崔吉峰
(河北省石家莊市高邑縣醫(yī)院,河北 石家莊 051330)
冠心病是由各類復(fù)雜因素共同作用誘發(fā)的冠脈粥樣硬化血管病變,由于患者冠脈循環(huán)發(fā)生改變導(dǎo)致心肌壞死,或者發(fā)生心肌缺血及缺氧[1]。穩(wěn)定型冠心病患者的病情相對穩(wěn)定,目前臨床中針對穩(wěn)定型冠心病患者多采取藥物療法,為了進(jìn)一步提升此類患者療效,本次研究將分析應(yīng)用低劑量替格瑞洛治療的效果以及用藥安全性。
選取2017年1月~2018年3月院內(nèi)診治的穩(wěn)定型冠心病患者70例作為研究對象,利用數(shù)字法將其分為觀察組與對照組,各35例。其中,觀察組男21例,女14例,年齡52~86歲,平均年齡(67.2±0.3)歲;對照組男22例,女13例,年齡53~84歲,平均年齡(67.3±0.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者均給予阿司匹林基礎(chǔ)治療,口服,1000 mg/次,1次/d。對照組患者在此基礎(chǔ)上加用氯吡格雷治療,口服,50 mg/次,1次/d;觀察組患者則改為低劑量替格瑞洛治療,口服,60 mg/次,2次/d。兩組患者連續(xù)服藥治療3個月,結(jié)束后對其療效實施評估。
(1)根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況對其療效進(jìn)行評估,分為顯效:治療后前胸壓榨性疼痛等相關(guān)臨床癥狀較治療前顯著改善或消失;有效:前胸壓榨疼痛等相關(guān)臨床癥狀有所緩解;無效:患者相關(guān)臨床癥狀并未改善甚至出現(xiàn)加重。(2)統(tǒng)計兩組患者治療和隨訪6個月期間的心血管不良事件發(fā)生情況。
采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組當(dāng)中經(jīng)治療,顯效者22例,有效者12例,無效者1例,治療的總有效率是97.14%;對照組顯效者14例,有效者17例,無效者4例,治療的總有效率是88.57%。兩組療效對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組治療及隨訪期間發(fā)生心肌梗死者1例,未出現(xiàn)其他不良事件者,心血管不良事件的發(fā)生率為2.85%;對照組治療及隨訪期間發(fā)生心肌梗死者2例,卒中者1例,不良事件的發(fā)生率為8.57%,兩組對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
冠心病是臨床中常見的心血管類疾病,該疾病的病程時間長且容易誘發(fā)并發(fā)癥,好發(fā)于中老年人群體,對于患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。臨床中多以穩(wěn)定型冠心病較為常見,在此類患者治療中主要目的是降低其不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險,進(jìn)而改善患者預(yù)后并進(jìn)一步提升其生存質(zhì)量[3]。目前臨床中針對穩(wěn)定型冠心病患者多采取藥物治療方案,氯吡格雷是常用治療藥物,能夠抑制血小板聚集,在冠心病患者的治療中可發(fā)揮一定療效,然而總體療效并不十分理想,患者服藥治療期間發(fā)生卒中、心肌梗死等不良心血管事件的風(fēng)險仍然較高。替格瑞洛為非前體類藥物,無須肝臟代謝激活,對于ADP介導(dǎo)血小板聚集可發(fā)揮良好的抑制效果,同時還能夠?qū)ρ“灏l(fā)揮持久且迅速的控制作用,逐漸成為穩(wěn)定型冠心病患者治療中的首選藥物[4]。從本次研究結(jié)果來看,觀察組通過應(yīng)用低劑量替格瑞洛治療,該組總體療效優(yōu)于對照組,并且治療和隨訪期間發(fā)生的不良心血管事件顯著少于對照組。進(jìn)一步提示,低劑量替格瑞洛有助于提升穩(wěn)定型冠心病患者的治療效果,且具有較高的應(yīng)用安全性。
綜上所述,在穩(wěn)定型冠心病患者治療中,以低劑量替格瑞洛治療可取得滿意效果,有助于提升療效并降低不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險。