湯勝男

（蘇州科技城醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

分娩作為女性必經(jīng)生理現(xiàn)象，但在初為人母的孕婦中，該現(xiàn)象則為持久性、強(qiáng)烈性應(yīng)激反應(yīng)。而家庭化產(chǎn)房分娩則是將待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后恢復(fù)整合于一身的住院病房，是以在滿足患者身心需求為前提，為營(yíng)造的安全性、高品質(zhì)性護(hù)理服務(wù)，能夠于某種程度上保證母嬰安全[1]。對(duì)此，取我院2018年1月－2019年1月收治的160例初產(chǎn)婦，探討家庭化產(chǎn)房在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

取我院2018年1月－2019年1月收治的160例初產(chǎn)婦，以1:1比例分為傳統(tǒng)組80例、家庭組80例。即傳統(tǒng)組患者中，最小年齡為23歲，最大年齡為35歲，中位數(shù)為（25.41±2.37）歲；最短孕周為37周，最長(zhǎng)孕周為41周，中位數(shù)為（39.04±1.05）周。家庭組患者中，最小年齡為24歲，最大年齡為36歲，中位數(shù)為（26.38±2.41）歲；最短孕周為38周，最長(zhǎng)孕周為40周，中位數(shù)為（39.11±0.27）周。各數(shù)據(jù)間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組使用傳統(tǒng)化產(chǎn)房分娩，家庭組使用家庭化產(chǎn)房分娩，內(nèi)容為：

（1）產(chǎn)前。入院時(shí)完善記錄患者各項(xiàng)信心，以親切和藹的語(yǔ)言，向患者和家屬介紹住院環(huán)境，由于待產(chǎn)、分娩和產(chǎn)后等環(huán)節(jié)均在此空間內(nèi)完成，需要向患者和家屬明確產(chǎn)房使用技巧；住院期間應(yīng)由家屬陪伴在側(cè)，以家庭層面的鼓勵(lì)減輕患者不良情緒，輔之健康教育的方式，強(qiáng)化患者及家屬對(duì)分娩流程的認(rèn)知，例如臨產(chǎn)先兆、分娩鎮(zhèn)痛法、產(chǎn)時(shí)配合等信息[2]。

（2）產(chǎn)時(shí)。及時(shí)補(bǔ)充食物、水，確保患者分娩過(guò)程中能量充足；縮宮素靜滴給藥過(guò)程中，應(yīng)以30min為時(shí)間間隔，撫觸患者宮縮情況，以便能夠?qū)⒒颊邔m縮、宮壓控制在合理范圍內(nèi)；若患者腹痛呈規(guī)律性，但宮口未達(dá)到2cm，則可借助拉瑪澤護(hù)士減痛法的使用，確保患者全身處放松狀態(tài)，對(duì)腰骶部予以按摩，待患者處于疼痛難忍時(shí)，則可進(jìn)行無(wú)痛分娩，同時(shí)補(bǔ)充食水，為下一產(chǎn)程補(bǔ)充體力；若宮口處于全開(kāi)狀態(tài)時(shí)，則可指導(dǎo)患者正確收縮屏氣，增加腹壓，加快胎兒娩出[3]。

（3）產(chǎn)后。及時(shí)處理產(chǎn)床罩單，指導(dǎo)患者正確休息、喝水和母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后2h則應(yīng)全程陪伴在側(cè)，及時(shí)按壓宮底，便于檢查患者是否存在產(chǎn)后出血事件。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者自然分娩率、各產(chǎn)程時(shí)間，其中產(chǎn)程時(shí)間包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0，對(duì)本文數(shù)據(jù)予以匯總處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用±s、%表示，組間數(shù)據(jù)以t、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 自然分娩率

家庭組自然分娩率為95.00%（76/80），傳統(tǒng)組自然分娩率為85.00%（68/80），各數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 各產(chǎn)程時(shí)間

傳統(tǒng)組第一產(chǎn)程時(shí)間為（9.09±1.28）h、第二產(chǎn)程時(shí)間為（1.82±0.18）h、第三產(chǎn)程時(shí)間為（11.00±1.48）h、總產(chǎn)程時(shí)間為（9.38±0.94）h；家庭組第一產(chǎn)程時(shí)間為（7.46±0.95）h、第二產(chǎn)產(chǎn)程時(shí)間為（1.41±0.15）h、第三產(chǎn)程時(shí)間為（7.43±1.04）h、總產(chǎn)程時(shí)間為（10.70±1.4）h。各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

和傳統(tǒng)化產(chǎn)房分娩模式相比，家庭化產(chǎn)房分娩強(qiáng)調(diào)家屬全程陪伴，以增強(qiáng)患者分娩信心為前提，使之能夠從內(nèi)心層面上消除負(fù)面情緒。同時(shí)，相對(duì)安靜且舒適的分娩環(huán)境，能夠在有效預(yù)防周圍產(chǎn)婦因疼痛吶喊對(duì)自身分娩的影響。除此之外，相對(duì)充足的產(chǎn)房人員配置，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象能夠立即進(jìn)行處理，保證其順利分娩[4]。本研究中，家庭組自然分娩率為95.00%，傳統(tǒng)組自然分娩率為85.00%，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。傳統(tǒng)組各產(chǎn)程時(shí)間顯著超過(guò)家庭組，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。例如：傳統(tǒng)組總產(chǎn)程時(shí)間為（9.38±0.94）h，家庭組則為（10.70±1.4）h。

綜上，于初產(chǎn)婦中，家庭化產(chǎn)房分娩模式能夠在提高自然分娩率的同時(shí)，縮短各產(chǎn)程時(shí)間，值得推廣。