降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理對高血壓患者的效果

姜蕊

高血壓在臨床上屬發(fā)病率較高的慢性疾病之一, 好發(fā)于中老年人群, 其疾病特點以血壓升高為主, 同時可對患者腦、心、腎等器官造成嚴(yán)重?fù)p害與威脅, 進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量［1］。現(xiàn)階段藥物治療為高血壓主要治療方式, 效果較理想。但經(jīng)臨床相關(guān)研究顯示, 高血壓患者自確診后出現(xiàn)負(fù)面情緒幾率較大, 且存在不同程度焦慮、抑郁現(xiàn)象, 對其自身治療信心與臨床治療配合度均有不良影響。因此為進(jìn)一步對患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善, 保障治療效果, 本研究主要探討分析降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理對高血壓患者的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2017年5月～2018年5月本院接收并實施治療的高血壓患者142例作為研究對象, 按照入院治療時間順序分為探究組與對比組, 每組71例。探究組患者中男42例, 女29例；年齡62～81歲, 平均年齡(72.50±9.50)歲；病程2～11年, 平均病程(7.50±3.50)年。對比組患者中男37例, 女34例；年齡61～81歲, 平均年齡(73.50±9.50)歲；病程2～10年, 平均病程(6.50±3.50)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均應(yīng)用降壓藥物治療。給予患者苯磺酸左旋氨氯地平片(上海海尼藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20103342)及硝苯地平緩釋片(地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H10930145)治療, 均采取口服方式, 服用劑量分別為2.5 mg/次、30 mg/次, 服用頻率均為1次/d。兩組患者治療1個月后觀察療效。

1.2.2 護(hù)理方法 對比組實施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù), 探究組在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù), 具體如下?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)熱情接待, 并在第一時間與患者溝通, 對其文化水平、生活條件、性格愛好、家庭背景以及對疾病了解程度等信息進(jìn)行掌握, 并在溝通過程中對患者情緒狀態(tài)進(jìn)行有效觀察, 后續(xù)再結(jié)合實際情況分析其心理狀態(tài), 依照所掌握內(nèi)容為患者制定出針對性心理護(hù)理計劃。在高血壓相關(guān)知識宣教時應(yīng)依照患者理解能力與認(rèn)知水平做有效講解, 對其存在的不正確認(rèn)知予以及時、有效的糾正, 確?；颊咴诤罄m(xù)治療及生活過程中以積極、自信的心態(tài)看待疾病。對部分存在負(fù)性情緒或負(fù)性情緒嚴(yán)重的患者, 應(yīng)對其出現(xiàn)負(fù)性情緒的原因進(jìn)行了解, 找出情緒來源, 并結(jié)合實際情況開展個性化心理疏導(dǎo), 心理護(hù)理內(nèi)容含括語言鼓勵、日常眼神鼓勵、心理疏導(dǎo)等措施。同時也可指導(dǎo)患者積極與病友交談, 若興趣需要可在治療期間看電影、聽音樂, 以分散注意力, 以上述方式發(fā)泄自身負(fù)性情緒, 確保身心健康。此外, 還需囑咐患者家屬,平時多給予患者陪伴與關(guān)心, 使其明確在日常生活中潛移默化的行為與鼓勵對提升患者治療信心具有重要作用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床療效與護(hù)理前后SAS、SDS評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：患者經(jīng)治療及護(hù)理后血壓降至正常水平, 或舒張壓(DBP)降低≥20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 收縮壓(SBP)降低≥40 mm Hg為顯效；患者經(jīng)治療及護(hù)理后血壓有效下降, 但未至正常水平, 或DBP降低＜20 mm Hg, SBP降低＜40 mm Hg為好轉(zhuǎn)；患者經(jīng)治療及護(hù)理后血壓水平無明顯變化, DBP及SBP無變化為無效?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。兩組均采用SAS、SDS對患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評價, 評分越低表示患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 探究組患者顯效35例、好轉(zhuǎn)34例、無效2例, 總有效69例, 總有效率為97.18%；對比組患者顯效28例、好轉(zhuǎn)29例、無效14例, 總有效57例,總有效率為80.28%。探究組患者總有效率高于對比組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=10.143,P=0.001＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比較 探究組患者護(hù)理前SAS評分為(64.51±9.42)分、SDS評分為(53.84±7.62)分, 護(hù)理后SAS評分為(49.38±6.64)分、SDS評分為(42.03±5.12)分；對比組患者護(hù)理前SAS評分為(65.28±9.33)分、SDS評分為(53.70±7.51)分, 護(hù)理后SAS評分為(58.61±7.83)分、SDS評分為(47.06±7.20)分。護(hù)理前, 兩組患者SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.489、0.110,P=0.625、0.912＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患者SAS評分、SDS評分均低于本組護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后, 探究組患者SAS評分、SDS評分低于對比組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.576、4.797,P=0.000、0.000＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段高血壓具體致病原因尚未完全明確, 但可知與精神因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、年齡、相關(guān)疾病等具有重要關(guān)聯(lián), 且患者精神狀態(tài)與心理狀態(tài)可促進(jìn)高血壓病情發(fā)展。目前, 高血壓疾病并不能完全治愈, 多數(shù)患者僅能依靠藥物對其血壓水平進(jìn)行控制, 但患者長時間服藥會產(chǎn)生不同程度負(fù)面情緒, 影響治療效果及機(jī)體恢復(fù)。故而治療高血壓應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上對患者心理狀態(tài)及情緒進(jìn)行干預(yù), 以取得理想治療效果［3］。

心理護(hù)理作為臨床護(hù)理干預(yù)中不可或缺的護(hù)理內(nèi)容之一,要求護(hù)理人員靈活運(yùn)用相關(guān)心理學(xué)知識, 以合適的語言表達(dá)、溫和的態(tài)度以及合理的方式對患者負(fù)性情緒、思想負(fù)擔(dān)進(jìn)行疏導(dǎo), 并通過后續(xù)有效誘導(dǎo)、溝通交流等方式對患者負(fù)性情緒進(jìn)行改善, 使其在后續(xù)治療及生活中保持良好且輕松的心態(tài),并保障其在治療后生理與心理均恢復(fù)至最佳狀態(tài)［4-6］。將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于高血壓患者治療過程中, 需護(hù)理人員在其入院后即留下良好的印象, 為后續(xù)更深層次的溝通與交流奠定基礎(chǔ), 通過主動、積極的溝通, 對患者相關(guān)信息進(jìn)行充分了解, 并對其負(fù)面情緒來源及心理狀態(tài)予以有效分析, 結(jié)合自身掌握內(nèi)容對患者開展針對性護(hù)理干預(yù)措施, 進(jìn)一步提升心理護(hù)理質(zhì)量與最終治療效果。同時可指導(dǎo)患者在生活中積極疏解自身負(fù)面情緒, 以聽音樂、交流等方式保持良好的心理狀態(tài)［7,8］。本研究中探究組實施心理護(hù)理干預(yù)相較于對比組單純實施傳統(tǒng)護(hù)理而言優(yōu)勢明顯, 結(jié)果顯示：探究組患者總有效率為97.18%, 高于對比組的80.28%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=10.143,P=0.001＜0.05)。護(hù)理前, 兩組患者SAS評分、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.489、0.110,P=0.625、0.912＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患者SAS評分、SDS評分均低于本組護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；護(hù)理后, 探究組患者SAS評分、SDS評分低于對比組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.576、4.797,P=0.000、0.000＜0.05)。

綜上所述, 將降壓藥物聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者治療中效果理想, 其可有效保障患者血壓水平處于穩(wěn)定狀態(tài),同時消除負(fù)性情緒, 促進(jìn)患者身體恢復(fù), 因此臨床應(yīng)大規(guī)模應(yīng)用。