于 佳

（遼寧省丹東市東港市口腔病醫(yī)院修復(fù)科，遼寧 丹東 118300）

臨床牙科中，針對(duì)部分牙體畸形、牙體缺損及牙體變色患者而言一般應(yīng)用烤瓷冠修復(fù)技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。隨著人們對(duì)牙齒修復(fù)美觀性逐漸提高，在修復(fù)成功的同時(shí)具備美觀性是目前牙科面臨的主要問題之一。相關(guān)研究顯示[1]，二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中效果良好，可讓有效對(duì)患者口腔狀況進(jìn)行改善。故本研究主要探討分析二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2017年2月至2018年2月我院接收并予以口腔修復(fù)治療的患者72例，按入院順序不同將其分為探究組（n＝37）與對(duì)比組（n＝35），探究組男14例，女23例，年齡22～52歲，平均年齡（36.74±15.26）歲；對(duì)比組男15例，女20例，年齡20～50歲，平均年齡（36.41±15.03）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)X線檢查無明顯陰影，可開展樁核冠修復(fù)手術(shù)，牙周無痛感；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肺功能不全，嚴(yán)重牙周炎、伴高血壓機(jī)糖尿病等。將兩組患者一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析顯示并無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較分析。

1.2 方法：所有患者入院后均開展口腔基礎(chǔ)清潔及相關(guān)處理，對(duì)松動(dòng)牙齒予以拔除，若患者存在口腔潰瘍及牙周炎等疾病，應(yīng)先予以臨床治療。對(duì)比組實(shí)施鎳鉻合金烤瓷冠行牙齒修復(fù)，方式如下：按照烤瓷全冠牙相關(guān)制作流程及方法制作鎳鉻合金烤瓷冠牙體，并在其制作完成后，使用硅膠進(jìn)行模型構(gòu)建，需注意模型大小及精準(zhǔn)性，最后與患者自身牙體顏色進(jìn)行匹配，再以此為依據(jù)完成鎳鉻合金烤瓷冠的設(shè)計(jì)與制作。所有工序完成后由患者佩戴7 d，若佩戴期間無異常反應(yīng)出現(xiàn)且咬合不受影響后，再予以黏合處理，術(shù)后一段時(shí)間需保持隨訪[2]。

探究組實(shí)施二氧化鋯全瓷冠行牙齒修復(fù)，檢查患者口腔及牙齦情況，以此為基礎(chǔ)制作內(nèi)冠，與患者自身牙體顏色進(jìn)行匹配，完成二氧化鋯全瓷冠的加工及制作。應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)模型進(jìn)行激光掃描，利用銑床研磨與制作二氧化鋯全瓷冠，并依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者牙體組織適當(dāng)研磨，同時(shí)對(duì)比組，使患者試戴牙冠7 d，若不存在異常情況再予以黏合處理，術(shù)后一段時(shí)間需保持隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)：比較分析兩組最終修復(fù)效果及患者牙齦色澤變化情況。修復(fù)效果由優(yōu)、良、差三項(xiàng)指標(biāo)后構(gòu)成，其中修復(fù)后修復(fù)體與患者自身牙體之間光澤度、顏色等具有一致性，且牙髓活力正常，形態(tài)完整為優(yōu)；修復(fù)體與患者自身牙體之間光澤度、顏色等不具一致性，形態(tài)較為完整為良；修復(fù)體與患者自身牙體之間光澤度、顏色等不具一致性，且牙髓活力較差為差。牙齦色澤指標(biāo)為正常、灰線、黑線。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況比較：探究組（n＝37），優(yōu)21例、良15例、差1例，優(yōu)良人數(shù)36例，占總比97.30%；對(duì)比組（n＝35），優(yōu)15例、良13例、差7例，優(yōu)良人數(shù)28例，占總比80.00%；（χ2＝5.449，P＝0.020）經(jīng)組間比較顯示探究組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組牙齦色澤情況比較：探究組（n＝37），所有患者均處于正常狀態(tài)，占比0.00%；對(duì)比組（n＝35），正常25例、灰線8例、黑線2例，牙齦變化10例，占總比28.57%；（χ2＝12.277，P＝0.000）經(jīng)組間比較顯示探究組牙齦色澤改變率顯著低于對(duì)比組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

口腔作為人體構(gòu)建中不可或缺的一部分，若牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、缺損、脫落等情況，對(duì)人體消化、吸收食物產(chǎn)生影響的同時(shí)可增加其心理壓力及負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)金屬烤瓷牙工藝制作相對(duì)落后，易造成污垢積累及牙齦發(fā)黑等現(xiàn)象，對(duì)患者口腔危害較大，且影響美觀。就鎳鉻合金烤瓷牙而言，其中所含鎳元素對(duì)人體健康具有一定危害，其對(duì)人體具有致癌性與致敏性，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者牙齦發(fā)炎，降低患者生活質(zhì)量。二氧化鋯屬于高科技生物材料，具有良好相容性，優(yōu)于包括黃金在內(nèi)的多種金屬物質(zhì)[3]。對(duì)牙齦不具備致敏性，無明顯刺激作用，在人體口腔中適應(yīng)性較高，可有效規(guī)避金屬物質(zhì)可能造成的刺激、過敏、腐蝕等情況。

相關(guān)研究表明，影響全瓷冠修復(fù)效果的主要因素是牙冠破裂，陶瓷材料雖在一定程度上具備較好的抗老化、抗腐蝕及抗磨損作用，其在實(shí)際投入使用前對(duì)其進(jìn)行釉瓷與拋光處理，但隨使用時(shí)間逐漸增加，終會(huì)出現(xiàn)不同出程度磨損。進(jìn)而導(dǎo)使得下層粗糙面完全暴露，導(dǎo)致修復(fù)體折斷與崩瓷。同時(shí)對(duì)患者咬合力及咀嚼能力均會(huì)產(chǎn)生影響。且咀嚼運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的咬合力越大，修復(fù)材料越容易磨損、斷裂[4]。因此，不論選擇使用何種全瓷冠材料，均需注意保養(yǎng)，避免食用硬度過高的食物對(duì)修復(fù)體產(chǎn)生損傷。本研究中探究組患者應(yīng)用二氧化鋯全瓷冠牙齒修復(fù)法相較于對(duì)比組應(yīng)用鎳鉻合金全瓷冠牙齒修復(fù)法而言更具優(yōu)勢(shì)，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將二氧化鋯修復(fù)體應(yīng)用于口腔修復(fù)患者中效果顯著，可在提升修復(fù)效果的同時(shí)保障美觀性，此外其還具備降低炎癥與感染率等作用，可在臨床中廣泛應(yīng)用。