永久性膀胱造瘺出院患者健康管理實(shí)踐研究

白進(jìn)霞

（新疆巴州人民醫(yī)院泌尿外科 新疆 庫爾勒 841000）

近年來，我國永久性膀胱造瘺患者的數(shù)量不斷提升，患者的治療與護(hù)理受到重視[1]。永久性膀胱造瘺病癥作為一種治療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的病癥，其不僅影響著患者的日常生活與工作質(zhì)量，而且影響患者的生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)階段永久性膀胱造瘺病癥常規(guī)護(hù)理無法直接對患者以及患者家屬的健康管理能力進(jìn)行提升，進(jìn)而導(dǎo)致永久性膀胱造瘺患者出院后的健康管理質(zhì)量與水平不高。為了對健康管理護(hù)理方法進(jìn)行詳細(xì)的研究與分析，本將永久性膀胱造瘺患者作為研究對象，并充分對患者健康管理實(shí)踐情況進(jìn)行研究與思考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月-2018年12月時(shí)間內(nèi)收治的86例永久性膀胱造瘺患者使用隨機(jī)分組方式，分為健康管理護(hù)理組和常規(guī)臨床護(hù)理組，每組43例。健康管理護(hù)理組，患者年齡為58～71歲，平均年齡（62.15±5.48）。常規(guī)臨床護(hù)理組，患者年齡為58～71歲，平均年齡（64.26±7.12）歲。本研究均在患者知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行。所有患者一般資料無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)臨床護(hù)理組使用常規(guī)臨床護(hù)理方式，按照傳統(tǒng)流程進(jìn)行。

健康管理護(hù)理組使用健康管理實(shí)踐的方式進(jìn)行,具體流程如下。首先，建立健康管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員主要是永久性膀胱造瘺病癥的治療人員以及護(hù)理人員，并在團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上建立健全團(tuán)隊(duì)管理制度以及團(tuán)隊(duì)工作流程。其次，采取健康知識講述的方式對永久性膀胱造瘺病癥的日常護(hù)理知識進(jìn)行教授，該教授面向人群主要為永久性膀胱造瘺患者以及患者家屬。最后，建立永久性膀胱造瘺患者檔案，對患者的具體信息以及病癥情況進(jìn)行記錄與收集，為患者出院后的永久性膀胱造瘺病癥護(hù)理情況以及健康管理情況的調(diào)查奠定資料基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對兩種指標(biāo)進(jìn)行觀察與收集。(1)對兩組永久性膀胱造瘺患者出院后自我健康管理評分進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查與記錄。(2)對兩組永久性膀胱造瘺患者出院后4個(gè)月內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對t對檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組永久性膀胱造瘺患者出院后自我健康管理評分

在永久性膀胱造瘺患者自我健康管理評分進(jìn)行收集與分析時(shí)期，主要依據(jù)健康管理團(tuán)隊(duì)的患者檔案進(jìn)行，采用電話回訪的方式進(jìn)行，進(jìn)而對患者出院后自我健康管理評分進(jìn)行總結(jié)。在回訪后發(fā)現(xiàn)健康管理護(hù)理組患者的自我健康管理評分為94.15±4.56分，而常規(guī)臨床護(hù)理組患者的自我健康管理評分為81.24±9.14分，兩者相差12.91分。由此得出，健康管理護(hù)理組在永久性膀胱造瘺患者永久性膀胱造瘺患者方面優(yōu)于常規(guī)臨床護(hù)理組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組永久性膀胱造瘺患者出院后4個(gè)月內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率

在永久性膀胱造瘺患者出院后4個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行收集與分析時(shí)期，主要依據(jù)健康管理團(tuán)隊(duì)的患者檔案進(jìn)行，采用電話回訪的方式進(jìn)行，進(jìn)而對患者出院后4個(gè)月內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行總結(jié)。在回訪后發(fā)現(xiàn)健康管理護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.14%，而常規(guī)臨床護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為14.19%。由此得出，健康管理護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于常規(guī)臨床護(hù)理組（P＜0.05）。

3.討論

現(xiàn)階段永久性膀胱造瘺病癥的護(hù)理過程中通常采用常規(guī)臨床護(hù)理的方式進(jìn)行，但該種方式并不具有較好的患者健康管理能力提升效果[3]。而健康管理實(shí)踐的永久性膀胱造瘺病癥的護(hù)理方式在臨床使用中卻具有較好的效果，能夠在一定程度上提升病癥的治療效果，縮短患者的住院時(shí)間。

在本文具體數(shù)據(jù)研究與臨床調(diào)查后得知，健康管理護(hù)理組在永久性膀胱造瘺患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及自我健康管理評分以數(shù)值均優(yōu)于常規(guī)臨床護(hù)理組（P＜0.05）。由此可以得知，健康管理實(shí)踐的護(hù)理方式具有較好的永久性膀胱造瘺患者自我健康管理評分?jǐn)?shù)值提升效果，不僅能夠有效保障膀胱造瘺患者出院后的舒適感，避免患者自身護(hù)理質(zhì)量不佳而多種并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，而且能夠在極大程度上提升永久性膀胱造瘺患者出院后的生活質(zhì)量評分，具有較好的患者健康管理實(shí)施滿意程度，有利于患者出院后的健康保障，值得在永久性膀胱造瘺患者治療中推廣與使用。