王景榮

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

小兒腹瀉是由多種因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，在腹瀉的基礎(chǔ)上，可伴有發(fā)熱，嘔吐等癥狀，常見于5歲以下兒童，如不及時進行治療與護理，將對患兒的身體健康造成極大危害[1-2]。本文為研究臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果，選取我院100例患兒作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2017年1月至2018年1月收治的100例小兒腹瀉患兒并隨機分為對照組觀察組兩組，每組患兒50例，對照組患兒采用常規(guī)護理，觀察組患兒采用臨床護理路徑給予護理。其中對照組患兒男性患兒29例，女性患兒21例，年齡1～4歲，平均年齡（2.56±1.51）歲，觀察組患兒男性患兒32例，女性患兒18例，年齡1.5～4歲，平均年齡（2.75±1.25）歲。兩組患兒家屬均簽訂本研究知情同意書，兩組患兒性別，年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒進行常規(guī)護理。觀察組患兒采用臨床護理路徑模式，護理人員建立臨床護理路徑小組，首先對小組內(nèi)護理人員進行多方面的知識培訓，其次多方面針對觀察組患兒病情進行評估，并制定護理方案。護理人員首先需對患兒每日排便次數(shù)，數(shù)量，氣味及排尿次數(shù)等進行詳細記錄來判斷患兒的脫水程度，并密切監(jiān)測患兒的生命體征及各項指標，叮囑患兒家屬午夜后務(wù)必禁食，以便第二天空腹抽血。

護理人員遵醫(yī)囑引導患兒完成血液生化等相關(guān)方面檢查后，需遵醫(yī)囑多次對于患兒的大便常規(guī)進行復查，結(jié)合各項檢查結(jié)果來注意患兒的脫水，電解質(zhì)紊亂等情況。護理人員應(yīng)定時為患兒測量體溫，如患兒體溫偏高，護理人員需幫助患兒擦汗分泌出來的汗液，并幫助患兒多喝水。如患兒出現(xiàn)脫水情況，護理人員應(yīng)以先快后慢的方式給予患兒補液，給予患兒鹽水后給予糖水，若患兒僅輕中度脫水，無嘔吐等現(xiàn)象，可指導患兒服用適量的ORS補鹽液。若患兒出現(xiàn)重度脫水，則應(yīng)建立靜脈通道，根據(jù)患兒出現(xiàn)的嘔吐，意識等情況對護理方案進行整改，并在患兒床頭懸掛特殊護理標識，增加護理人員的巡視次數(shù)。嚴格控制患兒的進食，防止偏食，避免飲食不當。

護理人員與患兒家屬應(yīng)進行有效的溝通交流，并向患兒家屬宣教相關(guān)的健康知識教育，注意患兒及家屬飲食上的衛(wèi)生，勤洗手，取得患兒家屬的信任。并指導患者家屬對患兒肛門周圍的皮膚護理，患兒便后應(yīng)用干凈的溫水對患兒肛門周圍進行清洗，并擦干，保持肛門周圍皮膚的干燥，適當帶患兒進行活動，增強患兒的免疫力。

1.3 療效標準：兩組患兒分別進行干預后，將兩組患兒的住院天數(shù)（d）進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患兒分別經(jīng)過干預后，觀察組患兒平均住院天數(shù)（3.58±2.81）d，明顯低于對照組患兒平均住院天數(shù)（8.17±1.84）d（t=9.664，P=0.001），差異具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是屬于病毒感染性疾病中的其中一種，臨床治療主要防止脫水與電解質(zhì)紊亂等，關(guān)于小兒腹瀉的常規(guī)護理大多數(shù)是根據(jù)醫(yī)師對患兒的病情來開醫(yī)囑，護理人員遵醫(yī)囑對患兒進行機械化的護理，患兒住院時間天數(shù)較長，容易出現(xiàn)脫水等意外情況，故護理效果一般[3]。臨床護理路徑是一種新興的，有時間規(guī)定，有序的護理流程，從多方面針對患兒的病情定制護理方案，臨床護理路徑小組護理人員可以及時了解到患兒的精神狀態(tài)，身體指標等變化，對患兒的變化進行的針對性的護理。

臨床護理路徑，總體來說，大幅度的對護理質(zhì)量進行了有效提升，從患兒家屬的角度考慮，該護理方式設(shè)身處地的為患兒家屬著想，縮短了患兒住院天數(shù)，減輕了患兒家庭的經(jīng)濟負擔，更是減輕了患者的生理痛苦，助于患者早日康復，回歸正常生活[4]。從護理人員的角度來說，此護理模式分工明確，更是從多方面對護理人員的工作能力與綜合素質(zhì)進行了有效提高，護理人員在工作過程中不斷對自己的工作能力做出總結(jié)，針對自身不足不斷改進，給予患者最優(yōu)秀的服務(wù)工作，提高了總體的護理質(zhì)量[5]。

綜上所述，我院在本次研究中，采用了臨床護理路徑，可有效縮短患兒的住院天數(shù)，減少了患兒的住院費用，提高了總體護理質(zhì)量，促進了患兒早日康復，回歸正常生活，該護理模式安全可靠，值得大力推廣應(yīng)用。