中國的醫(yī)生集團從2014年蹣跚起步,短短幾年,已經(jīng)迅猛發(fā)展到600余家。隨著社會辦醫(yī)和醫(yī)生集團的快速發(fā)展,伴隨而來的問題和挑戰(zhàn)日益嚴峻。不久前,中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會成立了醫(yī)生集團分會。作為以企業(yè)法人為群體的醫(yī)生集團的全國唯一行業(yè)組織,分會將從幾方面入手,解決阻礙醫(yī)生集團發(fā)展的重要問題。
盡管醫(yī)生集團早已寫入國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,但長期以來,由于相關政策缺乏細化,醫(yī)生集團始終沒有適當?shù)摹懊帧?。例如,在工商詞條上要注冊“醫(yī)生”或“集團”等名稱,往往被拒絕,按現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生和工商管理規(guī)定,由于不是醫(yī)療機構,作為企業(yè)名稱不可使用“醫(yī)生”兩字。若名稱中含“集團”二字,在地方工商部門注冊時,會被按集團公司要求申報,這顯然是醫(yī)生集團達不到的。廣東省深圳市市場監(jiān)督管理局曾率先在政策上進行突破,這樣的探索代表了改革方向,但試點經(jīng)驗仍有待推進。
醫(yī)生集團的出現(xiàn),客觀上為醫(yī)生走出公立醫(yī)療體制創(chuàng)造了條件,有利于醫(yī)生從“單位人”向“社會人”的轉變。但就目前來看,敢于踏進醫(yī)生集團的大多是公立醫(yī)院看病能力強的中青年醫(yī)生。
現(xiàn)在社會辦醫(yī)發(fā)展迅速,發(fā)展的數(shù)量多,但服務能力低,占全國醫(yī)院總數(shù)六成的非公立醫(yī)院,其服務量僅占兩成左右。為此,未來非公立醫(yī)院平臺化,醫(yī)生執(zhí)業(yè)社會化,在非公立醫(yī)療行業(yè)將率先形成發(fā)展趨勢,醫(yī)院平臺化和醫(yī)生社會化的市場內(nèi)需動力,將催生更多的醫(yī)生集團。這既為醫(yī)院人才不足提供了來源,也為醫(yī)生社會化提供了出路。但是走出體制的醫(yī)生,如何解決未來職稱晉升,成了新問題。
作為行業(yè)組織,醫(yī)生集團分會成立后,或?qū)⑴c國家人社部等部門就職稱晉升問題進行溝通,為非公立醫(yī)療機構青年人才的職稱晉升提供合理渠道。此外,還將為各醫(yī)生集團提供有效的學術交流平臺,打破專業(yè)壁壘和行業(yè)壁壘,提升整體服務能力。
目前醫(yī)生集團行業(yè)內(nèi)部已出現(xiàn)了個別無序競爭、惡意競爭的現(xiàn)象,經(jīng)營合同五花八門,醫(yī)療質(zhì)量安全得不到保障,甚至幾位醫(yī)生拉個微信群,也冠以醫(yī)生集團之名。
為加強行業(yè)自律和服務,醫(yī)生集團分會將出臺“醫(yī)生集團行業(yè)標準”。結合現(xiàn)階段正在開展的非公立醫(yī)療機構認證與評價工作,醫(yī)生集團分會將在機構管理、人員資質(zhì)、經(jīng)營服務,信用建設,診療規(guī)范,糾紛處理,醫(yī)療質(zhì)量安全、質(zhì)量控制體系等方面出臺標準,對醫(yī)生集團和醫(yī)生工作室開展評價認證和業(yè)務考核工作,以及與之相關的教育培訓。培育和發(fā)布一批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生集團,通過協(xié)會官網(wǎng)向醫(yī)療機構推薦,并引導醫(yī)療資源下沉,為政府建立分級診療體系和多元化辦醫(yī)增加有效的醫(yī)療資源供給,既讓民眾能對醫(yī)生集團的服務質(zhì)量有直觀了解,也有利于完善醫(yī)生集團服務創(chuàng)新模式和新業(yè)態(tài)發(fā)展,更好地為人民群眾提供多層次、多樣化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。