李 爽

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112500）

胃潰瘍的發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌等細(xì)菌感染有著直接的關(guān)系，胃潰瘍可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，是臨床中常見(jiàn)的消化道疾病。小兒胃潰瘍癥狀不典型，大多表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、黑便等情況，常常伴發(fā)缺鐵性貧血等癥狀，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成了嚴(yán)重的影響[1-3]。鑒于此，本研究觀察組37例胃潰瘍患兒采用曲昔匹特治療，且取得了理想的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年9月接受的小兒胃潰瘍患兒中，抽取74例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，均37例。所有患兒均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍，潰瘍面積0.3～3.8 cm2，其中多發(fā)性11例、復(fù)合性3例、單發(fā)性60例。對(duì)照組中，男19例，女18例，年齡2～11歲，平均年齡（6.5±4.5）歲。觀察組中，男20例，女17例，年齡2～12歲，平均年齡（7.0±5.0）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871），每天早晚各1次，每次20 mg。觀察組患兒采用曲昔匹特（生產(chǎn)廠家：湖北潛江制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010356）治療，3歲以下患兒每次25 mg、4～6歲患兒每次50 mg、6歲以上患兒每次75 mg，所有患兒3次/天。連續(xù)治療15 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)與觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒治療效果，判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：潰瘍癥狀基本消失，胃黏膜尿霉素試驗(yàn)結(jié)果為陰性。有效：潰瘍面積縮小超過(guò)50%，但幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)呈陽(yáng)性。無(wú)效：潰瘍面積縮小不足50%或沒(méi)有改變，幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)為陽(yáng)性?？傆行?（有效+顯效）/例數(shù)×100%。以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)與分析兩組患兒治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，采用χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示；P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效對(duì)比：經(jīng)過(guò)不同藥物治療后，對(duì)照組患兒治療效果分別為：顯效6例、有效23例、無(wú)效8例，治療總有效率78.38%（29/37例）；觀察組患兒治療效果分別為：顯效15例、有效21例、無(wú)效1例，治療總有效率97.30%（36/37例）。由此可見(jiàn)，觀察組治療總有效率97.30%顯著高于對(duì)照組78.38%，χ2=16.756，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：經(jīng)過(guò)不同藥物治療后，對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況分別別為：頭暈1例、惡心3例、面色潮紅4例、口干3例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為29.73%(11/37)。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況分別別為：頭暈1例、惡心1例、面色潮紅1例、口干0例，總不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%(3/37)，由此可見(jiàn)，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率8.11%顯著低于對(duì)照組29.73%，χ2=15.235，P=0.000；組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

胃潰瘍是消化內(nèi)科最常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，臨床常表現(xiàn)為上腹疼痛、納差、消化不良等癥狀，部分患者可能伴隨出血、穿孔等，由于人體的胃黏膜較為脆弱，極易受到損傷，因此加大了胃潰瘍的治療難度[4]，并且部分胃潰瘍患兒常伴隨胃出血癥狀，甚至出現(xiàn)失血性休克等情況，都會(huì)患兒的生命健康和安全造成了嚴(yán)重威脅。目前藥物治療是我國(guó)臨床主要治療方案，常見(jiàn)的藥物只要包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林、曲昔匹特等[5-8]。

奧美拉唑?qū)儆诘湫偷馁|(zhì)子泵抑制劑，可胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵產(chǎn)生不可逆結(jié)合，對(duì)質(zhì)子泵活性進(jìn)行抑制，來(lái)阻斷細(xì)胞壁酸性物質(zhì)的分泌，有研究報(bào)道，奧美拉唑能夠有效抑制患者胃酸的分泌，但無(wú)法對(duì)其細(xì)胞色素活性進(jìn)行抑制，同時(shí)緩解腹脹感效果不佳，且對(duì)胃黏膜無(wú)保護(hù)作用。王鐵寶在研究中對(duì)小兒胃潰瘍治療中應(yīng)用曲昔匹特治療后，患兒上腹壓痛、規(guī)律化厭食、腹痛等癥狀得到了明顯的改善，有效提高了臨床治療效果。本研究中對(duì)曲昔匹特治療小兒胃潰瘍進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用曲昔匹特治療后，治療效果得到了顯著的提升，同時(shí)有效降低了患兒不良反應(yīng)情況的發(fā)生。綜上所述，在小兒胃潰瘍治療中應(yīng)用曲昔匹特治療能夠有效改善患兒臨床癥狀，提高治療效果，降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生，是安全有效的治療方案。