張瑞娟

（內蒙古包頭市中心醫(yī)院新生兒科，內蒙古 包頭 014000）

在早產兒先天性心臟病中，動脈導管未閉的發(fā)生概率較大，而且一般在極低出生體重兒的發(fā)病率約為40%[1]。由于患兒各項器官發(fā)育不完善，一旦其發(fā)生動脈導管未閉，則其生命安全會受到嚴重威脅。作為一種環(huán)氧合酶抑制劑，布洛芬具有一定的非選擇性，其可對前列腺素合成酶活性產生抑制，從而導致其水平降低，進而促進動脈導管關閉。而在治療的過程中，患兒極易發(fā)生各種不良反應，一些采取相應的措施加以護理。本文選取我院收治的極低出生體重兒動脈導管未閉50例，隨機分為2組，各25例。，即對口飼布洛芬治療極低出生體重兒動脈導管未閉的臨床護理做了分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～12月收治的極低出生體重兒動脈導管未閉50例，隨機分為2組，各25例。其中，對照組男12例，女13例，胎齡為28～32 w，平均（29.1±0.7）w。觀察組男13例，女12例，胎齡28～32w，平均（29.2±0.8）w。兩組基礎資料對比無統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均采用口飼布洛芬治療，方法為：口飼給藥，首次劑量為10 mg/kg，治療后24 h、48 h再次給藥5 mg/kg，給藥3～5 d。

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予臨床護理干預，具體為：（1）基礎護理。即在多功能暖箱中安置患兒保暖，暖箱的溫度和濕度根據(jù)患兒體重、體溫進行調節(jié)，給予患兒鳥巢式護理，提供外周靜脈營養(yǎng)支持，維持水電解質平衡，滿足生長需求，積極控制和預防感染。（2）用藥護理。給藥前，做好家屬心理疏導，對患者患兒保持安靜仰臥，做好血壓監(jiān)測；用藥時對血糖和出入量與嚴密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)任何異常，須告知醫(yī)生及時處理。對患兒生命體征加強監(jiān)測，做好心電監(jiān)護；給藥后對患兒尿量、尿液、血糖、生命體征等加強監(jiān)測，做好用藥交接班核查對，觀察患兒癥狀和體征。（3）不良反應護理。即對患兒可能出現(xiàn)的腎功能損害、顱內出血、胃腸道損傷、低血糖、黃疸、血小板、心血管等不良反應予以密切觀察，并采取預防性措施加以護理。

1.3 觀察指標

比較兩組不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，x2用于文中計數(shù)資料檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在不良反應上，對照組發(fā)生率24.0%，其中包括；觀察組發(fā)生率8.0%，二者存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在早產兒先天性心臟病中，動脈導管未閉的發(fā)生概率較大，而且一般在極低出生體重兒的發(fā)病率約為40%[2]。在臨床上，極低出生體重兒的特點為心肌的儲備能力和收縮能力不足，心肌細胞發(fā)育不成熟，左右分流的動脈導管導致左心負荷加重，因而極易引起肺水腫和心力衰竭，且此類患兒極易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。由于患兒各項器官發(fā)育不完善，一旦其發(fā)生動脈導管未閉，則其生命安全會受到嚴重威脅。在治療此類患兒的過程中，常用的藥物即為布洛芬，作為一種環(huán)氧合酶抑制劑，布洛芬具有一定的非選擇性，其可對前列腺素合成酶活性產生抑制，從而導致其水平降低，其可有效的促進患兒動脈導管關閉。但在實際用藥期間，患兒可發(fā)生一系列不良反應，從而影響臨床療效。而對患兒實施有效的臨床護理，則可有效幫助其預防和減少相關不良反應，從而提升其療效，改善其預后。本文的研究中，在不良反應上，對照組發(fā)生率24.0%，觀察組發(fā)生率8.0%，二者存在統(tǒng)計學差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可見，，口飼布洛芬治療極低出生體重兒動脈導管未閉期間加強臨床護理具有積極的作用和價值。

綜上所述，口飼布洛芬治療極低出生體重兒動脈導管未閉期間加強臨床護理效果顯著，即可有效減少患兒各種不良反應，從而保障療效和安全性，因此值得應用推廣。