）

文中基于實踐經驗，主要總結了心血管內科護理存在的不安全因素。方法將我院心血管內科收治的120例心血管內科疾病患者臨床資料作為本次研究對象，對于其臨床護理情況展開回顧性分析，對其中存在的安全隱患進行探討。結果患者本身以及護理工作人員和醫(yī)院方面等多種原因，是影響心血管內科護理的最主要不安全因素。結論患者本身以及護理工作人員還有醫(yī)院方是造成心理護理不安全因素的主要原因。為了促進護理水平的不斷提升，應當對這三方面因素進行認真分析，并通過有效措施進行積極解決?，F(xiàn)在開詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心血管內科2017年7月～2018年4月收治的120例心血管內科疾病患者臨床資料作為本次研究對象，其中有男65例，女55例，年齡45～74歲，平均（62.1±2.7）歲。120例患者中，有53例患者為冠心病，67例患者為心肌梗塞。

1.2 方法

針對我院收治的120例心血管內科患者護理情況，進行分析研究，同時總結護理過程中存在的不安全因素。

2 結 果

通過對120例心血管內科患者護理情況進行分析，發(fā)現(xiàn)36項安全操作不規(guī)范、違規(guī)現(xiàn)象或者醫(yī)療事故等，其中有32項被發(fā)現(xiàn)于患者身上。具體情況為：有15例不安全因素是由護理人員所導致（12.5%）；有19例不安全因素是由于患者自身因素所導致（15.83%）；有2例患者不安全因素是由于醫(yī)院方所導致（1.67%）。通過以上分析不難看出，護理工作人員以及患者和醫(yī)院方等三方面所產生的不安全因素，會對心血管內科護理工作造成一定影響。

3 討 論

3.1 心血管內科護理安全造成影響的因素

基于以上分析發(fā)現(xiàn)，護理人員，以及患者本身還有院方是導致心血管內科護理工作中不安全因素產生的主要原因，同時對其造成的影響進行分析總結，主要包括以下幾方面內容。

3.1.1 患者自身不安全因素

由患者造成的不安全因素主要體現(xiàn)在，患者為遵循醫(yī)囑進行積極治療，對疾病的轉歸期望過高。而且發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在疾病病情減輕之后，便不能很好地遵循醫(yī)囑，進行積極治療，不按時服藥或者擅自離開醫(yī)院。在120例研究對象的患者中，有4例患者沒有經護理人員允許便擅自離開，而且還在院外發(fā)生疾病，雖經積極搶救和治療，還是有1例患者為被搶救過來。而且多數(shù)患者對疾病缺乏足夠的認識，不能認真地執(zhí)行醫(yī)囑，還對疾病療效有著過高的期望值，發(fā)生疾病惡化情況，不找尋自身原因，將責任都歸結于醫(yī)院方，不僅延誤病情的治療與搶救，還給醫(yī)院造成不良影響。120例研究對象的患者中，有2例患者未得到及時有效治療，發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥，對其生命健康構成極大威脅。

3.1.2 護理人員存在的不安全因素

護理工作作為心血管內科的重點內容，由于該科室的特殊性，造成其工作復雜程度不斷增加，同時也使得護理過程中的醫(yī)療風險增加許多。通過對護理過程中的不安全因素進行總結，主要體現(xiàn)在護理人員書寫不規(guī)范，用藥比例存在一定的偏差，還有的是由實習護士所導致。護理文書書寫不規(guī)范主要表現(xiàn)為：護理記錄不清楚，存在虛假記錄情況，這些導致患者的生命體征與護理記錄出現(xiàn)不相符的問題，難以將患者的真實病情體現(xiàn)出來，嚴重影響患者的生命健康。另外，配比藥品過程中，護理人員僅僅依照自己的經驗進行，如此一來，便極易出現(xiàn)藥品劑量錯誤的問題。不工整的書寫處方，很容易導致判斷失誤，拿錯藥、用錯藥。靜脈滴注或推注過程中，不能對速度進行嚴格的控制，還有的患者自己調節(jié)滴數(shù)，對心臟造成較大負擔，引發(fā)危險情況的發(fā)生。

實習護士由于經驗不足，有時患者疾病已經發(fā)生，但卻沒有被及時發(fā)現(xiàn)，延誤了患者疾病搶救治療的最佳時機，對患者的生命健康構成很大威脅。

3.1.3 院方存在的不安全因素

醫(yī)療費用是院方不安全因素的主要原因，患者由于經濟上的原因，或者沒有醫(yī)保，護理過程中的相關費用也沒有向患者講明，再加上一些護理人員在收取這些費用的時候不合理的態(tài)度與方式，而引發(fā)患者對醫(yī)療費用誤會，認為這些費用不透明，從而增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，同時也影響到患者的疾病康復與身體健康。

3.2 提高護理質量的手段

加強護理人員個人素質與能力素養(yǎng)的提升，增強及工作責任心與積極性，在工作中不斷積累經驗，總結教訓，采取有效措施，積極應對。同時加強相關法律知識方面的學習，遇有問題發(fā)生時，通過法律手段來更好的保護自己，對待患者應當保持正確的態(tài)度和飽滿的熱情，最后，還應該理解患者并換位思考，和患者溝通，從而提高效果。