袁照欽

（曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 菏澤 274400）

無痛胃腸鏡是消化內科疾病檢查中一種新的無痛技術，能夠使患者在無痛狀態(tài)下完成整個檢查以及治療過程，現(xiàn)在已經廣泛應用于消化內科檢查治療中[1]。而常規(guī)的胃腸鏡檢查治療，會給患者帶來巨大的疼痛感、惡心等多種不適。本文對無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用效果進行了分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象選擇于2016年2月至2016年12月我院診治的52例消化內科疾病患者，按照隨機分配法則將所選患者平均分為觀察組和對照組。對照組患者26例，男14例，女12例，年齡9～64歲，平均年齡（36.4±1.8）歲，采取常規(guī)胃腸鏡檢查治療；觀察組患者26例，男15例，女11例，年齡10～65歲，平均年齡（37.6±1.5）歲，采取無痛胃腸鏡檢查治療。納入標準：簽訂知情同意書，性別、年齡、病情等各項一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者采取常規(guī)胃腸鏡檢查方式，在進行手術之前，詢問患者以往內鏡檢查的病史，患者是否患有高血壓、心臟病等及其他并發(fā)癥。囑咐患者在手術進行的前一天停止進食，以此保持腸道清潔，準備手術所需要的藥物、器械。進行手術時，為患者建立一條靜脈通道，并對其同時進行供氧、心電監(jiān)護。觀察組在對照組常規(guī)胃腸鏡的基礎上，于手術進行之前，對患者進行麻醉，使用氟哌利多1 mg，芬太尼0.075～0.15 mg，丙泊酚20～30 mg，咪達唑侖1～1.5 mg混合配置而成的麻醉劑，對患者靜脈推注，與此同時，進行供氧、心電監(jiān)護。麻醉起效后，胃腸鏡經患者口腔進入食道檢查，在術中需要時刻關注患者的心率、血壓、脈搏、呼吸等各項生命指標，根據(jù)這些各項指標，判斷是否需要增加麻醉藥量。

1.3 評判指標：在治療過程中，將患者是否惡心嘔吐、咳嗽、疼痛等作為判斷依據(jù)，若患者沒有上述三項或者出現(xiàn)輕微的癥狀，則代表患者治愈。若患者沒有疼痛感，但出現(xiàn)了惡心嘔吐、咳嗽等癥狀，手術仍然進行完畢，則代表有效；患者出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐、咳嗽以及疼痛感，不能堅持到手術結束甚至是放棄治療，則代表無效。

1.4 統(tǒng)計學方法：對無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用效果數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者采取常規(guī)胃腸鏡檢查治療，出現(xiàn)惡心嘔吐的患者有2例（7.7%），出現(xiàn)咳嗽的患者有2例（7.7%），出現(xiàn)疼痛的患者有1例（3.8%），放棄治療2例（7.7%），術后并發(fā)癥發(fā)生率為19.2%，治療有效率為92.3%；觀察組患者采取無痛胃腸鏡檢查治療，出現(xiàn)咳嗽的患者有1例（3.8%），沒有患者放棄治療，術后并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%，治療有效率為100.0%。觀察組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=11.651，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組（χ2=8.008，P=0.005），差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著我國國民經濟的發(fā)展，提高了國民的生活水平，進而對飲食的追求也日益增高，同時也由于生活節(jié)奏過快，飲食不規(guī)律等，引發(fā)了各種各樣的消化內科疾病，嚴重降低了患者的日常生活質量，而且發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢[2]。常規(guī)胃腸鏡檢查方式，由于檢查中多種因素影響、刺激，技術方面的局限，而且檢查時間較長，會使患者在檢查過程中出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐、咳嗽等多種不適癥狀，對胃腸鏡檢查產生恐懼感，甚至有很多患者忍受不了這種痛苦中途放棄檢查治療，因此耽誤了患者最佳的治療時機，嚴重影響患者健康。隨著醫(yī)學技術、檢查技術的不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡作為一種無痛檢查方式，是消化內科疾病檢查的第一選擇，在消化內科的檢查治療中應用越來越廣泛[3]。麻醉是無痛胃腸鏡檢查治療的基礎，在患者手術前，對其進行麻醉，麻醉時根據(jù)患者個人的實際情況，以及患者在檢查中各項指標，調整麻醉劑量，能夠有效降低患者出現(xiàn)惡心嘔吐、疼痛等不適癥狀，麻醉藥效退去，患者能夠快速的恢復，消除了對胃腸鏡檢查的恐懼，堅持了“以人為本”的原則，增加了患者在檢查治療中的舒適感，提高了檢查的有效率。本文研究顯示，觀察組患者出現(xiàn)惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生率、放棄檢查的人數(shù)明顯少于對照組，說明無痛胃腸鏡在消化內科臨床中能夠有效提高檢查率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，最大限度的減少檢查對患者造成的傷害與不適感。

綜上所述，無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用效果顯著，是一種安全、有效的檢查方式，具有重要的臨床意義，值得進一步推廣與應用。