王 青

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

糖尿病是全社會(huì)當(dāng)中較為常見(jiàn)的一種慢性病癥，糖尿病這種病情比較嚴(yán)重，患者發(fā)病后需維持終身治療[1]。糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間服用藥物治療，以此進(jìn)行血糖的控制，臨床糖尿病患者一般都需及時(shí)定時(shí)定量的進(jìn)行藥物干預(yù)，很多患者治療依從性較差，因此在進(jìn)行治療過(guò)程中，也容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，患者的血糖水平維持較差。所以本文主要分析對(duì)糖尿病患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，通過(guò)綜合護(hù)理進(jìn)行護(hù)理所取得的效果，并將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2017年6月至2018年10月接收并治療的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將所有患者分為常規(guī)護(hù)理組與綜合護(hù)理組，每組平均43例。常規(guī)護(hù)理組中男性患者和女性患者比例為22∶21，患者年齡為48～80歲，平均年齡為（63.5±12.4）歲；綜合護(hù)理組患者中男女比例為22∶21，患者年齡為50～82歲，平均年齡（62.3±11.8）歲。所有患者經(jīng)臨床診斷，均被診斷為糖尿病，診斷符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床資料符合倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者之間無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法：在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候?qū)Ρ疚牡乃谐Ｒ?guī)護(hù)理組患者均選擇常規(guī)護(hù)理方案，按照常規(guī)護(hù)理的原則，為患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。主要指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)和測(cè)量，指導(dǎo)患者定時(shí)定量的服用降糖藥物，使患者能夠合理的飲食，并且能適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉和運(yùn)動(dòng)等。對(duì)本文的綜合護(hù)理組在護(hù)理時(shí)，按照綜合護(hù)理原則進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：①心理護(hù)理：強(qiáng)化對(duì)患者的溝通與交流，了解患者心理負(fù)面影響的具體表現(xiàn)，強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)工作，鼓勵(lì)患者樹(shù)立正確的疾病態(tài)度。根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，講解相關(guān)病癥，經(jīng)過(guò)不同治療以后得到控制的病例，并介紹患者認(rèn)識(shí)，這樣能提升患者治療的依從性，使患者具有良好的心理狀態(tài)[2]。②健康宣教：患者入院后強(qiáng)化與患者的溝通與交流，為患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，講解糖尿病發(fā)生的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，使患者提升對(duì)自身病癥的認(rèn)識(shí)和理解。叮囑遵醫(yī)囑治療的重要性，努力爭(zhēng)取患者的配合，以便于為患者后期的治療工作順利開(kāi)展提供幫助[3]。③用藥指導(dǎo)：需要對(duì)患者強(qiáng)化規(guī)范性用藥的重要性，并且指導(dǎo)患者在用藥過(guò)程中不能隨意更換藥物，不能隨意停藥，也不能隨意調(diào)整用藥的使用劑量，用藥不能夠漏錯(cuò)服。④膳食指導(dǎo)：在進(jìn)行食物選擇的過(guò)程中，患者必須遵循三高一適量的原則，保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，避免患者食用辛辣和刺激性食物，避免患者食用糖分過(guò)高的食物，避免患者食用水果，患者應(yīng)少吃肥膩的食物，避免食用動(dòng)物的肝臟，還要叮囑患者戒煙戒酒。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：叮囑患者勞逸結(jié)合，使患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)，提升患者機(jī)體的免疫力，可有效促進(jìn)相關(guān)代謝，還能增強(qiáng)體質(zhì)，每周指導(dǎo)患者進(jìn)行3次的體育鍛煉，每次時(shí)間不得少于半個(gè)小時(shí)，也可以根據(jù)患者的實(shí)際情況和體力耐受等進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本文所有研究對(duì)象進(jìn)行不同護(hù)理以后的護(hù)理治療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。治療依從性主要通過(guò)自制量表進(jìn)行評(píng)分，分為依從、基本依從和不依從，而依從性則為基本依從和不依從的綜合比。同時(shí)評(píng)價(jià)本文兩組研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)不同護(hù)理之后血糖的控制狀況，主要對(duì)兩組研究對(duì)象的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，選擇采用穩(wěn)態(tài)模型公式對(duì)兩組患者的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）進(jìn)行評(píng)估，計(jì)算方法為FPG與2hPG的乘積除以22.5。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)存在差異性，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組經(jīng)過(guò)護(hù)理后治療依從性為79.07%（34/43），綜合護(hù)理組為95.35%（41/43），常規(guī)護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為41.86%（18/43），綜合護(hù)理組為16.28%（7/43），P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較兩組研究對(duì)象的血糖水平，本文常規(guī)護(hù)理組的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）分別為（7.1±1.1）mmol/L、（9.2±1.3）mmol/L、（7.2±1.3）%、（4.2±1.2），綜合護(hù)理組則分別為（6.1±0.8）mmol/L、（8.2±1.1）mmol/L、（6.1±1.1）%、（3.2±1.4），兩組進(jìn)行比較，綜合護(hù)理組控制情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病是臨床上需要維持終身治療的一種代謝性病癥，這種病情多發(fā)生在中老年群體中，但最近這些年因?yàn)樯罘绞降母纳?，生活壓力不斷增大，加之不良的飲食?xí)慣等導(dǎo)致這種病情開(kāi)始年輕化?；颊甙l(fā)病后存在多項(xiàng)身體功能衰退，因此需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)，在治療的過(guò)程中，很多患者的治療依從性相對(duì)較差，容易導(dǎo)致患者在用藥過(guò)程中合并多種并發(fā)癥，不利于患者生活質(zhì)量的提高。本文分析對(duì)糖尿病患者在進(jìn)行治療的同時(shí)配合綜合護(hù)理所取得的效果，本文結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)不同護(hù)理之后，常規(guī)護(hù)理組的治療依從性為79.07%，綜合護(hù)理組為95.35%，說(shuō)明為患者配合綜合護(hù)理能有效提升患者的治療依從性，主要是因?yàn)榫C合護(hù)理在干預(yù)過(guò)程中重視對(duì)患者的健康宣教和心理指導(dǎo)，這樣就能夠使患者明確病情的相關(guān)情況，了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，能夠積極主動(dòng)的配合治療，所以大大的改善了患者治療的依從性。比較兩組患者在治療過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生率，可得綜合護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%，而常規(guī)護(hù)理組則達(dá)到41.86%，幾乎達(dá)到半數(shù)的患者都存在并發(fā)癥情況。對(duì)此進(jìn)行分析可得出，綜合護(hù)理在干預(yù)的過(guò)程中能夠重視對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時(shí)能夠做好心理干預(yù)，保證患者具有良好的心理感受，降低了心理應(yīng)激，對(duì)患者產(chǎn)生的不良影響，而用藥指導(dǎo)可規(guī)范患者合理用藥，避免了不良用藥而產(chǎn)生的多種不良情況，積極的保證了患者用藥的安全性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。通過(guò)對(duì)兩組患者血糖的控制情況而言，也可以從本文的結(jié)果中看出，本文綜合護(hù)理組的血糖控制狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組。這主要是因?yàn)榫C合護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)時(shí)除了重視對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)和用藥指導(dǎo)、健康宣教以外，也重視對(duì)患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)，能使患者在飲食上有所注意，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者能適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這些都能綜合的穩(wěn)定患者的血糖水平，使患者的病情得以改善。綜上所述，對(duì)糖尿病患者選擇綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能有效幫助患者提升治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且有效的維持患者的血糖水平，值得推廣。