董先英 姚奇紅

（1浙江省湖州市吳興區(qū)朝陽(yáng)愛(ài)山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科 浙江 湖州 313000）

（2湖州市第一人民醫(yī)院兒科 浙江 湖州 313000）

在小兒疾病當(dāng)中，手足口病屬于是一種具有高發(fā)病率的傳染性疾病，通常由人腸道病毒所致，可對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響[1]。現(xiàn)代研究表明，采取社區(qū)健康教育方法對(duì)兒童看護(hù)人進(jìn)行干預(yù)，能夠讓看護(hù)人充分了解手足口病的危害性、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)以及防治措施等，從而有助于改善看護(hù)人的行為方式，提高疾病預(yù)防及控制效果[2]。此研究，筆者將著重分析家庭訪視健康教育干預(yù)在社區(qū)手足口病患兒看護(hù)人中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月-2018年1月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的手足口病患兒看護(hù)人200名為研究對(duì)象，按照奇偶數(shù)字分組原理將之分成甲組和乙組（n=100）。當(dāng)中，甲組包含男性54名和女性46名，年齡在24～38歲，平均（29.15±2.59）歲；乙組包含男性53名和女性47名，年齡在24～39歲，平均（29.56±2.71）歲。所有看護(hù)人都簽署知情同意書，且研究獲得了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。比較兩組看護(hù)人的年齡等一般資料差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采取常規(guī)健康教育法對(duì)乙組看護(hù)人進(jìn)行干預(yù)，而甲組看護(hù)人則采取家庭訪視健康教育方法，詳細(xì)如下：（1）加強(qiáng)對(duì)國(guó)家疫情網(wǎng)進(jìn)行瀏覽的力度，針對(duì)明確診斷為手足口病的患兒，需及時(shí)與其監(jiān)護(hù)人聯(lián)系，明確上門訪視的時(shí)間。視患兒的病情狀況和家庭情況等，與看護(hù)人進(jìn)行協(xié)商，并制定出完善的家庭隔離治療護(hù)理方案，并對(duì)看護(hù)人施以專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)以及相關(guān)技能培訓(xùn)，其內(nèi)容主要有：合理飲水，消毒隔離，心理輔導(dǎo)，口腔護(hù)理，體溫檢測(cè)，并發(fā)癥預(yù)防，皮疹護(hù)理，疾病基本知識(shí)，病情觀察等。針對(duì)看護(hù)人的提問(wèn)，要及時(shí)作出詳細(xì)的解答，幫助看護(hù)人消除心中的疑惑。在對(duì)看護(hù)人進(jìn)行健康教育時(shí)，要注意語(yǔ)氣，利用通俗易懂的語(yǔ)言，以便于看護(hù)人理解，提高健康教育效果。此外，還應(yīng)根據(jù)看護(hù)人的實(shí)際情況，選擇一種最適的健康教育方式。（2）成立家庭訪視健康教育小組，組員包括兒科護(hù)士以及公衛(wèi)醫(yī)師，需組織小組成員對(duì)手足口病家庭護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于患兒就診后的第2d，對(duì)其施以家庭訪視健康教育，45min/次，同時(shí)在就診后的第3d，對(duì)患兒進(jìn)行電話回訪。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

綜合分析兩組干預(yù)后的行為變化，包括口腔護(hù)理、消毒隔離、病情觀察、體溫監(jiān)測(cè)、合理飲食以及皮膚護(hù)理等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

甲組干預(yù)前的行為變化同乙組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。甲組干預(yù)后的行為變化優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表。

表 兩組正確行為變化的對(duì)比分析表 [n（%）]

3.討論

在疾病的臨床診治和預(yù)防、控制工作當(dāng)中，健康教育占據(jù)者一個(gè)非常重要的地位，可通過(guò)都會(huì)保健知識(shí)進(jìn)行傳播的方式，起到干預(yù)以及影響個(gè)體亦或者是群體行為的作用，有助于對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的消除，提高疾病預(yù)防控制效果。多項(xiàng)研究表明[3]，通過(guò)系統(tǒng)性、科學(xué)的健康教育可顯著提高看護(hù)人對(duì)小兒手足口病的認(rèn)知程度，讓看護(hù)人能夠形成良好的疾病自我防治意識(shí)，并且，健康教育的實(shí)施還有助于增強(qiáng)看護(hù)人對(duì)護(hù)士的信任度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系改善，提高遵醫(yī)率。目前，家庭訪視健康教育干預(yù)在我國(guó)臨床上有著一定的應(yīng)用，能夠通過(guò)電話隨訪、門診隨訪以及上門指導(dǎo)等方式對(duì)兒童看護(hù)人進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，讓看護(hù)人不良的行為能夠得到及時(shí)的糾正，從而有助于提高疾病防控與治療的效果[4]。此研究中，甲組干預(yù)后的行為變化優(yōu)于乙組，P＜0.05。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的家庭訪視健康教育干預(yù)后，手足口病患兒看護(hù)人對(duì)體溫監(jiān)測(cè)、口腔護(hù)理、消毒隔離以及皮膚護(hù)理等行為都得到了明顯的改善?？梢?jiàn)，對(duì)于手足口病患兒看護(hù)人來(lái)說(shuō)，家庭訪視健康教育干預(yù)對(duì)其有著積極作用，能夠促使看護(hù)人自愿采納正確的看護(hù)方式以及行為，進(jìn)而有助于提高患兒的生活質(zhì)量，讓患兒能夠健康成長(zhǎng)。