一例奶牛酮病的診斷與治療

趙海濤

（河南省魯山縣動物疫病預防控制中心 467300）

奶牛酮病是重要的代謝性疾病，主要是由于奶牛泌乳量過高但能量吸收不足引起，可導致患病奶牛出現(xiàn)采食量下降、血糖濃度降低、異食、精神不振等臨床癥狀，甚至因酮病引發(fā)其他疾病，如胎衣不下[1]。近年來，奶牛酮病在魯山縣部分奶牛場較為常見，但養(yǎng)殖戶不能及時對該病進行診斷與治療，導致較大的經濟損失。2018年9月初，筆者診斷一例奶牛酮病的案例，本文就對該病的診斷和治療過程進行簡要闡述，并提出相應的防控措施，提高養(yǎng)殖戶對該病的認識。

1 發(fā)病情況

魯山縣某奶牛場存欄82 頭，其中泌乳奶牛63 頭，泌乳牛的飼喂料為全混日糧（TMR）。2018年9月初，該奶牛場有部分泌乳奶牛（產后）出現(xiàn)采食量下降、不好動、精神沉郁和泌乳性能下降等，值得注意的是發(fā)病奶牛呼出的氣體帶有爛蘋果味。此外，部分發(fā)病奶牛尿液也帶有爛蘋果氣味，且為淡黃色。

2 診斷

2.1 臨床診斷

通過現(xiàn)場觀察發(fā)現(xiàn)，發(fā)病奶牛癱臥在地，不食精料，但喜歡食干草料，且部分奶牛存在異嗜情況。結合發(fā)病奶牛呼出氣體和尿液均帶有爛蘋果氣味初步判斷發(fā)病奶牛是由于酮病引起的。

2.2 實驗室診斷

隨機抽選發(fā)病的泌乳奶牛24 頭，采用靜脈采血方式對每頭奶牛進行采血（10ml/頭），將采集的血液緩慢置于抗凝管內，低速（3000rpm）離心10min，將上清液置于潔凈的EP 管內，置于4℃待檢。

采用血酮儀法 [2]對樣品中的β 羥丁酸含量進行檢測發(fā)現(xiàn)，24 頭被檢樣品中 β 羥丁酸含量為（3.9±0.7）mmol/L，均高于1.2mmol/L（該檢測方法判斷標準：β 羥丁酸含量≥1.2mmol/L，判斷為陽性），均檢測為酮病陽性。

通過臨床診斷和實驗室診斷結果顯示，該奶牛場發(fā)病奶?；加型?。

3 治療措施

3.1 中和血液酸性環(huán)境

酮病可導致患病泌乳奶牛血液pH 下降，我們需要中和血液中過多的酸度。將碳酸氫鈉粉末與飼料均勻混合后飼喂給發(fā)病奶牛，飼喂量為 25～30.0g/次/頭，每日對患病奶牛投喂 3 次；對發(fā)病嚴重的奶牛靜脈注射高濃度葡萄糖溶液（30%～40.0%）1000～2000ml，每日 2 次，連續(xù)一周，旨在提高患病奶牛血糖濃度。

3.2 激素治療

對發(fā)病初期的泌乳奶牛進行激素治療。由于促腎上腺皮質激素可促進機體內酮體消耗，我們對發(fā)病奶牛肌肉注射適量促腎上腺皮質激素（300 萬U/頭）；此外，促腎上腺皮質激素可促進機體分泌糖皮質激素，而糖皮質激素可促進糖異生，使機體內血糖濃度升高，有利于奶牛血糖濃度迅速上升[3]。

3.3 合理調整飼料

奶牛酮病發(fā)生主要原因是飼料中的能量供應不足，而泌乳期奶牛能量輸出過多所致。因此，提高發(fā)病奶牛的采食量是治療酮病的關鍵，減少精料投喂，而適量增加青綠飼料的投喂以此增加奶牛采食量，同時促進奶牛胃腸道蠕動，使其機體得到恢復，待奶牛采食量恢復到正常后再按照正常飼料飼喂比對奶牛進行投喂。此外，適量對發(fā)病奶牛補充鈣、磷等礦物質。

3.4 中藥食療

為增強發(fā)病奶牛的食欲，提高其采食量，促進病愈。取陳皮、甘草和益母草等中草藥各30g，充分研磨后用適量開水溶解，給發(fā)病奶牛灌服，每兩天1 次，連續(xù)服用3 次。

用藥一個月后電話回訪，養(yǎng)殖戶表示，所有發(fā)病奶牛病情得到有效緩解，奶牛采食量和泌乳性能均恢復正常。

4 討論

奶牛酮病是一種常見的營養(yǎng)代謝病，是高產奶牛產后因碳水化合物和揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙所引起的疾病，主要發(fā)生于經產而營養(yǎng)良好的高產乳牛，一旦發(fā)病會對奶牛造成嚴重影響，嚴重制約奶牛養(yǎng)殖業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展。奶牛酮病的主要臨床癥狀是發(fā)病奶牛血酮含量高，呼出氣體含有爛蘋果味，發(fā)病奶牛表現(xiàn)泌乳性能下降、體重減輕，甚至伴有神經癥狀[4]。酮病多發(fā)生于高產母牛，一般發(fā)生與泌乳高峰期，如產犢牛后5 周左右。發(fā)生奶牛酮病的原因有多個方面：（1）泌乳奶牛的日糧營養(yǎng)供給不平衡或供應不足，容易引發(fā)奶牛碳水化合物攝入不足，導致產生葡萄糖的物質過少，進一步使機體負平衡；（2）產前奶牛在前期采食過量的精料，導致產前過度肥胖，在產后容易發(fā)生酮??；（3）日糧中礦物質攝入不足有關。

由于奶牛酮病不同于其他傳染病，通過合理治療可以痊愈，但對該病的防控主要是以預防為主。對于該病的預防，筆者認為主要有幾個方面：其一注意干奶期奶牛的飼養(yǎng)管理，嚴禁使干奶期奶牛過于肥胖；其二合理配料，原料多樣化，不能對高產奶牛飼喂單一的飼料，如僅飼喂青貯料和精料，還需要在飼料中添加適量的甘草和塊根等；其三一定不要給過多的飼料，否則剩下的飼料可能會發(fā)酵或變質，奶牛攝入后會促進酮病的發(fā)生；其四提高奶牛的管理水平，給予奶牛充足的空間、飼料和潔凈的水，降低奶牛在產仔過程中發(fā)生應激的概率；其五奶牛產仔后前3 周，每周隨機抽選10.0%～20.0%奶牛進行血酮含量檢測，若發(fā)現(xiàn)血酮含量超標需要及時治療。