白丹

白血病患兒的臨床相關(guān)研究多見(jiàn),而免疫方面的研究是其中的重點(diǎn)方面。臨床中與免疫相關(guān)的指標(biāo)較多,其中Th1及Th17均是常見(jiàn)的免疫相關(guān)指標(biāo)［1］,同時(shí)上述指標(biāo)在白血病患兒中的表達(dá)可見(jiàn),但是對(duì)于白血病的診斷與治療干預(yù)措施指導(dǎo)意義研究不足,因此認(rèn)為外周血Th1及Th17相關(guān)因子在本類患兒中仍有較大的研究空間。故本研究就白血病患兒外周血Th1及Th17相關(guān)因子的表達(dá)情況進(jìn)行探究與分析,結(jié)果進(jìn)行研究,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年7月本院收治的的52例白血病患兒作為觀察組,另選取同期同齡的52例健康兒童作為對(duì)照組。對(duì)照組中男34例,女18例；年齡1.8～ 12.2歲,平均年齡(6.3±2.0)歲。觀察組中男35例,女17例；年齡1.9～12.5歲,平均年齡(6.5±2.1)歲；其中急性白血病患兒34例,慢性白血病患兒18例。兩組的性別與年齡等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有研究對(duì)象家長(zhǎng)均對(duì)研究知情同意。

1.2 方法 采集兩組研究對(duì)象晨起空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血,采集量為3.0 ml,于采集的30 min內(nèi)送檢,檢測(cè)指標(biāo)為外周血Th1及Th17相關(guān)因子,其中Th1相關(guān)因子為IFN-γ及IL-12,Th17相關(guān)因子為IL-17及IL-23,由兩名檢驗(yàn)人員以酶聯(lián)免疫法(每項(xiàng)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的酶聯(lián)免疫試劑盒)進(jìn)行定量檢測(cè),然后統(tǒng)計(jì)與比較兩組兒童的外周血Th1及Th17相關(guān)因子表達(dá)情況,比較觀察組中急性與慢性白血病患兒的外周血Th1及Th17 相關(guān)因子表達(dá)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的外周血Th1相關(guān)因子表達(dá)情況比較 對(duì)照組兒童的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(46.56±5.68)、(96.63±8.99)pg/ml；觀察組患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(35.20±4.81)、(83.16±7.21)pg/ml。觀察組急性白血病患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(28.46±4.35)、(75.35±6.75)pg/ml；觀察組慢性白血病患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(39.96±5.20)、(88.25±8.42)pg/ml。觀察組患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平均低于對(duì)照組,觀察組中急性白血病患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平均低于慢性白血病患兒,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組的外周血Th17相關(guān)因子表達(dá)情況比較 對(duì)照組兒童的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(13.77±2.95)、(67.86±10.25)pg/ml；觀察組患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(8.96±1.99)、(46.90±8.27)pg/ml。觀察組急性白血病患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(6.12±1.58)、(38.52±7.10)pg/ml；觀察組慢性白血病患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(11.56±2.64)、(56.73±9.66)pg/ml。觀察組患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平均低于對(duì)照組,觀察組中急性白血病患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平均低于慢性白血病患兒,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

白血病患兒臨床多見(jiàn),且預(yù)后受多方面因素影響,是臨床研究較多的一類惡性腫瘤。對(duì)兒童的健康及生存安全造成極大不良影響。關(guān)于白血病患兒的各類研究多見(jiàn),其中關(guān)于機(jī)體中較多血液及腦脊液指標(biāo)的變化研究多見(jiàn),而血液指標(biāo)具有標(biāo)本采集相對(duì)簡(jiǎn)便、檢測(cè)效果較好等優(yōu)點(diǎn),故認(rèn)為對(duì)較多疾病相關(guān)指標(biāo)的掌握意義較高［2,3］。

免疫變化作為白血病患兒中研究較多的方面,相關(guān)研究較多,其中Th1及Th17均是研究較多的方面,但是研究差異也普遍存在。本研究結(jié)果顯示,對(duì)照組兒童的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(46.56±5.68)、(96.63±8.99)pg/ml；觀察組患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(35.20±4.81)、(83.16±7.21)pg/ml。觀察組急性白血病患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(28.46±4.35)、(75.35±6.75)pg/ml；觀察組慢性白血病患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平分別為(39.96±5.20)、(88.25±8.42)pg/ml。觀察組患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平均低于對(duì)照組,觀察組中急性白血病患兒的IFN-γ及IL-12表達(dá)水平均低于慢性白血病患兒,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組兒童的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(13.77±2.95)、(67.86±10.25)pg/ml；觀察組患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(8.96±1.99)、(46.90±8.27)pg/ml。觀察組急性白血病患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(6.12±1.58)、(38.52±7.10)pg/ml；觀察組慢性白血病患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平分別為(11.56±2.64)、(56.73±9.66)pg/ml。觀察組患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平均低于對(duì)照組,觀察組中急性白血病患兒的IL-17及IL-23表達(dá)水平均低于慢性白血病患兒,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分析原因,作者認(rèn)為與白血病細(xì)胞免疫修飾對(duì)上述免疫相關(guān)因子的抑制導(dǎo)致其表達(dá)水平較低有關(guān)［4］,另外,上述水平的降低則在一定程度上反映腫瘤細(xì)胞株生長(zhǎng)的情況,尤其是IFN-γ參與了其生長(zhǎng)抑制作用［5-7］,因此認(rèn)為應(yīng)重視對(duì)白血病患兒進(jìn)行上述指標(biāo)的監(jiān)測(cè)與調(diào)控。

綜上所述,白血病患兒外周血Th1及Th17相關(guān)因子的表達(dá)明顯異于健康兒童,且急性與慢性白血病患兒的表達(dá)差異明顯,因此在白血病患兒中的檢測(cè)價(jià)值較高。