肖林林

口腔潰瘍是兒童常見的口腔黏膜病,在發(fā)作期間影響兒童的睡眠和生活。瀉黃散加減外涂治療小兒口腔潰瘍?nèi)〉昧肆己眯Ч５谑褂脼a黃散加減外涂治療期間給予有效護(hù)理的十分重要［1］。本研究將本院2016 年1 月～2018 年12 月70 例采用瀉黃散加減外涂治療的小兒口腔潰瘍患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和針對(duì)性護(hù)理組。對(duì)照組患者給予一般護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組患者給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。比較兩組患兒護(hù)理滿意度；口腔潰瘍愈合時(shí)間；護(hù)理前后口腔炎癥因子、進(jìn)食質(zhì)量；藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生情況,分析了瀉黃散加減外涂治療小兒口腔潰瘍的效果及護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1 月～2018 年12 月本院70 例采用瀉黃散加減外涂治療的小兒口腔潰瘍患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和針對(duì)性護(hù)理組,每組35 例。針對(duì)性護(hù)理組患兒中男18 例,女17 例；年齡3～12 歲,平均年齡(7.24±2.22)歲。對(duì)照組患兒中男20 例,女15 例；年齡3～12 歲,平均年齡(7.21±2.68)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組給予瀉黃散加減外涂治療,并結(jié)合常規(guī)的抗感染等治療。對(duì)照組給予一般護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù),具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)?；純涸诩膊∑陂g會(huì)受到疼痛和不適的影響,并且會(huì)出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,負(fù)面情緒不利于臨床治療和護(hù)理。此時(shí),護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患兒的心理指導(dǎo),采取溫和和諧的態(tài)度與患兒溝通,緩解患兒的不良情緒。介紹此類疾病的成功案例,樹立患兒及家屬抗病的勇氣,從而提高治療及護(hù)理依從性,更有利于順利進(jìn)行護(hù)理工作。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒及家屬的健康教育,說明瀉黃散加減外涂的作用機(jī)制、瀉黃散加減外涂期間注意事項(xiàng)、口腔潰瘍發(fā)生的機(jī)制和處理方法,提高患兒及家屬的認(rèn)知。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員需要確保患兒病房的安靜和清潔,確保室內(nèi)溫度和濕度處于適當(dāng)?shù)臓顟B(tài),并根據(jù)患兒的實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整。同時(shí),室內(nèi)環(huán)境和物品需要定期清潔和消毒,以降低感染發(fā)生率。

1.2.4 生活護(hù)理 護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的潰瘍病情和疼痛程度制定生活護(hù)理計(jì)劃,積極鼓勵(lì)患兒多喝水,食用富含維生素的食物,避免進(jìn)食刺激性和辛辣食物,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。告訴患兒及家屬需要用溫水沖洗口腔,選擇柔軟或海綿牙刷清潔牙齒。在刷牙過程中,采取輕柔的動(dòng)作和正確的方法,以避免增加牙齒損傷。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患兒護(hù)理滿意度；口腔潰瘍愈合時(shí)間；護(hù)理前后口腔炎癥因子(C 反應(yīng)蛋白)水平、進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分；藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生情況。采用本院自制調(diào)查表對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查,年齡太小無法自行填寫的患兒可由家屬進(jìn)行填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 針對(duì)性護(hù)理組患兒護(hù)理滿意度為100.00%(35/35),高于對(duì)照組的80.00%(28/35),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒護(hù)理前后口腔炎癥因子水平、進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前,對(duì)照組患兒C 反應(yīng)蛋白水平為(14.35±2.21)mg/L,進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分為(45.35±2.21)分,針對(duì)性護(hù)理組患兒C 反應(yīng)蛋白水平為(14.58±2.28)mg/L,進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分為(45.68±2.57)分；護(hù)理后,對(duì)照組患兒C 反應(yīng)蛋白水平為(8.35±1.01)mg/L,進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分為(87.35±2.26)分,針對(duì)性護(hù)理組患兒C 反應(yīng)蛋白水平為(2.58±0.11)mg/L,進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分為(95.22±2.22)分。護(hù)理前,兩組患兒C 反應(yīng)蛋白水平、進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,針對(duì)性護(hù)理組患兒C 反應(yīng)蛋白水平低于對(duì)照組,進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間比較 針對(duì)性護(hù)理組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間為(5.35±2.17)d,短于對(duì)照組的(7.45±2.24)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患兒藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生情況 針對(duì)性護(hù)理組患兒藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%(1/35),低于對(duì)照組的20.00%(7/35),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

口腔潰瘍是臨床上常見的口腔疾病。一些患兒使用傳統(tǒng)的含激素藥物將輕度或中度潰瘍轉(zhuǎn)變?yōu)殡y治性潰瘍［2］。在疾病期間,潰瘍面積增大,黏膜下層位置較深,其特征是劇烈疼痛和其他癥狀。口腔潰瘍是兒科門診診所常見的疾病,患有口腔潰瘍的兒童,牙齦、舌頭、臉頰和上頜出現(xiàn)黃色和白色潰瘍,特征是疼痛可影響進(jìn)食和睡眠,降低患兒的生活質(zhì)量,甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育［3,4］。對(duì)小兒口腔潰瘍采取瀉黃散加減外涂治療的作用在于：①抗菌和鎮(zhèn)痛作用,針對(duì)炎癥,瀉黃散加減外涂有鎮(zhèn)痛和抗炎作用。實(shí)驗(yàn)表明,瀉黃散加減外涂不含有害成分,對(duì)人體無不良反應(yīng),且抗炎作用顯著。另外,瀉黃散加減外涂可加速傷口愈合,瀉黃散加減外涂在促進(jìn)傷口和潰瘍愈合方面具有顯著效果。瀉黃散加減外涂還可增強(qiáng)噬菌、解毒和清潔功能,防止細(xì)菌滋生,促進(jìn)細(xì)胞新陳代謝和皮膚再生,減輕疼痛［5-8］。

本研究中,對(duì)照組給予一般護(hù)理,針對(duì)性護(hù)理組給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示：針對(duì)性護(hù)理組滿意度為100.00%(35/35),高于對(duì)照組的80.00%(28/35),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前,兩組患兒C 反應(yīng)蛋白水平、進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,針對(duì)性護(hù)理組患兒C 反應(yīng)蛋白水平低于對(duì)照組,進(jìn)食質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。針對(duì)性護(hù)理組患兒口腔潰瘍愈合時(shí)間為(5.35±2.17)d,短于對(duì)照組的(7.45±2.24)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。針對(duì)性護(hù)理組患兒藥物使用不良反應(yīng)發(fā)生率為2.86%(1/35),低于對(duì)照組的20.00%(7/35),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,瀉黃散加減外涂治療小兒口腔潰瘍患兒采用針對(duì)性護(hù)理服務(wù)效果確切。