對五味消毒飲和龍膽瀉肝湯療效的驗證

楊貴清,馬正文

（1.甘肅省積石山縣動物疫病預(yù)防控制中心，731700；2.甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731707）

近年來，我國黨和政府對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展極為重視，為此畜牧獸醫(yī)工作者，也在中獸醫(yī)方面進行了積極大膽的探索研究。筆者對中醫(yī)和中獸醫(yī)古籍中記載的方劑，也進行了一些挖掘和驗證?，F(xiàn)將五味消毒飲和龍膽瀉肝湯兩個方劑為基礎(chǔ)方，隨癥加減，治療動物疾病的體會報道于后，僅供同行參考。

1 五味消毒飲（源自《醫(yī)宗金鑒》）

1.1 組成 金銀花90g、野菊花60g、蒲公英90g、紫花地了90g、紫背天葵30g,水煎取汁，候溫加黃酒120ml 灌服。清熱解毒，消散瘡癰。主治：各種癰瘡腫毒。證見局部紅腫熱痛，全身發(fā)熱，口色紅，脈數(shù)。

1.2 方解 本方是洽療瘡癰腫毒的常用方劑。瘡癰腫毒系由于感受濕熱火毒，或內(nèi)生積熱，熱毒浸淫肌膚而成。應(yīng)以清熱解毒為治則。故方中以金銀花清熱解毒，消散癰腫為主藥；紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花清熱解毒，消散瘡癰腫毒，均為輔佐藥；加酒以助藥勢，行血脈，可增強消散癰瘡的作用，為使藥。諸藥合用，有強大的清熱解毒之功。

1.3 臨床應(yīng)用 用于瘡癰腫毒初起、紅腫熱痛者。若熱重，可加連翹、黃芩等；腫甚，加防風(fēng)、蟬蛻；血熱毒盛，加赤芍、丹皮、生地。此外，本方還可外用調(diào)敷患部，鮮品效果更佳。

1.4 典型病例2017年11月28日，積石山縣石源鄉(xiāng)石源村8 社的樊某，飼養(yǎng)的一只2 歲的小尾寒羊種公羊，于11月24日下午4 時許，發(fā)現(xiàn)頜下處一核桃大小的疙瘩，故牽來求治。檢查：一切均正常。西藥：青霉素160 萬X3 支，魚腥草10mlx2 支，混合后一次肌注，每日2 次。中藥：以上所述方劑去酒加連翹、黃芩，防風(fēng)、蟬蛻、赤芍、丹皮各25g,共為末，開水沖調(diào)，溫后取渣緩慢灌服，連服7 劑后自行破潰，同法再服5 劑后痊愈。用以上方法治療該同類病畜44 例（其中：馬類家畜11 例，牛22 例，羊11 例），除1 例羊治療中出售外，其余全部治愈。

2 龍膽瀉肝湯（源出于元代醫(yī)家李東垣《蘭室秘藏》，原方無黃芩、梔子）

2.1 組成 龍膽草(酒炒)45g、寬黃芩(炒)30g、梔子(酒炒)30g、澤瀉30g、木通30g、車前子20g、當(dāng)歸(酒炒)25g、柴胡30g、甘草15g、生地(酒洗)30g，水煎服。瀉肝膽經(jīng)濕熱。主治：肝膽實火所引起的目赤腫痛，以及肝經(jīng)濕熱下注引起的尿淋濁澀痛，陰腫等。

2.2 方解 本方是為肝膽實火或濕熱下注而設(shè)。肝膽實火上逆，則目赤腫痛；肝經(jīng)濕熱下注，見尿淋濁黃赤，陰腫陰癢等癥。方中以龍膽草瀉肝膽經(jīng)實火，除后焦?jié)駸釣橹魉?；輔以梔子、黃芩瀉火清熱，助龍膽草清肝膽實火，澤瀉、木通、車前子利尿，引濕熱從尿而出，從而可助龍膽草清利肝膽濕熱；然方中主輔藥皆為苦寒之品，為使其不致苦燥傷陰，并防止肝膽火盛耗傷陰液，故加當(dāng)歸、生地養(yǎng)血益陰以和肝，這樣配伍，以達瀉中有補，使邪去而不傷正，均為佐藥；甘草和中協(xié)調(diào)諸藥，柴胡疏肝膽之氣，并用作引經(jīng)藥，皆為使藥。諸藥合用，而有瀉肝火利濕熱之效。

2.3 臨床應(yīng)用 臨床上對于急性結(jié)膜炎、膽囊炎、急性濕疹、泌尿生殖系感染或炎癥如腎炎、膀胱炎、尿道炎、睪丸炎等屬于肝膽濕熱或?qū)崯嵴?，均可加減使用。治療急性結(jié)膜炎時，可加菊花、白蒺藜；治療急性泌尿系統(tǒng)感染，可加萹蓄、金錢草等。

2.4 典型病例2016年9月8日，甘肅省積石山縣劉集鄉(xiāng)張肖家村肖某飼養(yǎng)的一頭麻勵色犏牛，10 天以前看見尿中帶血，并用抗菌消炎藥進行過治療，7 天后未見好轉(zhuǎn)。故前來求治。檢查，其余均正常。中藥：用以上所述方劑加大當(dāng)歸、生地，柴胡用量各45g,共為未，開水沖調(diào)，溫后一次緩慢灌服。日服一劑，連用8 天后痊愈。共計用此方治療結(jié)膜炎，腎炎、膀胱炎、尿道炎等此類病畜54例，死亡1 例外，其余全部治愈。