黃饒英 蔡金英 盧一華

（廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院護理部（廈門市第二醫(yī)院），福建 廈門 361021）

PBL教學法又稱問題式教學法，源于Problem-Based Learning，簡稱PBL.這是一種以問題為導向的教學方式，可以改變傳統(tǒng)教學方式中沉悶的學習氛圍，有效的提升了低年資護士的課堂參與程度，低年資護士在輕松的氛圍下完成了學習，同時可以在這個過程不斷的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，極大地提升了護士培訓的有效率，為其未來的發(fā)展奠定夯實的基礎[1-3]。未來研究PBL教學在低年資護士培訓中的應用效果，選擇本院任職的低年資護士54人進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院在2016年7月至2016年12月入職的應屆畢業(yè)護士54人，采用抽簽法分為實驗組和對照組，每組各27人。納入標準：兩組護士均為低年資護士，即年資低于2年；均取得護士執(zhí)業(yè)資格證書；具備計算機基本的操作能力。實驗組中，27名均為女性；年齡23～27歲，平均年齡（25.36±2.31）歲；其中，本科學歷11人，大專學歷16人。對照組中，27名均為女性；年齡23～27歲，平均年齡（24.56±3.45）歲；其中，本學學歷10人，大專學歷17人。兩組護士的年齡、性別、學歷等一般資料相比較，呈現(xiàn)（P＞0.05）的差異性，不具有統(tǒng)計學意義，兩組低年資護士的資料具有可比性。

1.2 一般方法：對照組采用傳統(tǒng)教學方法，主要以教師的授課為主。實驗組采用PBL教學法，培訓前一周召集有PBL教學經(jīng)驗的老師集體備課，遴選PBL教學案例，制定培訓計劃，完成硬件設施的準備（教室，內(nèi)有圓桌、教學參考資料、電腦、投影儀，網(wǎng)絡教學平臺等），以此來保證培訓階段順利完成。實驗組隨機分為3個小組，集中講解PBL教學意義、實施PBL教學方式。每組由9名護士、2名帶教老師組成，自由選擇職務，輪流擔任組長和記錄員；完成3個PBL案例教學，每個案例分為3～4幕情景，每一幕給出提示性問題，課后搜集相關資料，查找文獻，尋找證據(jù)，一周后小組討論，提出自己的觀點，說明理由，陳列證據(jù)，知識共享，最后組長進行討論總結(jié)。兩組的教學培訓時間均為3個月。

1.3 評價標準：比較兩組護士的理論知識能力、實踐操作能力以及護士的培訓滿意程度和思維能力測量結(jié)果。①護士的基礎知識成績和實踐能力成績，通過答題測試的形式和統(tǒng)一的操作考核進行，滿分各為100分，分數(shù)越高表示護士基礎理論掌握情況越好，操作技能越高。②護士對課堂教學效果的滿意程度主要分為不滿意、基本滿意和非常滿意。③思維能力測量結(jié)果采用思維能力測評表（CTDI-CV）進行分析，主要包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認知成熟度共七個維度，采用評分的形式進行，單項分數(shù)高于40分說明答題者有強烈的表現(xiàn)，最后的總分＞280分，說明答題者具有正性的思維能力。兩組護士的答題時間均為20 min。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS20.0軟件對本文54名護士進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）形式，使用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，以P＜0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護士的理論知識以及實踐能力：兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 比較兩組護士的理論知識以及實踐能力[，分]

表1 比較兩組護士的理論知識以及實踐能力[，分]

2.2 比較兩組護士的課堂效果的滿意程度：兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 比較兩組護士的課堂效果的滿意程度 [n（%）]

2.3 比較兩組護士的思維能力測量結(jié)果：兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 比較兩組護士的思維能力測量結(jié)果 [，分]

表3 比較兩組護士的思維能力測量結(jié)果 [，分]

3 討 論

對低年資護士的培訓中采用PBL教學法，具備以下明顯優(yōu)勢：第一，可以提升教學效果，打破傳統(tǒng)教學的弊端，通過問題的引導啟發(fā)護士主動進行思考，提升其學習的主動性，教師課堂的總結(jié)和研究可以強化護士的記憶，實現(xiàn)系統(tǒng)的技能和知識培訓[4]。第二，可以提升護士的護理綜合能力，尤其是解決問題以及評估能力上，在PBL教學法下，護士可以獨立分析真實的案例，并且結(jié)合自己的基礎知識和表達能力進行分析和解決，提升護士的綜合能力[5-6]。

根據(jù)本文的調(diào)查顯示，采用PBL教學法的實驗組護士，護士的理論知識能力、實踐操作能力以及護士的培訓滿意程度和思維能力測量結(jié)果均優(yōu)于常規(guī)教學方式的對照組護士，實驗組護士在尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認知成熟度等七個維度上的平均成績均優(yōu)于對照組護士，可以說明PBL教學法可以在思維能力、辯證能力、系統(tǒng)化能力、認知能力以及自信方面具有一定的教學效果。說明PBL教學法是一項高效教學方式，可以提升低年資護士的思維能力和綜合實力，具有一定的教學推廣價值。但是，PBL教學法要求教師具備扎實的學科知識和靈活的教學能力，可以有效把握課堂節(jié)奏提升護士的學習興趣，同時對教師和護士之間的協(xié)作配合能力有一定的要求，避免實踐和研究產(chǎn)生脫節(jié)。

綜上所述，對低年資護士的培訓中采用PBL教學法，可以有效提高護士的學習興趣，增強自主學習能力、強化護士記憶的同時可以提升護士的綜合實力，值得臨床推廣使用。