不同護(hù)理模式在短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者中的護(hù)理效果對比分析

賢改英

近年來,由于許多因素影響,短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者數(shù)量逐漸增加。在短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作發(fā)病后,如果治療不正確,將進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體功能受損,影響患者生命安全［1］。用藥治療是治療短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作的理想方法,但治療過程患者依從性低,因此,在治療期間,護(hù)理是醫(yī)療工作中非常重要的一部分。短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者容易出現(xiàn)焦慮和緊張等負(fù)面心理,影響患者的依從性和治療效果,借助有效護(hù)理,可減輕患者的身心負(fù)擔(dān),本研究將本院2017 年1 月～2018 年11 月收治的68 例短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理模式組和針對性護(hù)理模式組,每組34 例。常規(guī)護(hù)理模式組患者給予常規(guī)護(hù)理模式,針對性護(hù)理模式組患者給予針對性護(hù)理模式。分析了短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者針對性護(hù)理模式的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017 年1 月～2018 年11 月收治的68 例短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者作為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理模式組和針對性護(hù)理模式組,每組34 例。針對性護(hù)理模式組患者中男18 例,女16 例；年齡62～85 歲,平均年齡(67.43±6.81)歲。常規(guī)護(hù)理模式組患者中男19 例,女15 例；年齡63～83 歲,平均年齡(67.21±6.62)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理模式組給予常規(guī)護(hù)理模式,針對性護(hù)理模式組給予針對性護(hù)理模式。具體如下。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 為患者安排針對性干凈的單病房,保持通風(fēng)、空氣清潔,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度,保持光線柔和,床單被褥干凈。

1.2.2 心理護(hù)理 根據(jù)患者的不同表現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員必須先與患者及時溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系,幫助患者樹立治療信心。

1.2.3 健康教育護(hù)理 向患者普及有關(guān)疾病和治療的相關(guān)知識,重點講述有關(guān)發(fā)病機(jī)制和自我保健的知識,使其提高治療的配合度和自我管理能力［2］。

1.2.4 治療過程針對性護(hù)理 護(hù)理人員需要調(diào)整病房的溫度和濕度,使患者處于針對性的環(huán)境中,并且護(hù)理人員需要以親切的態(tài)度和患者輕松聊天,轉(zhuǎn)移其對疾病治療的恐懼心理。加強(qiáng)患者的保暖護(hù)理,減少低體溫的發(fā)生。

1.2.5 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者戒煙,限制脂肪和動物內(nèi)臟攝入量,多進(jìn)食新鮮水果蔬菜,少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者滿意度；短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作認(rèn)知水平、治療依從性評分；護(hù)理前后心理狀態(tài)評分；護(hù)理投訴發(fā)生情況。采用本院自制滿意度調(diào)查問卷評價患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,結(jié)果分為滿意和不滿意,滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用本院自制短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作認(rèn)知水平量表、治療依從性評估量表對患者短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作認(rèn)知水平、治療依從性進(jìn)行評分,均為評分越高越好。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評價,均為評分越低越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較 針對性護(hù)理模式組患者滿意34例,不滿意0例,滿意度為100.00%(34/34)；常規(guī)護(hù)理模式組患者滿意22 例,不滿意12 例,滿意度為64.71%(22/34)；針對性護(hù)理模式組患者滿意度高于常規(guī)護(hù)理模式組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評分比較 護(hù)理前,常規(guī)護(hù)理模式組焦慮評分、抑郁評分分別為(65.21±6.22)、(61.67±0.61) 分,護(hù)理后分別為(42.57±4.52)、(42.11±0.56)分。護(hù)理前,針對性護(hù)理模式組焦慮評分、抑郁評分分別為(65.12±6.24)、(61.22±0.67)分,護(hù)理后分別為(21.21±1.21)、(26.01±0.33)分。護(hù)理前,兩組患者焦慮評分、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,針對性護(hù)理模式組患者焦慮評分、抑郁評分均低于常規(guī)護(hù)理模式組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作認(rèn)知水平、治療依從性評分比較 針對性護(hù)理模式組患者短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作認(rèn)知水平、治療依從性評分分別為(96.68±3.11)、(94.21±3.26) 分,均高于常規(guī)護(hù)理模式組患者的(86.56±7.21)、(82.66±3.11)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者護(hù)理投訴發(fā)生情況比較 針對性護(hù)理模式組護(hù)理投訴發(fā)生率為2.94%(1/34),低于常規(guī)護(hù)理模式組的23.53%(8/34),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者心理壓力大,刺激身體產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng),降低身體的免疫力和抵抗力,可影響治療效果,導(dǎo)致并發(fā)癥增多。近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的改革,臨床護(hù)理進(jìn)入了一個新的階段,其護(hù)理模式也開始向生理-心理-社會醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變［3,4］。常規(guī)只監(jiān)測病情,未能有效滿足患者的精神層面愉悅度和針對性度提高的需求［5-8］。針對性護(hù)理模式的出現(xiàn)最大程度地滿足了患者的生理、心理甚至社會需求,使患者能夠積極而自覺地投入治療和護(hù)理。針對性護(hù)理的實施可從身心方面減輕患者的不良應(yīng)激,促使患者愉悅程度提高,并提高合作度和滿意度,減少并發(fā)癥,加速康復(fù)進(jìn)程。針對性的護(hù)理干預(yù)對于改善護(hù)患關(guān)系,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益具有積極意義［9-11］。

本研究結(jié)果顯示：針對性護(hù)理模式組患者的滿意度高于常規(guī)護(hù)理模式組,針對性護(hù)理模式組患者焦慮評分、抑郁評分均低于常規(guī)護(hù)理模式組,短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作認(rèn)知水平、治療依從性評分均高于常規(guī)護(hù)理模式組,護(hù)理投訴發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理模式組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,短暫性腦缺血反復(fù)發(fā)作患者實施針對性護(hù)理模式效果確切,可有效改善患者的病情,減輕患者的不良心理,并提高患者的認(rèn)知水平以及治療依從性,降低護(hù)理投訴發(fā)生率,提高患者的滿意度。